胎头倾势不均对分娩的影响

目的：观察胎头倾势不均（包括前后及左右不均倾）对分娩的影响。方法：前瞻性地观察２００例头位初产妇，分成胎头倾势不均组（Ａ组）及胎头均倾组（Ｂ组）。结果：Ａ组３５例、Ｂ组１６５例难产发生率分别为５１．４３％及９．１％，胎儿窘迫发生率为２５．７１％、４．２４％，新生儿窒息发生率为１４．２９％、１．８２％，新生儿颅内出血发生率８．５７％、０，Ｐ值均＜０．０１；新生儿缺血缺氧性脑病发生率分别为５．７１％、０，Ｐ＜０．０５。结论：胎头倾势不均对分娩造成不良影响。

54例胎头倾势不均的分析与处理

目的探讨胎头倾势不均的诊断及处理方法。方法对胎头倾势不均孕妇的临床表现、诊治方法、母儿产时产后并发症进行分析。结果54例胎头倾势不均孕妇,剖宫产19例,胎头吸引器助产21例,产钳助产14例;发生新生儿窒息11例,死产1例。结论胎头倾势不均是头位难产的重要原因,及时诊断、尽早处理才能减少对母婴的损害。

胎头前不均倾76例临床分析

目的探讨胎头前不均倾的产程处理。方法采用对比法对胎头前不均倾76例临床分析。结果76例胎头前不均倾均以剖宫产结束分娩,母婴安全。结论76胎头前不均倾是产科严重的头位难产,做到早诊断、早处理,以降低产妇及新生儿病死率。

胎头前不均倾位72例临床分析

目的探讨胎头前不均倾位的诊断及处理。方法对72例胎头前不均倾位病例资料进行回顾性分析。结果72例中有60例临产后胎头不入盆,占83.3%。原发性及继发性宫缩乏力46例,占63.9%。潜伏期停滞。胎膜早破25例(34.7%)。70例剖宫产(97.2%)2例因产力强,骨盆大,胎儿小的条件下勉强由阴道助产娩出胎儿。结论胎头前不均倾位是分娩难度极大,剖宫产率极高的严重胎位异常,应及早诊断,积极处理。

治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量影响的Meta分析

目的系统分析治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Science Direct、EBSCO、Springlink、中国知网、维普、万方数据库。文献类型为不同类型治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的随机对照试验,检索时间为建库至2022年4月。由2名研究人员独立对文献进行筛选,研究人员采用Cochrane风险评估量表与物理治疗证据数据库量表进行文献质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共416例患者。1a级证据证明肩胛骨稳定性训练能有效改善头前倾并发颈痛患者头前倾角度(MD=3.62,95%CI 2.41~4.83,P<0.001),减轻颈部疼痛(MD=1.32,95%CI 0.18~2.46,P=0.02)。1b级证据证明肩胛骨稳定性训练可减轻功能残疾(MD=-0.92,95%CI-1.11~-0.74,P<0.001);1b级证据证明颈深屈肌训练能改善头前倾角度(MD=-0.83,95%CI-1.56~-0.10,P=0.03),减轻颈部疼痛(MD=0.93,95%CI 0.54~1.32,P<0.001),改善功能残疾(MD=2.17,95%CI 1.39~2.95,P<0.001)。结论肩胛骨稳定性训练颈深屈肌训练均能有效改善头前倾,减轻疼痛,改善颈部功能。

三排钉倾碟头吻合器在食管胃吻合术中的应用研究

目的回顾性研究分析三排钉倾碟头吻合器和两排钉吻合器行食管胃吻合术的临床应用效果,比较两者间差异并探讨其原因。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月收治的160例食管癌患者的临床资料。根据手术中随机使用的吻合器种类不同分为两组:A组为三排钉倾碟头吻合器组;B组为两排钉吻合器组,各80例。统计分析两组术后吻合口并发症的差异,并分析其原因。结果与两排钉吻合器组相比,三排钉倾碟头吻合器组术后吻合口瘘的发生率较低(1.25%vs 8.8%,χ2=5.02,P=0.026);吻合口狭窄的发生率较低(6.3%vs 17.5%,χ2=4.49,P=0.036);胃管引流出血性液体较少[(33.5±4.9)m L vs(76.3±39.5)m L,t=11.4,P<0.001]。结论三排钉倾碟头吻合器与两排钉吻合器均可满足临床食管胃吻合术的需要,而前者术后吻合口并发症的发生率较低,值得临床推广应用。

基于姿势解密技术的手法治疗对头前倾与圆肩的治疗效果研究

目的:观察基于姿势解密技术的手法治疗对头前倾与圆肩的临床疗效。方法:选取30例头前倾与圆肩患者随机分成对照组和治疗组各15例。对照组患者采用自我牵伸疗法进行治疗,治疗组患者采用自我牵伸疗法结合基于姿势解密技术的治疗手法进行治疗。2组患者均于治疗前、首次治疗后、治疗2周后、治疗四周后进行头前倾角、肩前倾角与仰卧位肩峰到床的距离的测量与评估。结果:在治疗前,两组患者的头前倾角、肩前倾角及仰卧位肩峰到床的距离组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后组内比较:对照组患者在首次治疗结束后与治疗前相比头前倾角、肩前倾角与仰卧位肩峰到床的距离无统计学差异(P > 0.05),治疗二周后、治疗四周后较治疗前均有下降(P 0.05)。结论:自我牵伸疗法结合基于姿势解密技术的手法治疗对头前倾与圆肩具有积极的改善作用,与单纯自我牵伸疗法相比,具有见效快、疗效好的优势,因此,姿势解密技术可以作为一种治疗头前倾与圆肩的新方法。

胎头前不均倾位的早期诊断特点

胎头前不均倾位的早期诊断特点王琴立（附属第一医院妇产科）李健（附属第一医院）胎头前不均倾位是头位难产中重要而又误诊机会多的一种胎位。如处理不当，易造成母婴严重后果。应引起产科工作者的高度重视。当枕横位时胎头以矢状缝与骨盆入口横径相一致，而前顶先入盆，...

顺势疏导法处理胎头不均倾位的分娩

总结了采用顺势疏导法处理胎头不均倾位分娩特点和助产方法。顺势疏导法包括顺从胎头娩出的方向扩张阴道壁,帮助胎头克服软产道的阻力使胎头顺利娩出,减少产妇软产道撕裂伤与阴道壁水肿。认为顺势疏导手法是分娩期胎头难下降的非手术助产的有效方法之一。

胎头前不均倾位的临床特点（附67例病例分析）

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１月～１９９３年６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２５％），产程中先露下降受阻、尿潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的疑似征象。阴道检查扪及胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨盆后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻性难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。

前不均倾位51例临床分析

目的：探讨前不均倾位的诊断及处理方法,以期提高临床医师对前不均倾位的认识。方法：对我院1995年1月-2006年11月收治的51例前不均倾产妇的发病年龄、胎产次、发病原因、临床表现、母儿产时产后并发症及诊治方法进行分析。结果：50例前不均倾均以剖宫产结束分娩、母婴安全。1例自然分娩。结论：前不均倾位产时并发症多,不易做出早期诊断,对母婴危害大,难以经过阴道分娩,诊断一旦明确,应及时行剖宫产终止妊娠。