1例头孢他啶阿维巴坦致四肢阵发性痉挛的药学监护

目的探讨临床药师在鉴别药物致阵发性痉挛中的作用,为合理用药提供参考。方法回顾性分析临床药师对1例使用头孢他啶阿维巴坦(CZA-AVI)导致四肢阵发性痉挛患者的药学监护过程。临床药师鉴别、分析并总结了抗菌药物导致神经系统毒性的临床表现、危险因素及处理方法等,结合患者临床症状和检验结果等情况,建议暂先停用多黏菌素B和孟鲁司特钠,并将CZA-AVI剂量减半。医师未采纳CZA-AVI剂量减半的建议,后患者神经系统毒性仍未好转,临床药师再次建议停用CZA-AVI,医师予以采纳。结果临床药师通过分析病情,逐一排查导致四肢阵发性痉挛的相关药物,最终确定CZA-AVI可能是导致该患者发生四肢阵发性痉挛的药物;停用该药后患者症状好转,转入社区医院康复治疗。结论在使用CZA-AVI时,需根据肾功能调整剂量,并警惕其所致的神经系统毒性,尤其是对于高龄、肾功能不全、合并使用多种具有肾毒性及神经系统毒性药物的患者。

1例头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗重症肺炎失败后的药物治疗策略分析

本文报道1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致重症肺炎,先后经替加环素联合美罗培南、头孢他啶阿维巴坦和头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗失败后的药物治疗策略。临床药师根据患者临床表现、肾脏功能、感染指标等的动态变化,结合细菌培养/药敏和宏基因组二代测序结果及抗菌药物药动学/药效学特点,提出硫酸黏菌素静脉滴注(75万单位,ivd,q12h,首剂150万单位)并雾化(25万单位,q12h)联合替加环素(100 mg,ivd,q12h,首剂200 mg)为基础的抗感染方案建议,为医生采纳同时实施药学监护,患者肺炎得到控制,转至康复机构。临床药师追踪前沿抗菌药物知识,利用专业优势为临床团队提供有效的技术支持,协助疑难感染病例的诊疗,体现了职业价值。

基于Meta分析的头孢他啶阿维巴坦治疗铜绿假单胞菌感染的疗效评价

目的:基于Meta分析方法,系统评价头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)治疗铜绿假单胞菌(PA)感染的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库,搜集有关CAZ-AVI治疗PA感染患者的随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月。根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,共217例患者。Meta分析结果显示,CAZ-AVI与其他治疗方案的临床治愈率比较,差异无统计学意义(RR=0.93,95%CI=0.83~1.05,P=0.23)。结论:对于PA感染,CAZ-AVI的疗效与其他治疗方案相当,但需要更大样本的研究来进一步佐证。

注射用头孢他啶阿维巴坦钠临床应用合理性分析

目的:调查该院住院患者注射用头孢他啶阿维巴坦钠(CAZ-AVI)的应用情况,为临床合理应用CAZ-AVI提供参考。方法:搜集2020年1月至2022年2月该院使用CAZ-AVI的所有住院患者的病历资料,统计患者的人群特征、感染部位、微生物检查及药物敏感试验结果、CAZ-AVI的用法与用量、联合用药和治疗结果等相关信息,并进行分析。结果:共52例住院患者使用CAZ-AVI,其中男性患者40例,女性患者12例;年龄为23~95岁;使用CAZ-AVI前的病原学送检率为100%,检出结果主要为革兰阴性菌;43例次(占总例次数65例次的66.15%)患者按照药品说明书推荐剂量2.5 g、每8 h给药1次接受治疗;与CAZ-AVI联合应用较多的抗菌药物为替加环素、万古霉素、美罗培南和左氧氟沙星。CAZ-AVI常联合替加环素用于治疗多药耐药肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌所致肺部、血流与腹腔感染,且疗效较好,不良反应较少。结论:该院CAZ-AVI的临床应用较为合理,但仍存在使用剂量不精确等问题。在临床治疗中还需严格把控适应证,密切关注疗效与不良反应,促进抗菌药物的合理应用,减少耐药。

