人工矫正头位异常在产程中的应用

目的:探讨侧卧位并徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位在产程中的应用及效果。方法:对80例胎方位呈持续性枕横位及枕后位的孕妇,采取对侧卧位配合经阴道徒手旋转胎头方法,观察分析徒手转位成功率。结果:本组转至枕前位并顺利分娩71例,失败9例,成功率为88.75%,且成功与胎儿大小、头盆评分等相关因素有关。结论:徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位,可降低头位难产率,减少对母婴的损害,有利于保障母婴健康。

产时头位异常诊断与处理

随着围生医学的进展,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,在头先露中,头位难产约占分娩总数的20%,多发生在分娩过程中,且易被忽略,因此,产时早期发现与正确处理头位异常是目前降低围生期母婴发病率的关键.头位难产临床表现为持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等异常头位.

PDCA循环管理对头位异常产妇分娩期知识认知及母婴预后的影响

目的研究PDCA循环管理对头位异常产妇分娩期知识认知及母婴预后的影响。方法选取2017年8月~2018年7月本院收治的头位异常产妇100例,应用随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施PDCA循环管理模式。对比两组产妇的产后并发症、新生儿结局及分娩认识水平情况。结果与对照组相比较,观察组的新生儿窒息率及胎儿窘迫率较低,产后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的分娩认识评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头位异常的产妇实施PDCA循环管理模式可有效提高产妇分娩知识认识水平,降低产后并发症发生率,改善新生儿结局,值得临床推广及应用。

胎儿头位异常对产程及母婴的影响

目的:探讨胎儿头位异常对产程及母婴的影响。方法:选取本院2012年12月-2014年8月收治的经产前检查发现胎儿头位异常的56例孕妇(试验组)和胎儿头位正常的56例孕妇(对照组),对两组产程情况以及对母婴的影响进行对比分析。结果:试验组的有效率为64.29%,对照组的有效率为89.29%;试验组42.86%的孕产妇能够进行阴道顺产,而对照组89.29%的孕产妇进行阴道顺产;试验组不良反应发生率为48.21%,对照组为23.21%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿头位异常对产程和母婴影响较大。因此临床医生应该对产前检查结果显示胎儿头位异常的孕产妇提高警惕,做好产前预防准备,严密监控产程,对产程中出现的异常反应进行及时的处理。

PDCA循环管理对头位异常产妇分娩知识认知及母婴预后的影响

目的探讨PDCA循环管理对头位异常产妇分娩知识认知及母婴预后的影响。方法80例头位异常产妇随机均分为两组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上进行PDCA循环管理,比较两组的分娩知识认知、分娩方式、母婴结局以及护理满意度。结果实验组的分娩知识认知评分、阴道分娩率、护理满意度均显著高于对照组,胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理利于提高头位异常产妇的分娩知识认知,改善母婴预后。

PDCA循环管理的护理干预对头位异常产妇预后、母婴结局的影响

目的观察PDCA循环管理的护理干预对头位异常产妇预后、母婴结局的影响。方法将82例头位异常产妇随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规助产护理,观察组采用PDCA循环管理的护理干预。比较两组分娩方式、母婴结局、产后胃肠功能恢复情况及焦虑、抑郁情况。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、子痫发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论头位异常产妇采用PDCA循环管理的护理干预,可显著降低剖宫产率,减少不良母婴结局,促进胃肠功能恢复,改善不良情绪,值得临床推广应用。

158例头位异常对产程及母婴的影响

本资料头位异常发生率为5．8%。头位异常组与对照组对比分析表明，头位异常的发生与骨盆异常有关(P<0．05)；头位异常多表现有产程异常(特别是活跃期延长和胎膜早破)；手术产明显高于对照组(P<0．01)；产后大出血和产褥感染两组差异不明显(P>0．05)。

无痛分娩术对头位异常分娩影响的观察

目的探讨无痛分娩在分娩过程中,对胎头异常分娩的观察和处理。方法选择单胎、足月、胎儿头位异常的产妇53例,均按患者和家属意愿,选择无痛分娩和传统分娩,以此分观察组和对照组,两组在分娩过程进行徒手转胎位术,比较两组转剖宫产率,疼痛程度等。结果观察组剖宫产率低,疼痛程度低,产程时间短,母婴并发症少,与对照组比较,差异有统计学意义。结论无痛分娩时,对头位异常产妇者施行徒手转胎位术,可降低疼痛程度,降低剖宫产率,缩短产程,对新生儿无不良影响,值得临床推广。

单管法与双管法硬膜外分娩镇痛对胎儿头位异常初产妇分娩结局的前瞻性随机对照研究

目的探讨单管法与双管法硬膜外分娩镇痛对胎儿头位异常初产妇分娩结局的影响。方法根据产妇病例号的先后顺序将该院收治的440例行经阴道试产的胎儿头位异常初产妇分为单管法硬膜外分娩镇痛组（A组）和双管法硬膜外分娩镇痛组（B组）,每组各220例,比较两组产妇分娩结局。结果 B组中第一产程时间、第二产程时间均明显短于A组,差异有统计学意义（t值分别为8.314、6.003,均P〈0.05）;两组产妇宫口开大程度、第三产程时间之间比较差异无统计学意义（t值分别为0.392、0.112,均P〉0.05）。B组胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率均明显低于A组,第二产程镇痛满意度明显高于A组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为6.921、5.558、10.394、15.337、13.007,均P〈0.05）。B组持续性枕后位、枕横位和产程停滞率明显低于A组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为4.391、6.667,均P〈0.05）。两组新生儿体重、娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（t值分别为0.592、0.290、0.331,均P〉0.05）。结论双管法硬膜外分娩镇痛用于胎头位置异常初产妇的分娩结局优于单管法,值得在产科分娩中推广应用。

