基于磁性传感器的低失调温度补偿接口电路设计

面向磁性传感器在物联网(IoT)技术中的广泛应用,该文基于180 nm CMOS工艺设计了一种具有低失调电压,低温度漂移特性的霍尔传感器接口电路。针对霍尔传感器灵敏度的温度漂移特性,该文设计了一种感温电路并与查表法相结合,调节可编程增益放大器(PGA)的增益有效地降低了霍尔传感器的温度系数(TC)。在此基础上,通过在信号主通路中使用相关双采样(CDS)技术,极大程度上消除了霍尔传感器的失调电压。仿真结果表明,在–40°C~125°C温度范围内,霍尔传感器的TC从966.4 ppm/°C减小到了58.1 ppm/°C。信号主通路的流片结果表明,霍尔传感器的失调电压从25 mV左右减小到了4 mV左右,霍尔传感器的非线性误差为0.50%。芯片的总面积为0.69 mm^(2)。

健康教育联合认知行为干预对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(对照组基础上联合CBT)各41例。比较两组患者遵医行为、功能失调性认知水平、抑郁程度及心理弹性、应对方式、社会支持水平。结果:干预后干预组遵医行为评分高于对照组(t=2.051,P<0.05);干预后干预组功能失调性态度量表(DAS)总分低于对照组(t=-11.938,P<0.001);干预后干预组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组(t=-16.376,P<0.001),康纳·戴维森复原力量表(CD-RISC)“乐观”、“自强”、“坚韧”维度评分高于对照组(t=5.164,5.919,7.544;P<0.001);干预后干预组简易应对方式问卷(SCSQ)的“积极应对”维度得分高于对照组(t=5.354,P<0.001),“消极应对”维度得分低于对照组(t=-3.883,P<0.001);干预后干预组社会支持评定量表(SSRS)“主观支持”和“对社会支持的利用度”维度得分及总分均高于对照组(t=4.520,3.246,5.002;P<0.01)。结论:健康教育联合CBT能有效增强青少年抑郁症患者的遵医行为和心理弹性,改善功能失调性认知水平及应对方式,降低抑郁程度,提高社会支持水平,整体效果良好。

俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

副肿瘤性小脑共济失调1例病例报道及文献复习

副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration, PCD)也称为副肿瘤性小脑共济失调,是最常见的副肿瘤性神经综合征之一。本文报告了1例主因头晕1月,双下肢无力10天,加重伴构音障碍6天的患者,经相关辅助检查及治疗后,确诊为PCD。根据该病例,我们进行了相关文献的回顾。

1例拟诊脊髓小脑共济失调8型患者的基因检测和治疗分析

目的分析脊髓小脑共济失调8型(Spinocerebellar ataxia type 8,SCA8)患者的基因检测结果,总结有效治疗方法。方法对1例拟诊SCA8患者的基因检测结果和治疗方法作回顾性分析。结果18岁男性患者,因“步态不稳12年”就诊,临床表现为行走不稳、剪刀步态、双下肢肌张力增高。抽取患者及其父母的外周静脉血,行遗传性共济失调Panel基因检测、全外显子测序以及Sanger测序验证,基因检测结果显示:患者的ATXN8/ATXN8OS基因CAG重复分别是18次和68次,其母亲ATXN8/ATXN8OS基因CAG重复分别是24次和67次,患者父亲基因检测结果未见异常。结合患者临床症状、生物信息学软件预测结果,明确诊断为SCA8。为改善患者双下肢痉挛症状,实施选择性脊神经背根切断术(SDR)及脊神经根粘连松解术治疗,并进行术后康复锻炼。术后6个月,患者剪刀步态明显改善,行走基本平稳,MAS评分、VAS评分、坐位平衡及立位平衡均有改善。结论ATXN8/ATXN8OS基因串联重复区的CAG异常重复扩增可导致SCA8,临床表现为痉挛性步态不稳,结合基因检测结果可明确诊断,SDR可有效改善SCA8患者的痉挛性步态。

学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素分析

目的 探究学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素。方法 随机抽选吉林省703例学龄儿童(6~12岁),收集其一般资料(性别、年龄、是否为独生子女、母亲文化程度、是否胎教、家长关于教育问题是否会打骂子女等),分析其感觉统合失调影响因素。结果 703例学龄儿童中,感觉统合失调检出率为18.63%,其中男性感觉统合失调阳性检出率与女性相近(P>0.05),不同年龄学龄儿童感觉统合失调阳性检出率无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,家庭居住地、家庭平均月收入、家庭氛围、家长关于教育问题会打骂孩子、家长与孩子亲子活动与交流、行为问题均为学龄儿童感觉统合失调影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析,家庭居住地为农村、家庭平均月收入<3000元、家庭氛围差、家长关于教育问题经常打骂孩子、家长与孩子亲子活动与交流较少均为儿童感觉统合失调危险因素(P<0.05)。结论 儿童家庭条件、家庭关系均会影响其感觉统合发育质量,需实施针对性干预,以促进儿童健康生长发育。

综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察

探讨综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的方法及临床效果。方法 从本院2022年1月至2023年6月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者中选择56例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,将其分成两组进行研究。其中,最先入院的28例患者被归为对照组,接受关于这类疾病的常规基础治疗。而后入院的28例患者则构成研究组,接受综合治疗。然后对这两组患者所接受的临床治疗效果进行比较和分析。结果 在不同治疗方案的影响下,经过观察发现,接受综合治疗的研究组患者中,总有效率达到了92.80%,而对照组患者中的总有效率为71.40%。进一步分析表明,两组之间的疗效差异存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论 综合治疗方案对于内分泌失调性骨质疏松症患者具有显著的疗效,因此被认为是一种有效的治疗策略。

对内分泌失调合并糖尿病患者实施健康宣教的临床应用价值

本文探讨在内分泌失调合并糖尿病患者中实施健康宣教的临床应用价值。方法 选择2022年4月到2023年4月在我院内分泌失调合并糖尿病患者中的54名患者作为研究对象,运用抽签法将其中27名患者划分为对照组,另外27名患者划分为干预组,对干预组实施健康宣教治疗,对照组实施常规治疗。经过一段时间之后,对两组患者的治疗前后血糖值、生活质量评分和治疗服务满意度进行对比。结果 经过治疗后,干预组的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的生活质量评分高于对照组,治疗满意度(96.2%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对内分泌失调合并糖尿病患者实施健康宣教,能够提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,具有较高的推广价值。

揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪疗效观察

目的观察揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪的临床疗效。方法将105例共济失调型脑性瘫痪患者随机分为对照A组、对照B组和联合组,每组35例。对照A组采取揿针治疗,对照B组采用感觉统合训练治疗,联合组采用揿针配合感觉统合训练治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)各功能区(A~E区)评分、步态各项指标(步长、步速、步宽)、平衡控制能力各项指标(躯干前后标准差、躯干左右标准差及躯干总标准差)、表面肌电信号各项指标[内收肌及腓肠肌积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)、表面肌电均方根值(root mean square,RMS)]及儿科生活质量量表(the pediatric quality of life inventory,PedsQL)各项评分(生理功能、情感功能、社交功能)的变化情况,比较3组临床疗效。结果3组治疗前后GMFM-88各功能区评分、步态各项指标、平衡控制能力各项指标、表面肌电信号各项指标及PedsQL各项评分组内比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。联合组治疗后GMFM-88各功能区评分及步长、步速均明显高于对照A组和对照B组,步宽及表面肌电信号各项指标均明显低于对照A组和对照B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组及对照B组治疗后平衡控制能力各项指标均明显低于对照A组,PedsQL各项评分均明显高于对照A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为94.3%,显著高于对照A组的74.3%和对照B组的68.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪疗效确切,可增强核心肌群稳定性,改善患者步态,提高粗大运动及平衡能力。

基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

儿童期创伤对成人抑郁的影响:功能失调性态度和人际关系的链式中介作用

目的:探讨功能失调性态度和人际关系在儿童期创伤与成年人抑郁关系中的链式中介效应。方法:采用儿童期创伤问卷简表、功能失调性态度量表、人际关系综合诊断量表、汉密尔顿抑郁量表对930名成年抑郁症患者进行调查。结果:儿童期创伤、功能失调性态度、人际关系及抑郁症状得分之间均呈两两显著性正相关;儿童期创伤可以对抑郁产生直接影响,也可以通过功能失调性态度和人际关系的独立中介作用及两者的链式中介作用间接影响抑郁,其中介效应分别占总效应的33.62%、5.88%、7.60%。结论:儿童期创伤不但可以直接影响成人抑郁,还可以通过功能失调性态度和人际关系的独立中介作用,以及功能失调性态度-人际关系之间的链式中介作用间接影响成人抑郁。

肠道菌群失调与血管内皮损伤的相关机制研究概况

肠道菌群是一个具有调控机体屏障、调节代谢活动等功能的重要微生物群。近年来研究发现,肠道菌群紊乱与多种疾病相关。肠道菌群及其代谢产物的失调可能会引起血管内皮炎症、氧化应激等,可能是血管内皮损伤的重要因素之一。该文综述近年来肠道菌群在血管内皮损伤中的作用机制及相关治疗方法,为优化心血管疾病的治疗策略提供新的理论参考。

中医药从“阴阳失调”理论调控cAMP/PKA信号通路治疗注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)难控制、易反复,严重损害儿童运动、情绪及学习生活。ADHD发病机制不明,涉及神经递质传递、神经炎症及氧化应激等,病机本质责之于“阴阳失调”。环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)信号通路的激活可诱导一系列蛋白底物磷酸化而参与运动及学习记忆的形成,并能促进神经递质合成,抑制促炎因子和活性氧(reactive oxygen species,ROS)的释放而改善ADHD的核心症状,且该通路失调所导致的能量代谢障碍、神经冲动传递异常与中医“阴阳失调”理论不谋而合。中医药通过干预cAMP/PKA信号通路恢复阴阳平衡对儿童ADHD的防治发挥了重要作用,并有效解决了精神类药品在儿童中使用受限的问题。基于ADHD中医药研究的日益增多,本文阐述了cAMP/PKA信号通路的结构、传导及其与ADHD机制、中医病机及辨证分型的关系,归纳了中药复方、单体及单味中药干预cAMP/PKA信号通路治疗ADHD的研究现状,旨在为ADHD的中药药理学研究提供依据,丰富ADHD“阴阳失调”的中医理论内涵,为ADHD的防治提供新见解、新方向。

冠心病与肠道菌群失调的关系及靶向干预机制研究进展

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年呈年轻化趋势,严重影响中国居民的生命健康。既往认为年龄、高血压、高脂血症等是冠心病发病的危险因素。近年来多项临床研究及动物模型研究证实肠道菌群失调、菌群中间代谢产物与冠心病的发生和发展存在密切关联,指出调控肠道菌群平衡可能是冠心病防治的新策略。现综述冠心病与肠道菌群失调的关系,并总结靶向肠道菌群及其代谢产物治疗冠心病的机制,以期指导冠心病的临床防治。

从肾阴阳失调探析骨质疏松症与老年抑郁症的相关性

骨质疏松症和抑郁症是严重威胁老年人生命健康的两种常见疾病,两者常相伴发生,相互影响。骨质疏松症以骨量减少,骨骼脆性增加,易发生病理性骨折为特点,骨折会大大增加老年人住院时长及失能、死亡风险,对患者的日常生活及心理产生不利影响。抑郁症在老年人群中普遍发生,是老年人常见的一种精神障碍,严重损害老年患者的身心健康。从肾阴阳失调病机角度及肾-脑-骨之间的关系阐述骨质疏松与抑郁症的相关性,认为肾阴阳失调是两者共同的病机。肾-脑-骨在经络上互相联络,肾精是骨骼和大脑发挥功能的物质基础,肾虚是骨质疏松症和抑郁症的重要病理因素。

