头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响

目的 探讨头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP) 患者术中冲洗液吸收的影响。方法 80 例接受 PKRP 患者,按照随机数字表法分为平位组和低位组,每组 40 例。平位组患者取手术台保持水平的水平截石位,低位组患者取手术台倾斜 10°的头低足高截石位。比较两组手术不同时间冲洗液吸收量、手术一般情况、电解质、血液流变学。结果 低位组手术开始 10、30 min 及手术结束时冲洗液吸收量略少于平位组,但差异无统计学意义 (P>0.05)。两组平均心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量、切除组织重量比较差异无统计学意义 (P>0.05)。低位组手术结束时K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)与术前 3 min 比较差异无统计学意义 (P>0.05);平位组手术结束时 K^(+)(3.70±0.27)mmol/L、 Ca^(2+)(1.13±0.03)mmol/L 低 于 术 前 3 min 的 (3.83±0.29)、(1.15±0.04)mmol/L,Cl^(-)(108.04±2.44)mmol/L 高于术前 3 min 的 (106.87±2.26)mmol/L,差异具有统计学意义 (P<0.05)。低位组手术结束时红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板粘附率稍低于术前 3 min,但差异无统计学意义 (P>0.05);平位组手术结束时红细胞比容 (0.49±0.02)、红细胞聚集指数 (2.19±0.21)、血小板粘附率 (34.79±5.27)% 低于术前 3 min的 (0.51±0.03)、(2.36±0.23)、(39.87±11.42)%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 头低足高截石体位对接受 PKRP 患者可维持电解质浓度及血液流变学稳定,且不增加冲洗液吸收量,也不影响手术一般情况。

改良人字形平卧位摆放在超低位直肠癌患者手术室体位护理中的应用

目的:分析改良人字形平卧位摆放在超低位直肠癌患者手术室体位护理中的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年4月期间收治的超低位直肠癌患者98例作为观察对象,拟行腹腔镜直肠癌切除术治疗,参照随机数字表法分成研究组与对照组,各49例。研究组采用改良人字形平卧位,对照组采用头低足高截石体位,统计对比两组体位安置前后、平卧位恢复前后心率(HR)差值、平均动脉压(MAP)差值以及体位安置前3min(T_(1))、气腹且足高头低3min(T_(2))、60min(T_(3))、120min(T_(4))、气腹解除并恢复平卧位前3min(T_(5))、平卧位恢复后3min(T_(6))、30min(T_(7))眼内压以及肩部、下肢疼痛麻木发生率与疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、体位满意度。结果:研究组体位安置、平卧位恢复前后HR差值、MAP差值以及T_(2)~T_(6)时眼内压小于对照组,下肢和肩部疼痛麻木发生率、VAS评分低于对照组,体位满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良人字形平卧位摆放应用于超低位直肠癌患者手术室体位护理中,可帮助患者更好地维持血流动力学稳定,降低眼内压,改善下肢疼痛麻木、肩部疼痛麻木状况,且提高医生体位满意度。