改良式托取胎头法在头位剖宫产术中胎头高浮的应用效果分析

目的探讨在头位剖宫产手术中对出现胎头高浮的产妇应用改良式托取胎头法(improved method of holding fetal head,IMHFH)的效果。方法随机选择2019年10月—2021年3月在莆田市妇幼保健院行剖宫产手术且手术过程中出现胎头高浮的100例产妇作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组50例应用手入宫腔取胎头法,观察组50例使用IMHFH,记录两组产妇治疗后子宫切口出现撕裂的情况、术中出血量、胎头娩出时间、产褥期并发症的发生情况,新生儿出生1 min后,5 min后,10 min后的Apgar评分及术后24 h的疼痛程度。结果观察组子宫切口撕裂的情况明显少于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎头娩出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产褥期总并发症发生率为4.00%,明显低于对照组26.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.490,P=0.002)。观察组新生儿出生1 min后,5 min后,10 min后的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇治疗后24 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=63.180,P<0.001)。结论对头位剖宫产手术中出现胎位高浮的产妇应用IMHFH可以有效改善产妇术后出现子宫切口撕裂的情况,降低术中出血量,减短胎头娩出的时间,降低产褥期并发症的发生率,新生儿出生后窒息出现情况减少。

使用改良式托取胎头法治疗头位剖宫产术中胎头高浮的效果

目的:探讨使用改良式托取胎头法治疗头位剖宫产术中胎头高浮的效果。方法:选取2019年3月至2020年10月期间在广东省惠州市博罗县人民医院进行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象。这些产妇的胎位均为头位,且在术中发生胎头高浮。随机将这些产妇分为对照组和观察组。为对照组产妇使用手入宫腔取胎头法进行治疗,为观察组产妇使用改良式拖取胎头法进行治疗。然后观察两组产妇治疗的效果。结果:治疗后,观察组产妇子宫切口撕裂的发生率及产褥期并发症的发生率均低于对照组产妇,其术中的出血量少于对照组产妇,其胎头娩出的时间短于对照组产妇,其所娩新生儿出生后1 min及5 min的阿氏评分法(Apgar)评分高于对照组产妇所娩新生儿,观察组产妇及其家属对治疗的总满意率高于对照组产妇及其家属,P<0.05。结论:使用改良式托取胎头法治疗头位剖宫产术中胎头高浮可减少产妇术中的出血量,促进其快速娩出胎头,降低其子宫切口撕裂及产褥期并发症的发生率,在一定程度上避免其所娩新生儿发生窒息,且产妇及其家属对治疗的满意度较高。

467例头位剖宫产指征分析

剖宫产是产科临床工作中的一个十分重要的课题，而头位剖宫产在剖宫产中又占有较大的比例。因此，正确掌握头位剖宫产的指怔，对于提高产科质量具有重要意义。

一侧切口联合内倒术在困难头位剖宫产术的临床体会

目的讨论第二产程剖宫产中采取一侧延长切口加内倒转术助娩胎儿的方法及疗效。方法对2008年1月至2010年12月间第二产程困难剖宫产术30例病例资料进行回顾性分析。结果第二产程剖宫产,新生儿窒息发生率、产后出血、切口损伤明显升高,但采取一侧延长切口联合内倒转术可使子宫切口延裂等明显减少。结论第二产程剖宫产术是导致新生儿窒息,子宫切口损伤的重要病危因素,应加强对产妇产程评估及产程观察,做好围生期的处理,尽量减少并发症的发生。

头位剖宫产术娩头困难84例因素分析与对策

目的对导致头位剖宫产术娩头困难的因素以及应对措施进行探究。方法对我院2010年8月至2011年8月期间1725例总住院分娩人数,728例头位剖宫产术,其中84例剖宫产术娩头困难产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 11.54%的剖宫产术娩头困难发生率,造成头位剖宫产术娩头困难的原因主要是:①胎头位置不正;②胎头深嵌;③切口相对较小;④麻醉效果较差;⑤胎头高浮;⑥医源性因素;⑦子宫切口位置选择不当。剖宫产手术当中娩头困难大大的增加了胎儿的产伤、窒息以及产妇大出血、子宫切口裂伤等诸多并发症。结论剖宫产手术的关键就是迅速顺利的将胎头娩出,熟练的掌握处理剖宫产术娩头困难的技巧,并且将紧急应对措施和术前评估工作做好,全面的保证母婴的安全。