乳癌与微生物菌群失调相关性研究进展

乳癌作为全球最常见的癌症,严重威胁着女性的健康。微生物菌群失调与抑郁症、肥胖症、糖尿病、癌症等疾病密切相关。人体微生物菌群失调与恶性肿瘤的关系已成为临床研究的热点。越来越多的研究表明,肠道和乳腺组织微生物菌群失调与乳癌发生和发展相关。本文对微生物菌群失调与乳癌发生和发展相关性研究进展进行综述,以期为乳癌的防治提供理论支持。

基于线粒体质量控制失衡从“气火失调”论治糖尿病肾脏病

气火失调是糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)主要的中医病机,其病机演变可分为“虚、郁、炽、损”四个阶段,脾胃元气不足为DKD发病基础,胃中郁火是DKD的使动因素,阴火鸱张是DKD的关键环节,阴阳俱损是DKD的最终结局。气与火是能量代谢必备的物质基础和动力,气火失调是对能量和代谢相互作用失衡状态变化的深刻概括,线粒体质量控制失衡是DKD气火失调的生物学基础。临证治疗DKD根据其气火失调的病机特点,以保肾方为主方,根据“虚、郁、炽、损”四个阶段的病机特点辨证论治,加减化裁。基于线粒体质量控制失衡从“气火失调”论治DKD,为临床防治DKD提供理论依据和新思路。

抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综述系统地纳入18篇采用生态瞬时评估探究日常生活中抑郁症临床人群的情绪动态特征的文献,结果表明:1)相比于健康对照组,抑郁症患者消极情绪波动幅度更大,表现为更大的消极情绪变异性和消极情绪不稳定性。2)抑郁症患者的情绪系统僵化且缺乏灵活性,表现为更大的消极情绪惯性和更密集的情绪网络。3)抑郁症患者情绪反应性存在异常,表现为经历积极事件后的心境点亮效应,经历消极事件后更大的消极情绪反应性。4)患者情绪系统的复杂度下降,表现为更低的情绪分化水平。处于抑郁症缓解期的个体也表现出一定程度的情绪失调。本综述首次从情绪动力学的视角总结了抑郁症情绪失调的特征,这些情绪动态特征为抑郁症的个体化医疗和复发预防提供了潜在的、具有高生态效度的干预靶点。

一种超低失调集成运算放大器的设计与实现

基于双极型工艺设计了一种超低失调集成运算放大器。通过在差分输入级的有源负载处设计电阻修调网络来调整失调电压,并针对基极电流补偿不可控的问题设计了可修调的基极电流补偿结构来降低偏置电流,利用激光修调技术减小基极补偿结构引入的随机失调,有效改善了输入级失调。增益级采用结型场效应晶体管(JFET)差分对管以获得高增益,输出级采用全npn晶体管的乙类输出结构可满足大功率输出需求。芯片实测数据表明:在全温度范围内,失调电压最大为-25.3μV,失调电压温漂为0.025μV/℃,输入偏置电流为-3.535 nA,输入失调电流为-0.825 nA。实现了超低的失调电压、电流和温漂。

儿童急性小脑性共济失调1例报告

回顾性分析1例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后急性小脑性共济失调患儿的临床资料和诊治过程,并进行相关文献复习。患儿,女,4岁11个月,因“咳嗽2周,发热3天”入院。入院第2天出现吟诗样语言,独坐不稳,走路不稳。予静脉人免疫球蛋白注射液总量2 g/kg(分4天)及静脉甲基强的松龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗,病情明显好转后予醋酸泼尼松片口服(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))并出院。出院11天电话随访患儿已基本恢复正常,遂停醋酸泼尼松治疗。文献报道3例患儿,均为男性,年龄分别为5岁、13岁、15岁;均为SARS-CoV-2感染后1~2周发病;临床表现均有共济失调步态;2例予静脉甲基强的松龙治疗,1例未予特殊治疗,3例均在2月内恢复正常。SARS-CoV-2感染所致急性小脑性共济失调一般为感染后1~2周出现,临床多表现为共济失调步态,多为感染后免疫反应所致,预后良好。