血液透析失衡综合症的观察及护理

目的探讨降低血液透析中失衡综合症发生率的护理方法。方法对38例677次血液透析过程中发生失衡综合症的患者,进行调整方案前后的观察及原因分析,制定不同的防治对策,施以有效的护理干预。结果38例患者在通过调整透析方案后,失衡综合症(DS)发生率明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论严密观察病情,给予针对性的护理可减少失衡综合症的发生,保证血液透析患者的生活质量。

血液灌流抢救多脏器功能失衡综合症的护理体会

目的:血液灌流原理是将溶解在血液中的毒物药物经过灌流器,吸附剂的吸附作用已达到血液净化,救治病人的目的。多脏器功能失衡综合症是指两个以上功能衰竭并且危重,其死亡率高达50%以上。方法:应用血液灌流抢救30例多脏器功能失衡综合症。结果:30例患者共76例次血液灌流,各例均配合恰当的内科治疗。各项指标均得到明显改善。结论:血液灌流治疗多脏器功能失衡综合症是一种有效的方法,降低了死亡率,提高了治愈率,而且缩短了住院时间。现将血液灌流抢救多脏器功能失衡综合症的护理体会介绍如下。

血液透析并发失衡综合症的观察及护理

血液透析失衡综合症是指在血液透析过程中或血液透析结束后数小时出现的以神经系统为主的临床症状，是血液透析的急性并发症，轻者表现为头痛，恶心、呕吐、疲乏，重者伴有抽搐、震颤、烦躁不安、甚至昏迷，严重者危及患者生命。

脑型失衡综合征可能的分子基础:尿毒症小鼠脑组织水通道蛋白1,5及尿素转运蛋白B1表达的变化

目的探讨水通道蛋白1,5及尿素转运蛋白B1在慢性肾衰竭小鼠脑组织中表达水平的变化及影响,进一步揭示血液透析脑型失衡综合征可能的分子基础。方法选用6~8周龄,雄性BALB/c小鼠,将小鼠分为正常组（N）、假手术组（S）和慢性肾衰竭模型组（CRF组）。CRF模型小鼠通过对其右肾2/3肾皮质透热毁损,并在1周后将左肾完全切除的方法建立。假手术组小鼠只进行麻醉和手术切口,肾脏不做处理。正常组的小鼠不做任何处理。模型建立后10、40和70天3个时间点每组各处死5只小鼠,并留取小鼠的肾脏、血清和脑组织标本。检测三组小鼠肾组织病理、血清肌酐和尿素氮;用Western Blotting方法测定在造模后10天、40天和70天3组小鼠脑组织内水通道蛋白1,5（Aquaporin,AQP）及尿素转运蛋白B1（Urea Transportprotein,UT-B1）的表达。结果 CRF模型组在造模后10天肾组织病理结果显示部分肾小囊扩张,球囊粘连,肾小管上皮细胞颗粒样变性。造模后40天、70天表现为部分肾小球增生硬化,部分肾小管萎缩。造模10,40,70,天CRF模型组血清肌酐分别是（841.80±336.93）umol/L、（1885.17±689.49）umol/L、（1276.56±496.09）umol/L,与正常组和假手术组肌酐值相比均显著升高（10d：F=26.768,P=0.007;40d：F=34.928,P=0.004;70d：F=29.998,P=0.005）,提示慢性肾衰竭模型成功。Western Blotting检测实验各组脑组织AQP1、AQP5及UT-B1的表达,结果显示：在造模10,40,70天,CRF模型组UT-B1均未表达,正常组及假手术组表达差别无统计学意义。在造模后10天正常组AQP1表达量与假手术组及CRF组比较均有统计学差异（P〈0.05）。CRF模型组较正常组AQP1表达量升高46.67%（t=0.122,P=0.001）;AQP-5表达量较正常组升高41.09%（t=0.012,P=0.001）。在造模后40天,假手术组与正常组AQP-1,5表达量无显著性差异;而CRF模型组AQP-1表达量较正常组升高28.98%（t=4.926,P=0.001）,AQP-5表达量较正常组升高20.83%（t=0.857,P=0.003）。在造模后70天,假手术组与正常组AQP-1,5表达量无显著性差异,而CRF模型组AQP-1表达量较正常组升高30.26%（t=8.471,P=0.001）;AQP-5表达较正常组升高45.67%（t=3.352,P=0.001）。结论 CRF模型小鼠脑组织AQP1,5的表达明显增加,同时伴有尿素转运蛋白B1的不表达或表达明显下降,这一结果为揭示脑型失衡综合症提供了线索。脑组织尿素转运蛋白的低表达导致快速血液透析脑中尿素清除延迟,进而形成脑血尿素浓度梯度,驱动水分通过过多表达的水道蛋白进入脑组织,导致脑水肿。