应用两步娩头法行头位剖宫产术5620例分析

近年来，随着围生医学的不断发展，剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段。但剖宫产术中经常遇有娩头困难等情况，尤其胎头高浮或胎头深陷时，娩头存在一定难度。1995年6月-2010年12月，我们应用两步娩头法对胎位为头位的产妇5620例行剖宫产术，效果满意。现分析报告如下。

头位剖宫产娩头困难60例临床分析

目的 分析头位剖宫产娩头困难的原因、并发症及应对措施.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月剖宫产娩头困难者60例,从急诊剖宫产、择期剖宫产、腹部切口类型与娩头困难、子宫切口延长、新生儿窒息复苏相关性.结果 急诊剖宫产胎头较低(先露S＞+2)时、择期剖宫产胎头高浮时、腹部横切口较纵切口发生娩头困难几率高(P<0.01).结论 提高头盆不称识别能力,避免过度试产,胎头过低急诊剖宫产,选择合适腹部切口方式;采取相应手术技巧避免择期剖宫产胎头高浮时胎头回缩宫腔是减少、避免头位剖宫产娩头困难、引发相应并发症的可行途径.

产钳在头位子宫下段剖宫产术中的应用分析

目的:探讨头位剖宫产术中使用产钳的安全性、可行性。方法:回顾性分析笔者在陕西省神木县医院支医期间52例(观察组)采用产钳实施头位子宫下段剖宫产手术,与另外徒手娩头50例(对照组)子宫下段剖宫产做对比。分析比较两组术中胎头娩出时母婴并发症发生率。结果:产钳组Apgar评分明显高于徒手组(P<0.05),术中损伤率均明显低于徒手组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:产钳用于头位子宫下段剖宫产安全可靠,能有效确保母婴健康,值得应用推广。

582例头位难产剖宫产指征分析

目的 探讨头位难产中各因素所占的比例。方法 选择因头位入院待产而最终需剖宫产终止妊娠的产妇582例,研究其中各种因素所占的比例。结果 在582例头位难产的剖宫产中,因胎头位置异常而行剖宫产的522例,其中持续性枕横位348例,持续性枕后位140例,胎头高直位13例,前不均倾位14例,颜面位3例,额位4例;骨盆畸形15例;枕前头盆不称37例;软产道异常6例;产力异常2例。结论 在头位难产剖宫产中因胎头位置异常而行剖宫产者占相当重要的位置,而其中无绝对头盆不称仅因持续性枕横、枕后位行剖宫产的占头位难产的83.85%,可见在产程中改变产妇体位矫正胎方位,是提高产科质量、减少剖宫产率的关键。

头位择期剖宫产术前应用缩宫素的探讨

目的:探讨头位择期剖宫产出头困难的原因寻找解决方法,从而减少手术风险,降低新生儿窒息率。方法:回顾分析头位择期剖宫产155例,按随机方法分为术前使用缩宫素78例,未使用缩宫素77例,比较两组胎头娩出情况和新生儿窒息率。结果:使用催产素的头位剖宫产出头顺利,减少了手术风险,降低了新生儿窒息率。结论:头位择期剖宫产术前应用缩宫素是解决术中出头困难,减少手术风险,降低新生儿窒息率的有效方法之一。

第二产程中行剖宫产对母婴的影响分析

目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症。方法:采用我院2007年1月至2009年12月期间的94例急诊头位第二产程剖宫产为观察组,同期94例非急诊剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征,剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响。结果:观察组(第二产程组)头盆不称胎方位异常是剖宫产的主要原因,观察组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性。结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症。