超声引导下不同头偏左转角度对小儿颈内静脉穿刺的影响

目的观察超声引导下不同头偏左转角度对小儿右侧颈内静脉穿刺的影响。方法选择3~6岁小儿60例,随机分为3组,均为平卧位,Ⅰ组头偏左转30°;Ⅱ组头偏左转45°;Ⅲ组头偏左转60°。均以胸锁乳突肌顶点为穿刺点,使用超声短轴平面外技术,观察右侧颈内静脉前后径、横径、颈内动静脉重叠情况、穿刺点皮肤到颈内静脉距离、一次穿刺成功率和并发症等情况。结果 (1)颈内静脉前后径比较,Ⅲ组最小(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);颈内静脉横径比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(均P<0.01或0.05);(2)穿刺点皮肤到颈内静脉距离比较,Ⅰ组>Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01);(3)颈内动静脉重叠程度比较,Ⅲ组最大,与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);(4)一次穿刺成功率,Ⅲ组最低(55.0%)(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导短轴平面外小儿右侧颈内静脉穿刺,头位左偏在60°时,动静脉重叠程度最大,一次穿刺成功率最低。

超声引导下不同头偏左转角度对右侧颈内静脉穿刺的影响

目的:探讨超声引导下不同头偏左转角度对右侧颈内静脉穿刺的影响。方法:选择2019年6月—2020年6月于婺源县人民医院治疗的80例需进行颈内静脉穿刺置管患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各40例。两组患者均进行超声引导下右侧颈内静脉穿刺,对照组头向左偏转60°,观察组头向左偏转30°。比较两组患者穿刺皮肤到颈内静脉最短距离、颈内静脉前后径、颈内静脉横径、动静脉重叠距离、重叠程度、一次穿刺成功率、总成功率及并发症情况。结果:观察组穿刺皮肤到颈内静脉最短距离、颈内静脉前后径均大于对照组,颈内静脉横径、动静脉重叠距离、重叠度均低于对照组,一次穿刺成功率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(t=4.233、5.341、7.380、6.354、9.221,χ^(2)=6.275,P<0.05)。结论:超声引导下右侧颈内静脉穿刺时头偏左转角度以30°为宜,动静脉重叠程度小,一次穿刺成功率更高。