头孢他啶阿维巴坦治疗肾移植术后多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者的临床疗效及其影响因素分析

目的 观察头孢他啶阿维巴坦治疗肾移植术后多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者的临床疗效,并分析疗效影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月贵州省人民医院收治的21例肾移植术后多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者的病例资料,根据患者临床治愈情况分为成功组(n=12)和失败组(n=9),根据微生物学治愈情况分为治愈组(n=13)和未治愈组(n=8)。患者围术期均接受注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗。记录患者的临床资料及治疗结果。结果 21例患者中,临床治愈率为57.14%(12/21),微生物学治愈率为61.90%(13/21),复发率为28.57%(6/21),住院病死率为9.52%(2/21)。临床治愈成功组中头孢他啶阿维巴坦挽救治疗者占比低于失败组(P<0.01);微生物学治愈组中头孢他啶阿维巴坦挽救治疗者占比低于未治愈组(P<0.01)。结论 头孢他啶阿维巴坦治疗肾移植术后多重耐药肺炎克雷伯菌感染具有一定疗效,治疗效果可能与头孢他啶阿维巴坦挽救性治疗情况有关。

头孢他啶阿维巴坦治疗多重耐药革兰阴性菌感染的真实世界研究

目的:描述与评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CZA)治疗多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant gram-negative bacteria,MDR-GNB)感染患者的临床特征、治疗管理与临床结局。方法:选取2019年9月至2021年12月在徐州医科大学附属医院住院治疗的患者进行回顾性的队列研究。连续接受CZA治疗≥72 h的成人患者符合纳入条件。主要结局是临床失败,定义为30 d全因死亡、微生物学疗效失败和/或在接受CZA治疗期间未能解决或改善感染迹象和症状的综合因素。结果:共计对198例MDR-GNB感染患者的数据进行描述与评估,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobatceriaceae,CRE)队列132例,假单胞菌属(Pseudomonas spp.)队列66例。主要感染部位以肺部感染(92.42%)、腹腔感染(10.61%)、颅内感染(10.61%)最为常见,血培养阳性63例(31.82%)。临床结局失败61例(30.81%),30 d全因死亡33例(16.67%),30 d微生物疗效失败11例(5.56%)。体质量指数(BMI)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多种病原微生物感染与临床结局失败呈正相关(矫正OR 1.109,95%CI 1.017,1.209;矫正OR 1.071,95%CI 1.015,1.129;矫正OR2.844,95%CI 1.391,5.814)。入院后48 h内启动CZA治疗与临床结局失败呈负相关(矫正OR0.424,95%CI 0.205,0.879)。共15例患者出现了与CZA可能相关的不良反应,其中皮疹2例,恶心呕吐6例,抗生素相关性腹泻7例。结论:CZA能够用于治疗一系列MDR-GNB导致的感染,包括Pseudomonas spp.和CRE。

头孢他啶阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的疗效与安全性分析

目的:在碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者中,比较头孢他啶阿维巴坦组与以多粘菌素B为基础的联合治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年6月—2022年1月南京医科大学第一附属医院各ICU内碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者,依据治疗方式分为头孢他啶阿维巴坦组和多粘菌素B联合组,收集患者临床资料,包括性别、年龄、诊断、住院时间等基本信息,比较疗效指标,包括细菌清除率、28 d病死率等,以及肝肾功能不全等不良反应的发生率。结果:共纳入55例,其中头孢他啶阿维巴坦组25例,多粘菌素B联合组30例,两组之间基本指标、细菌清除率、28 d病死率、不良反应差异均无统计学意义,头孢他啶阿维巴坦组住院时间长于多粘菌素B联合组[49.0(34.0,78.0)vs.26.0(15.8,40.5),P=0.001],在抗生素联合应用方面较多粘菌素B联合组少。结论:与多粘菌素B相比,头孢他啶阿维巴坦在临床治愈、细菌清除率方面效果相似,不良反应方面无统计学差异,增加了临床用药的选择,有助于减轻公共卫生事业压力。

头孢他啶阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染致脑室炎的文献分析

目的:探讨头孢他啶阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)感染致脑室炎的疗效,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、维普期刊、万方数据库、PubMed、Embase等数据库中关于CAZ/AVI治疗CRGNB感染致脑室炎的研究,收集患者性别、年龄、诊断、合并感染、手术操作、病原学结果、脑脊液生化指标、药物治疗方案及预后情况等信息并进行统计分析,检索时限均为建库起至2023年4月30日。结果:共纳入文献13篇,均为案例报道,涉及有效病例18例。其中,男性11例(61.11%),女性5例(27.78%),未描述2例(11.11%);年龄2.5~69岁。感染菌株以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)(10例,55.56%)为主,其次为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)(7例,38.89%);感染类型以混合感染为主,表现为颅内感染合并血流感染或肺部感染。主要药物治疗方案为CAZ/AVI静脉滴注联合鞘内或脑室内注射给药,平均疗程为(34.12±18.29)天。10例报道了细菌培养转阴结果,细菌平均转阴时间(8.20±5.78)天,临床治愈率为94.44%。除未描述的研究外,CAZ/AVI治疗过程中均无不良反应发生。结论:CAZ/AVI对于CRGNB感染致脑室炎具有一定的临床疗效,但仅限于个案报道,尚需更多临床研究进一步证实。

注射用头孢他啶阿维巴坦联用注射用硫酸多黏菌素B致肾移植患者肌无力1例分析

目的研究注射用头孢他啶阿维巴坦联用注射用硫酸多黏菌素B在肾移植患者中的安全性。方法分析1例29岁女性肾移植患者,予注射用硫酸多黏菌素B+注射用头孢他啶阿维巴坦联合抗感染治疗期间出现肌无力的病例,文献回顾硫酸多黏菌素B与头孢他啶阿维巴坦常见不良反应,分析不良反应发生原因。结果根据Karch和Lasagna评定法与Naranjo不良反应因果关系评估量表,考虑注射用头孢他啶阿维巴坦与注射用硫酸多黏菌素B联用致肌无力可能性大,调整抗感染方案为单用注射用头孢他啶阿维巴坦并调整给药剂量后,患者未再出现相关不良反应。结论联合使用注射用头孢他啶阿维巴坦和注射用硫酸多黏菌素B可能会增加肌无力不良反应发生风险。

头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染的快速卫生技术评估

目的通过快速卫生技术评估,对头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性、安全性、经济性进行评价,为临床实践与决策者提供循证依据。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及CRD、INAHTA、CADTH、HTAi、NICE网站,检索时限均从建库至2021年5月20日,仅纳入头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染的系统评价、Meta分析、卫生技术评估和药物经济学研究,由2名评价者独立筛选文献及提取数据结果,并对结果进行综合分析。结果共纳入15篇文献,其中10篇为系统评价/Meta分析,4篇为药物经济学研究,1篇为系统评价/Meta分析合并药物经济学研究。有效性研究结果显示头孢他啶阿维巴坦对于产超广谱β-内酰胺(ESBL)酶肠杆菌的轻中度复杂尿路感染和复杂腹腔感染、产肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯(KPC)酶耐碳青霉烯肠杆菌感染、血流感染、多重耐药铜绿假单胞菌引起的复杂尿路感染等是较优选择,但对于医院获得性肺炎的疗效不优于其他抗菌药物。安全性研究显示头孢他啶阿维巴坦与其他治疗药物比较死亡率没有显著性差异,但不良事件发生率较高,尤其在腹腔感染患者中胃肠道反应、肌酐升高、因不良事件停药的发生率明显高于对照组。经济学研究显示头孢他啶阿维巴坦在欧美国家具有较好的经济性,但缺乏中国人群的相关经济学研究。结论头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染有较好的有效性、安全性和经济性,有必要开展中国人群的药物经济学评价。