浅谈血液透析失衡综合征及其防治与护理

血液透析是广大急慢性肾功能衰竭患者非常重要的治疗手段，它在促进肾功能恢复，延长患者生命的同时，也带来了一些并发症。失衡综合症（D·S）就是其中的一种。

低透析液流量对预防透析失衡综合征的疗效

目的探讨低透析液流量血液透析方式对于预防透析失衡综合症的疗效。方法选择血液透析新患者共65例,随机分组为低透析液流量组和短时低效透析组,比较透析失衡发生率、尿素清除率和清除速率、血浆渗透压改变和改变速率。结果低透析液流量组透析失衡发生率与短时低效组差异无显著性(P>0.05),但尿素清除率高(P<0.05),尿素清除速率和血浆渗透压改变速率低(P<0.01)。结论低透析液流量预防透析失衡综合症的发生相比,短时低效透析效果相近或更好,同时能提高透析疗效,可能是一种有效预防透析失衡的治疗方式。

针灸干预血液透析失衡综合征的临床观察

目的探讨针灸干预血液透析失衡综合症（DS）的临床效果。方法收集我院血液科2009年6月~2015年1月收治进行血液透析患者234例,观察两组治疗效果。结果两组治疗效果间差异具有统计学意义,观察组有效率为100.00%,高于对照组的83.33%（P〈0.05）。结论针灸干预联合常规治疗措施可以明显提高治疗有效率。

针灸干预血液透析患者轻度失衡综合征疗效体会

目的针灸干预对血液透析患者轻度失衡综合征的效果。方法选取2014年2月~2015年8月在某院治疗的血液透析患者45例进行随机分组,将所有患者分为对照组和干预组,对照组22人,干预组23人,对照组实行常规治疗措施,在常规治疗措施的基础上对干预组实行针灸干预,对比两组患者的临床效果。结果干预组临床有效率高于对照组,干预组患者病情减轻,有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸应用于血液透析患者的轻度失衡综合征有效果。

护理干预对血液透析的行为管理及失衡综合征预防分析

目的:探讨护理干预的有效实施,在规范血液透析行为管理以及预防出现失衡综合症方面获得的效果。方法:选择我院2014年12月～2016年09月收治的104例长时间透析治疗患者作为实验对象;对照组:长时间透析治疗期间配合基础护理;观察组:长时间透析治疗期间配合护理干预;对行为管理效果以及出现失衡综合症的概率回顾性分析。结果:观察组长时间透析治疗患者行为管理效果同对照组长时间透析治疗患者比较,凸显极为显著的优势(P<0.05);观察组长时间透析治疗患者出现失衡综合症的概率同对照组长时间透析治疗患者比较,降低程度极为显著(P<0.05)。结论:对于长时间透析治疗患者,护理干预的充分实施,对于相关的医疗可控因素可以加以成功改善,对于患者主观因素可以保证获得显著提高,显著降低出现透析失衡综合征的概率,最终获得显著的预防效果。

诱导期血液透析病人的护理体会

诱导期是慢性肾衰由保守疗法向稳定的维持性透析过度的时期,做好此期的护理对消除患者的恐惧心理,减少透析并发症,顺利进入维持性血液透析有着重要意义,我院对80例慢性肾衰诱导期患者进行血液透析,现将护理体会总结如下:

严重药品不良反应一例分析

对我院临床上报的1例严重药品不良反应（ADR）病例进行回顾性分析。现报告如下。1患者的诊断治疗及发生ADR的情况1.1病历摘要患者女,16岁,2012年2月24日由于患感冒1周后颜面及下肢水肿前来我院就诊,查体：身高1.52 m,体质量48kg,体温36.3℃,血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏90次/min,呼吸20次/min,肢体感觉运动正常,生理反射存在。

盐酸米多君在血液透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一，但约20％～50％的病人可出现血液透析相关性低血压（IDH），并因此影响透析的充分性，常出现眩晕，恶心呕吐，疲劳或抽搐等明显低血压症状，甚至危及患者生命，其中多数患者与血容量减少和失衡综合症有关。血液透析相关性低血压指的是血液透析时患者收缩压降低20mmHg或更多，或降低至90mmHg以下，伴或不伴低血压症状，通常经过调节透析液钠浓度，