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响

目的探讨基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响。方法根据随机数字表法将2012年8月至2015年9月在解放军第309医院进行建档分娩的头位异常产妇124例分为观察组与对照组,每组各62例。对照组给予常规护理和特殊体位干预,观察组在对照组护理的基础上,对心理疏导、配合技巧和产程中呼吸方法指导、特殊体位干预进行PDCA循环管理,观察两组预后情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,产妇子痫、产后出血、胎盘早剥与新生儿窒息等不良预后情况明显少于对照组,观察组分娩健康知识掌握良好率和对护理的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环管理的护理干预有助于增加头位异常产妇对分娩期的知识掌握,提高阴道分娩率,改善母婴预后,使医患关系更加和谐。

51例持续性头位异常与骨盆形态大小的关系

对51例持续性头位异常的单胎初产妇在产后行X线骨盆测量,并对其新生儿作OFD和8PD测量.结果:非女型骨盆为37例(72.5%);骶骨形态异常者40例(78.4%);中骨盆和出口前后径分别为11.3cm和10.9cm,均有狭窄;中骨盆平面头盆比例大于正常,提示有头盆不称;入口、中骨盆和出口后矢状径分别为5.8、4.5和6.1cm,除中骨盆外,余均大于正常,除2例男型骨盆入口后矢状径与前后径之比值校小外,余49例骨盒各平面后矢状径与前后径之比均大于正常,提示后骨盆增宽及产轴前移,这可能使枕后位发生率增高(56.9%)。且由于产轴前移,与胎头轴发生错位,将使分娩机制受阻而致头位性难产.

胎头位置异常的产程观察及护理

目的讨论产程观察与护理干预对于缩短胎头位置异常产妇产程、提高其分娩质量的影响。方法将在笔者所在医院分娩的38例胎头位置异常产妇分为对照组与观察组,对照组给予常规分娩护理,观察组给予加强产程观察及综合护理干预。对比两组产妇的分娩方式、产程时间及产后产妇、胎儿情况。结果对照组头位难产发生率及剖宫产率均明显高于观察组(P<0.05)。结论产程观察与护理干预可有效缩短产妇产程时间、提高分娩质量、减少新生儿窒息的发生率。

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果

目的分析基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果。方法随机选取2017年5月至2018年5月在湖北省黄冈市中心医院进行建档分娩的头位异常产妇152例,分成试验组与对照组,各76例。对照组行常规护理干预,试验组在对照组的基础上加用PDCA循环管理。比较两组产妇或胎儿的基本情况、产妇的分娩方式和结局、盆底功能锻炼依从性、盆底肌力、尿失禁情况和性生活质量。结果试验组阴道分娩患者显著多于对照组,子痫、产后出血患者显著少于对照组;两组产妇生产后3个月后盆底功能锻炼依从性、盆底肌力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着时间的迁移,盆底功能锻炼的依从性、盆底肌力呈现显著好转趋势。生产后3个月比较,试验组的盆底功能锻炼依从性、盆底肌力显著优于对照组;试验组患者生产后3个月的尿失禁情况显著优于对照组,性生活质量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环管理护理较常规护理对盆底功能的恢复更好,能有效提高患者的生活质量。

手术治疗先天性眼震的异常头位

目的:用手术方法矫正先天性眼震患者的异常头位。方法:笔者用改良kestenbaum(5mm、6mm、7mm、8mm)法和增加手术量的改良Kestenbaum法随机选择手术治疗患者48例。手术适应证为异常头位≥15°者;对异常头位≥30°者,则增加改良Kestenbaum法手术量的40%-60%。结果:术后24例随访不少于6个月,48例患者平均随访12个月,异常头位由术前平均31.5°减少到5.1°,眼震强度由术前平均35.5Hz减少到9.6Hz;48例患者的86眼(89.58%)视力增加≥2行。结论:用改良kestenbaum法和增加手术量的改良kestenbaum法治疗先天性眼震患者的异常头位具有显著疗效。

手术治疗先天性眼球震颤的异常头位

0引言先天性眼球震颤的异常头位不仅影响患者双眼视功能的正常发育，也极大地损害患者的容貌．多年来对本病缺乏有效地治疗方法．近年来，我们用眼震图仪作术前术后观察，开展改良Kestenbaum（5，6，7，8mm）法和增加改良Kestenbaum法［‘」手术治疗有异常头位的先天性眼?..

胎头位置异常徒手转位法76例分析

资料和方法 1 临床资料 1992～1994年,我院妇产科因胎头位置异常所致的头位难产176例,占分娩总数的19.98％。其中对符合下述必备条件的头位难产中76例进行阴道徒手旋转,使持续性枕后位、枕横位尽量转成枕前位,以降低难产。其中73例为初产妇。

头位难产的识别及异常头位的处理

目的:探讨头位难产的临床表现及安全有效的管理方法。方法:选取281例头位难产的患者,分析产程过程中的临床表现,总结处理方法。结果:经过适时而积极的处理,自然分娩125例,经阴道助产分娩8例,剖宫产148例;发生新生儿窒息7例。结论:尽早发现难产信号,及时、正确地处理好胎方位、纠正异常产力可以促进分娩的顺利进行,可以降低对孕妇和胎儿的损伤,提高产科质量。

34例头位难产的识别及异常头位的处理分析

目的探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施。方法选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施。结果经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例。结论尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量。