1例截肢病人的心理护理

截肢是将已失去生存能力，危害健康，丧失生理功能的肢体截除。截肢多为突发事件，瞬间意外改变了患者日常生活的形态。当躯体活动突然出现障碍时，便会产生巨大的生理压力、严重的生理功能障碍和心理失衡反应。笔者就2010年4月收治的1例左膝上截肢病人进行心理护理，取得了良好临床效果。

不同证型胃脘痛患者经穴电阻相关性研究

目的:探讨不同证型胃脘痛患者经穴电阻相关性。方法:用TZ-01型腧穴电阻测定仪观测60例不同证型胃脘痛患者经穴电阻的变化,分析其相关性。结果:60例胃脘痛患者均在脾、胃经特定穴出现电阻失衡,足三里电阻失衡最显著。不同证型间经穴电阻失衡反应亦不同。结论:不同证型胃脘痛患者经穴电阻变化存在相关性。

非洲猪瘟常态下,车前草的营养活性及其在饲料替抗组学产品中的保健应用

文章介绍了车前草的营养活性,为在非洲猪瘟常态下,研发饲料中替代抗生素的药食同源天然植物组学产品中,科学利用车前草提供理论依据。

四逆汤对脓毒症大鼠炎症反应及免疫功能的影响

目的 观察四逆汤对脓毒症大鼠炎症反应及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 66只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、模型组（n=30）和四逆汤组（n=30）.腹腔注射脂多糖（LPS）5 mg/kg制备脓毒症大鼠模型.四逆汤组于制模后即刻灌胃四逆汤5 g/kg;模型组给予等量生理盐水；正常对照组不予任何处理.分别于制模后2、12、24、48、72 h经眼眶采血后处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1、IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及单核细胞人白细胞DR抗原（HLA-DR）表达水平,并观察肠黏膜组织病理改变.结果 制模后2h模型组IL-1水平（ng/L）即逐渐升高,至48 h达峰值（4.07±0.10）后逐渐下降；四逆汤组则于制模后12h达峰值（2.98±0.12）后逐渐下降.模型组和四逆汤组IL-6水平（ng/L）分别于制模后12 h（91.39± 1.55、73.00±2.38）、48 h（82.51±1.49、64.68±1.68）达到两个高峰.模型组IL-10水平（ng/L）于制模后2h达高峰（86.66±6.12）后逐渐下降；四逆汤组于制模后12h短暂下降（71.61±2.35）后逐渐上升,至48 h接近正常对照组水平（109.09±4.77比124.01±7.89,P＞0.05）.模型组TNF-α水平（ng/L）逐渐升高至48 h达峰值（83.37±3.79）；四逆汤组升高至12h达峰值（48.52±1.21）,72 h降到正常对照组水平（18.59±1.97比15.50±2.68,P＞0.05）.实验过程中,与模型组比较,四逆汤组各时间点IL-1、IL-6、TNF-α明显下降,IL-10明显升高.模型组和四逆汤组HLA-DR表达（μg/L）于制模后2h达峰值（4.86±0.15、4.85±0.17）,随后逐渐下降；四逆汤组于制模后48 h和72 h时HLA-DR表达较模型组显著升高（48 h：4.21±0.12比2.74±0.16,72h：3.80±0.09比2.27±0.12,均P＜0.01）.光镜下观察显示：制模后2h,模型组和四逆汤组肠黏膜均有明显炎性细胞浸润,绒毛受损严重；于制模后12h起,四逆汤组炎性细胞浸润较模型组明显减轻,小肠黏膜绒毛修复较模型组更完整.结论 四逆汤可调节脓毒症大鼠全身炎症反应状态,促进肠黏膜的修复,保护肠道功能,并促进机体免疫功能的恢复.

持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究

目的比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH) 对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化。方法14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生,无电解质紊乱,无血液净化相关性死亡。CVVH组:平均超滤量(3.30±1.95)L,SRI为(39.97±15.29)%,IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%; β2-MG下降率为(35.01±24.83)%,血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组:平均超滤量(5.40±2.96)L,明显高于CVVH组(P<0.05);一过性低血压发生率5/14,与CVVH组无显著性差异(P>0.05);SRI为(72.27±9.71)%,比CVVH组明显升高(P<0.01);IL-6下降率为(-32.86±63.68)%,与CVVH组比较无显著性差异(P>0.05);β2-MG下降率为(39.97±15.29)%,与CVVH 组比较无显著性差异(P>0.05);血磷下降率为(49.23±18.61)%,明显高于CVVH组(P<0.01)。结论SLED血流动力学稳定,对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF。