动物疫苗免疫失败的原因及防控措施

在动物养殖过程中,疫苗接种必不可少。疫苗是一种生物制品。因此,在接种时,很容易受到外界因素的影响,像动物因素、剂量因素、存储因素、抑制因素等。在不同因素的影响下,疫苗接种就很有可能会造成免疫失败,严重的甚至会引发新疫病。对此,相关工作人员就要对动物疫苗免疫失败的原因进行深入分析,并结合这些原因采取针对性的防控措施,促使疫苗接种的有效性得到保证。

102例高位肛瘘手术失败原因分析报告

目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术中患者肛瘘具体的点位、外口、高度、病灶范围、挂线情况、围术期处理、术后疼痛、肛门功能、治愈率等,分析其手术失败的原因。结果 肛瘘内口或感染灶处理不到位63例,占61.8%;术前诊断不明确或遗漏瘘管处理不彻底26例,占25.5%;手术切口设计不合理8例,占8.6%;术后换药不及时或处理不当3例,占7.6%;异物残留1例,占0.98%;患者基础病控制不佳1例,占0.98%。本研究采取虚实结合挂线手术方式,随访时间6~24个月,半年内完全愈合率98%(100/102),另2例经门诊处理后愈合。结论 对于肛瘘的手术治疗,术前须明确诊断,选择合适手术方案,术中仔细检查,术后认真换药,提高诊治成功率。

上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析

目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果4例均复位成功。结论外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。

严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素

目的分析严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的135例严重呼吸衰竭患者作为研究对象,统计严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况,分析影响撤机失败的因素。结果与撤机成功严重呼吸衰竭患者比较,撤机失败患者ICU住院、带管、呼吸机使用时间较长,并发症发生率较高(P<0.05)。单因素分析所示,严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与性别、入住ICU时间、BMI、平均动脉压无关(P>0.05);严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)有关,≥65岁、合并基础疾病、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、多器官衰竭者、血清白蛋白<210×10^(9)/L、CK-MB≥6 U/L、cTnI≥120μg/L、机械通气时间≥10 d、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥5分、PETCO_(2)≥40 mm Hg的严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败发生率较高(P<0.05)。以严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况为因变量(成功=0,失败=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,结果显示年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)为影响严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的主要因素(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)均为严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。

换相失败下直流控制参数对送端暂态电压影响机理分析

换相失败期间高压直流输电系统无功特性与控制参数密切相关,对送端系统暂态电压影响显著。首先阐述了换相失败期间送端暂态电压的形成机理,并指出故障期间暂态电压、直流无功特性与直流电流间的关系,进而提出一种建立直流电流方程来间接描述送端暂态电压的分析方法;然后,在此基础上,根据直流电流特性分阶段建立直流电流理论分析模型,通过分析控制参数对直流电流作用规律,进而揭示各控制参数对暂态电压的影响机理。最后基于PSCAD/EMTDC仿真平台对所得结论进行验证。

使用双膦酸盐药物患者种植体早期失败率及术后药物相关性颌骨坏死的单组率Meta分析

目的系统评价使用双膦酸盐药物(bisphosphonates,BPs)患者种植体早期失败率及种植术后药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)发生率,为临床评估相关风险提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Wiley Online Library、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台,收集纳入各数据库建库至2022年5月发表的关于使用BPs患者种植体早期失败或种植术后发生MRONJ的临床研究。采用Stata 15.0软件对种植体早期失败率进行单组率Meta分析。结果共纳入13篇文献,其中口服BPs患者植入1182颗种植体,静脉注射BPs患者植入79颗,共计1261颗种植体。口服BPs患者合并种植体早期失败率为1.7%(95%CI:0.3%~3.9%),MRONJ发生率为0。静脉注射BPs患者种植体早期失败率为0,MRONJ发生率为5.6%。结论口服BPs患者种植体早期失败率及术后MRONJ发生率低,与健康人群基本相当。静脉使用BPs患者种植术后发生MRONJ风险较高,临床适应证选择应慎重。

含多西环素和左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌初次根除失败患者的临床效果研究

目的探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗,观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组[98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分,血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗成本效益优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.915)。结论含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著,能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应,提高其免疫力及Hp根除率,且药物安全性高,治疗成本效益更优。

焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响及心理干预策略分析

目的分析焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响,并提出相应的心理干预策略。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月北京某医院收治的200例接受抗病毒治疗的艾滋病患者的临床资料,根据抗病毒治疗后的免疫应答情况将其分为成功组和失败组。比较两组的基础资料与治疗前心理状态,统计两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的临床价值。结果200例艾滋病患者抗病毒治疗后免疫学失败率为21.00%(42/200)。失败组性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性及是否合并焦虑、抑郁与成功组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、年龄(≥60岁)、世界卫生组织临床分期(Ⅲ/Ⅳ期)、服药依从性(不依从)、焦虑和抑郁状态是影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。失败组SAS、SDS评分高于成功组(P<0.05);ROC曲线结果显示,SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的曲线下面积分别为0.734、0.724、0.768。结论艾滋病患者抗病毒治疗后仍有部分患者出现免疫学失败,原因多与性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性、焦虑与抑郁情绪相关,且SAS评分联合SDS评分可有效预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答的失败。

宫腔灌注富血小板血浆对反复种植失败患者妊娠结局影响的Meta分析

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研究。提取数据后使用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入7项研究。接受PRP宫腔灌注女性的生化妊娠率[OR=2.18,95%CI:[1.34,3.52],P<0.05]、临床妊娠率(OR=2.47,95%CI:[1.66,3.68],P<0.05)、活产率(OR=5.00,95%CI:[1.09,22.99],P<0.05)和胚胎种植率(OR=1.99,95%CI:[1.36,2.93],P<0.05)高于对照组,流产率低于对照组(OR=0.28,95%CI:[0.10,0.77],P<0.05)。亚组分析显示宫腔灌注0.5 mL PRP组的临床妊娠率高于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05),流产率低于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可提高RIF患者的胚胎种植率、活产率、生化妊娠率和临床妊娠率,且显著降低流产的风险,宫腔灌注0.5 mL PRP具有更好的临床效果。

PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各53例。单药组采用安罗替尼治疗,联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生存率、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF受体2(VEGFR2)]、血清驱动蛋白超家族蛋白(KIF)C1、N-钙黏蛋白、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 联合组疾病控制率高于单药组(P<0.05);治疗2个周期后,联合组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、VEGF-A、VEGFR2、KIFC1及N-钙黏蛋白水平均低于单药组(P<0.05),QLQ-C30评分低于单药组(P<0.05);两组各毒副反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,联合组累积生存率高于单药组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期NSCLC效果显著,可有效调节血清KIFC1、N-钙黏蛋白表达,抑制VEGF-A、VEGFR2水平,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

不孕症患者IVF-ET后不明原因反复种植失败的预测因素分析

目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF组。比较两组患者的基线资料、实验室指标,分析IVF-ET后不明原因RIF的影响因素;分析各项影响因素对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的预测价值。结果82例患者中不明原因RIF 22例,占比为26.83%。Logistic回归分析结果显示,高水平CD4^(+)/CD8^(+)、纤维蛋白原(FIB)是不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高水平抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF预测不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的曲线下面积(AUC)>0.70,均具有一定预测价值。结论AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF有一定预测价值。

创业失败学习视域下大学生创业能力提升研究

现有的高校创业教育着力于如何帮助大学生实现创业成功,缺乏对创业失败教育的正视和重视。创业失败作为创业活动的客观现象,能够为大学生创业者提供经验及学习的机会,并对其后续创业行为产生重要影响。在阐述创业失败学习理论的基础上,文章从创业文化、课程体系和实践平台三个方面厘清我国高校创业教育面临的现实困境,并基于创业失败学习视角提出相应的改进对策与建议。这对提升大学生创业能力,进一步健全与完善我国高校创业教育体系具有一定的借鉴和启示作用。

自强还是自嘲:智能语音助手幽默语言风格对用户失败容忍度的影响

幽默语言因其能够显著提升沟通效果,正逐渐成为智能对象设计中的重要考虑因素之一。然而以往学者在智能语音助手服务失败时,对于如何有效利用幽默语言风格来提升用户失败容忍度缺乏系统深入的探讨。本研究以智能语音助手服务补救为情境,基于良性冲突理论,通过三个实验,验证了幽默语言风格对用户失败容忍度的影响。结果表明:相较于自强型幽默,自嘲型幽默能够使用户产生更高的失败容忍度,同时揭示了幽默欣赏在其中的中介作用路径。此外,当智能语音助手扮演伙伴角色时,自强型幽默和自嘲型幽默对幽默欣赏及失败容忍度的影响无显著差异;而当其扮演仆人角色时,自嘲型幽默更能通过幽默欣赏影响用户的失败容忍度。

庆历新政失败的主要原因:士大夫与天子“共治天下”的破裂

庆历新政是宋朝士大夫与天子“共治天下”的一次可贵实践。其失败的主要原因,不是由于保守派势力强大,或由于党争,而是由于范仲淹、富弼等士大夫与宋仁宗“共治天下”的破裂。具体表现在宋仁宗认为范仲淹、富弼等士大夫是朋党,结党营私,朋比为奸;认为范仲淹“密请建立皇太弟侄”,捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫“欲谋废立”,企图废黜仁宗,另立皇帝;捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫勾结契丹和登、莱金坑无赖凶恶数万人,起兵叛乱,直接对仁宗的皇位和专制独裁统治构成极大威胁。如此,士大夫与天子“共治天下”必然破裂,宋仁宗不再支持范仲淹、富弼等士大夫实施庆历新政,庆历新政必然失败。

基于直流电流瞬时微分的特高压直流分层接入系统非故障层换相失败预防控制策略

在特高压直流分层接入系统中,由于层间耦合作用,某一层交流系统发生故障可能导致非故障层换流器发生换相失败。为此,考虑到故障过程直流电流的变化,提出一种基于直流电流瞬时微分的换相失败预防控制策略。该策略基于故障后直流电流的变化特性,得到换相电流时间面积控制中触发角修正量,代替原有换相失败预防控制,提高非故障层换相失败预防控制的启动精度;同时基于电流预测量和等效直流输入电阻动态调整低压限流控制器的指令值,提高其响应速度。在PSCAD/EMTDC中搭建仿真模型对不同工况下所提控制策略进行验证。结果表明,该策略可降低高低端换流器同时发生换相失败的风险,改善故障后系统的运行性能。

国际研发伙伴地理特征与创新成功和创新失败——“多多益善”还是“舍近求远”?

基于2015—2021年161家中国高技术产业企业的观测数据,以地理特征为核心,科学度量研发伙伴的地理邻近性和地理多样性,运用双变量Probit模型检验和比较不同情境下研发伙伴选择对创新成功和创新失败的影响,拓展经济地理学和知识基础观理论在国际研发伙伴选择中的应用。结果表明:(1)研发伙伴地理邻近性和多样性均会对创新成功和创新失败产生正向影响;(2)地理邻近性较高的研发伙伴对创新成功的促进作用更强,地理邻近性较低的研发伙伴对创新失败的促进作用更强;(3)地理多样性较低的研发伙伴对创新成功的促进作用更强,地理多样性较高的研发伙伴对创新成功和创新失败均有显著正向影响,但影响差异不明显。

董事会失败容忍对环保投资效率的影响研究

双碳目标的提出,再次强调了环境治理的急迫性。想要实现双碳目标,除了加大环保投入之外,更要重视环保投资效率。本文基于失败容忍这一理论视角,以2011~2022年沪深上市公司为样本,使用面板数据分析模型实证检验了董事会失败容忍和环保投资效率之间的关系。研究结果表明:董事会失败容忍对环保投资效率具有正向作用,即提高董事会失败容忍程度能通过激励管理层达到提高环保投资效率的效果;内部控制会显著增强董事会失败容忍对环保投资效率的正向作用,机构投资者关注会削弱董事会失败容忍对环保投资效率的正向作用;异质性分析表明:内部控制的正向调节作用在国有企业和非重污染企业更显著,机构投资者关注的负向调节作用在私营企业和重污染企业更显著。本文的研究结论对提高环保投资效率,推进环境治理具有重大意义。

返乡农民工创业失败经历对其创业绩效的影响

探究返乡农民工以往的创业失败经历对当前创业绩效的影响,对促进农户增收,实现乡村振兴具有重要意义。返乡创业失败的农民工再次创业的表现不仅关系到其个人的切身利益,更直接影响当地的创业氛围和乡村振兴战略的顺利推进。基于田野调查获得的数据,运用二元Logistic模型和中介效应模型方法定量分析创业失败经历对西部地区脱贫县返乡农民工再创业绩效的影响,并探讨其作用机制。结果表明:有先前创业失败经历的样本对象占41.62%,创业失败经历明显负向影响其当前的创业绩效;从作用机制来看,风险应对能力在创业失败经历对再创业绩效的影响过程中发挥着中介作用,创业失败经历抑制了再次创业的返乡农民工的风险应对能力,进而引致他们的创业绩效降低。此外,创业失败经历对生存型创业以及非农创业绩效的抑制更为明显。据此,建议构建多元化的创业学习培训体系,充分发挥榜样的帮扶引领作用,为再创业者提供多元化的信息支持,以阻断先前失败创业经历对返乡农民工再创业的消极影响,增强他们的风险应对能力,促进他们再创业绩效的提高。

心理资本对大学生创业失败修复的影响——一个有调节的中介效应模型

作为大学生开展创业活动的重要驱动因素,心理资本是否对大学生创业失败修复也产生重要影响,是学界关注的研究问题。对全国632份创业失败大学生问卷调查数据的分析发现:心理资本对大学生创业失败修复有正向促进作用,能正向预测其创业失败修复水平;失败学习和恢复导向在其中起中介作用;经济成本负向调节心理资本通过失败学习和恢复导向影响大学生创业失败修复的程度。促进大学生创业失败修复,可从营造宽容创业失败氛围、切实提升大学生心理资本、构建大学生创业失败经济补偿机制和大学生加强失败学习准备等方面入手。

大学生创业失败烙印:生成原因、形变机制与应对策略

创业失败烙印深刻影响着大学生创业者的认知模式,是探讨其后续行为选择的关键所在。研究基于烙印理论视角,解析了大学生创业失败烙印的生成原因,认为处于敏感期的大学生会受嵌入社会、学校和家庭三重环境的创业失败影响而生成创业失败烙印;结合大学生创业失败烙印的两种类型和形变方向,构建了大学生创业失败烙印形变机制模型,包括正向烙印的正向形变、正向烙印的负向形变、负向烙印的负向形变和负向烙印的正向形变四种类型。研究从政府建立行之有效的帮扶机制、高校顺势而为改革创业教育体系以及家庭发挥“避风港”的保护作用三个方面提出应对大学生创业失败烙印的策略。