胎儿头盆/头位评分与有剖宫产史孕妇阴道试产失败的关系及后者危险因素探讨

目的探讨胎儿头盆/头位评分与有剖宫产史孕妇阴道试产失败的关系。方法选取2014年8月至2018年8月重庆市开州区人民医院妇产科诊治的500例有剖宫产史孕妇的临床资料作回顾性分析。500例孕妇均经阴道试产,根据阴道试产是否成功记为失败组和成功组,对比两组胎儿头盆/头位评分和可能影响阴道试产失败的危险因素构成比,并以Logistic回归分析确定胎儿头盆/头位评分与阴道试产失败的关系,探讨阴道试产失败的影响因素。结果500例孕妇阴道试产失败率为17.40%,胎儿阴道分娩失败率为17.73%;胎儿阴道试产失败者头盆评分、头盆/头位评分低于阴道试产成功者,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败者高龄产妇、距前次剖宫产时间<3年、产前BMI≥30kg/m^2、子宫下段肌层厚度<0.4cm、双胎、胎儿头盆评分≤8分、胎儿头盆/头位评分≤10分、需要纠正胎方位构成比均高于阴道试产成功者,差异具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析证实其均为阴道试产失败的危险因素(OR=7.207、6.855、2.645、3.261、2.192、7.121、6.443、2.467,P<0.05);阴道试产失败者有阴道分娩史、成功纠正胎方位、催产素滴注、导乐陪伴分娩构成比均低于阴道试产成功者,差异具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析证实其均为阴道试产失败的保护因素(OR=0.532、0.471、0.498、0.457,P<0.05)。结论胎儿头盆/头位评分下降可增加有剖宫产史孕妇阴道试产失败率,胎儿头盆评分≤8分、胎儿头盆/头位评分≤10分、高龄产妇等均是阴道试产失败的危险因素,而有阴道分娩史、成功纠正胎方位等均是其保护因素。

头位评分与头位难产的临床分析

目的探讨头位评分法对单胎头位分娩方式和新生儿预后的临床价值。方法回顾性分析，对2061例临床资料进行分析，统计学处理采用x。检验。结果评分≥12分者绝大多数可经阴道分娩；9～11分者可试产；≤8分者应剖宫产结束分娩。评分≤9分者新生儿窒息率、死亡率高。结论头位评分法和各得分因素有较大临床价值，值得推广应用。

采用头位评分法选择分娩方式的探讨

报告了对206例产妇采用头位评分方法,进行估计和决定分娩方式。结果提示:采用头位评分方法,估计和及早选择正确的分娩方式能缩短产程,减少产妇不必要的痛苦,并可降低产妇及围产儿死亡率。

头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用

目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象,所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分,观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况,记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分,记录所有孕妇的产后并发症发生情况。结果 在4 000例孕妇中,Apgar评分≤8分者156例、9~10分者894例、≥11分者2 950例。不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者的剖宫产率为100.0%,9~10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。≤8分者、9~10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头位分娩评分法在产科中处理头位分娩时具有指导价值,值得推广应用。

头位评分法的临床应用价值

头位评分法的临床应用价值中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）张忠福，田春芳产科临床中把最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，胎先露有头先露。臀先露、肩先露三种，后两种情况极易引起产科医生注意，并及时给予处理，而头先露分娩占分娩总数的９５．％...

改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值。方法:应用改良头位分娩评分法对625例足月分娩的初孕产妇适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式。结果:改良头位分娩评分法与头位分娩评分法比较,其识别头位难产的敏感性和特异性较高,误诊和漏诊较少。影响头位分娩的诸因素中先露下降、宫口扩张、胎位、宫缩强度、活跃期长短与难产相关性较大;改良法临产评分≤50分者, 69. 5%需行剖宫产术, >50分者, 94. 82%经阴道分娩,与头位分娩评分法比较,改良法与分娩结局更吻合;不同分娩方式处理后,改良法评分均有不同程度地提高,提高越明显,自然分娩几率越高。结论:改良头位分娩评分法将影响分娩的诸因素进行量化评分,能更及时、准确地判断头位顺产或难产,正确选择分娩方式,减少了产科并发症。

改良头位分娩评分法的临床应用价值

目的探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的价值。方法对410例初产妇应用改良头位分娩评分法评出基本分,于活跃早期（宫口开大3~5cm）评出临产分,两者相加为累计总分,产程中出现异常时,采取相应措施,处理后再次评分,适当选择分娩方式,同时用凌萝达教授的头位分娩评分法比较。结果 410例孕妇中阴道分娩为305例（74.40%）、剖宫产为105例（25.60%）;新生儿窒息发生率为6.098%（25/410）,其中重度窒息率为20%（5/25）。改良头位分娩评分法总分80分以上者阴道分娩率为94.98%,剖宫产率为5.02%;80分以下者阴道分娩率为30.53%,剖宫产率为69.47%,经χ2检验两组之间差异有统计学意义（χ2=194.35,P〈0.01）。结论改良头位分娩评分法能及时、准确地判断头位难产,帮助临床医师做出正确的选择,减少新生儿窒息的发生率。

新式头位分娩评分法对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值

目的:设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法,并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值。方法:拟定新式头位分娩评分法,对236例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析。结果:新式头位分娩评分法总分小于70分者,90.63%行剖宫产术,大于80分者91.49%经阴道分娩(P<0.01),无一例严重母婴并发症发生。结论:新式头位分娩评分法全面地对整个产程及胎儿情况进行量化评分,对顺产与难产做出综合判断,在确保母婴安全的情况下,尽可能地降低了剖宫产率。

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的:探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中的临床应用价值。方法:对735例足月、单胎、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果:头位评分≤8分,均出现产程图异常:评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P<0.01),分娩方式也有显著差异(P<0.01)。结论:头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时地处理提供决策性依据。

头位分娩评分法在头位难产分娩中的应用

目的探讨头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义。方法对2007～2008年度在本院足月、单胎、头位分娩产妇进行头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果头位评分≤8分,均剖宫产分娩,总分在10分以下需考虑剖宫产;10分可在严密观察下短期试产;10分以上可大胆试产;12分以上均能自然分娩。结论头位分娩评分越低,剖宫产率越高。

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义。方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分1、0分1、1分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P<0.01),分娩方式也有显著差异(P<0.01)。结论头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据。

头位分娩评分法在识别头位难产中的应用

头位分娩评分法在识别头位难产中的应用唐建华章欣荣张家琳徐玉兰安徽省马鞍山市妇幼保健院２４３０１１我们采用凌氏头位分娩评分法对６８４例入院待产孕妇进行头位分娩四项评分，其分娩结果报告如下。１资料与方法１．１资料来源选择我院１９９４年１１～１２月及１９９...

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤。方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程。结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P<0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤。

头位分娩评分法在头位难产中的应用和处理

目的:探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用。方法:对190例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析。结果:评分在12分以上的孕妇无一例剖宫产,9分以下者全部进行剖宫产。评分在9分、10分、11分的孕妇在分娩方式上有显著差异(P<0.05)。结论:头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义。

头位分娩评分法在头位难产中的应用及护理

①目的探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用。②方法对270例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析。③结果评分在12分以上的无一例剖宫产,9分以下者全部行剖宫产。评分在9、10、11分的产妇在分娩方式上有显差异(P<0.05)。④结论头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义。

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。

头位分娩评分法预测分娩方式的探讨

目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用。方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析。结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%。结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用。