头孢他啶阿维巴坦与多黏菌素B对广泛耐药肺炎克雷伯杆菌感染的疗效及预后比较

目的:比较头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI)与多黏菌素B对广泛耐药肺炎克雷伯杆菌(XDR-KP)感染的疗效及预后分析。方法:回顾性分析我院ICU收治的XDR-KP感染患者,分为CAZ-AVI组和多黏菌素B组,比较两组性别、年龄、合并症、APACHEⅡ评分、感染类型、细菌对药物耐药性等基础指标,并记录培养至抗XDR-KP治疗间隔时间、疗程、是否联合治疗、联合治疗药物、细菌清除率、是否临床治愈、住院时间、30天死亡率、住院费用及不良反应等资料。结果:共纳入51例XDR-KP患者,其中CAZ-AVI组16例,多黏菌素B组35例,两组之间培养至抗XDR-KP治疗间隔时间、疗程、联合治疗药物、临床治愈率、住院时间、住院费用及30天死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05);然而CAZ-AVI组细菌清除率高于多黏菌素B组(68.75%vs.37.14%,P<0.05),联合治疗比例(68.75%vs.94.28%,P<0.05)及不良反应皮肤色素沉着发生率低于多黏菌素B组(0.00%vs.48.57%,P<0.05)。结论:CAZ-AVI及多黏菌素B对于抗XDR-KP感染治疗均具有良好效果。与多黏菌素B相比,CAZ-AVI细菌清除率高,药物不良反应少,然而在临床治愈及预后方面并没有显示出效价优势。

头孢他啶阿维巴坦对抗感染治疗患者53例疗效的影响因素分析

目的探讨头孢他啶阿维巴坦疗效的影响因素。方法将我院53例使用头孢他啶阿维巴坦抗感染治疗的住院患者根据其病原微生物的监测结果分为目标性抗感染治疗组(目标组)和经验性抗感染治疗组(经验组),采用回顾性分析总结相关临床资料,比较两组间各个因素的差异,并对两组间有差异的因素进行logistic回归分析。结果组内比较,两组患者治疗后的体温、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)都较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),而脑利钠肽(BNP)差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗后两组患者间的体温、PCT、CRP差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在多发感染、粒细胞减少、恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)、接受器官或组织移植、建立人工气道、使用激素方面差异存在统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析中,结果发现,粒细胞减少和恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)可能是头孢他啶阿维巴坦疗效的影响因素。结论虽然头孢他啶阿维巴坦在目标性与经验性抗感染上均显示出良好的疗效,但在一定程度上前者优于后者。粒细胞减少和恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)可能影响头孢他啶阿维巴坦经验性抗感染治疗的效果。

头孢他啶阿维巴坦治疗严重革兰阴性菌感染疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦治疗严重革兰阴性菌感染的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med、the Cochrane Library、EMBase和Clinical Trials. gov数据库,按照纳入与排除标准纳入头孢他啶阿维巴坦治疗严重革兰阴性菌感染的随机对照试验(研究组患者采用头孢他啶阿维巴坦治疗,复杂腹腔内感染可联合应用甲硝唑;对照组患者采用常规治疗,如美罗培南、亚胺培南西司他丁、头孢吡肟、多尼培南、粘菌素及替加环素等),采用Review Manager 5.3进行荟萃分析(Meta分析)。结果:纳入10篇随机对照试验文献,包含4 294例患者。Meta分析结果显示,头孢他啶阿维巴坦的临床治愈率(RR=0.99,95%CI=0.96~1.02,P=0.36)、微生物根除率(RR=1.06,95%CI=0.96~1.17,P=0.26)、不良反应发生率(RR=1.03,95%CI=0.97~1.10,P=0.31)、严重不良反应发生率(RR=1.21,95%CI=0.98~1.49,P=0.08)及死亡率(RR=1.31,95%CI=0.90~1.91,P=0.16)与常规治疗比较,差异均无统计学意义。依据感染类型、病原体种类、肾功能状态、急性生理与慢性健康评分进行亚组分析,结果显示,各亚组中,头孢他啶阿维巴坦与常规治疗的临床治愈率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);复杂尿路感染亚组中,头孢他啶阿维巴坦的微生物根除率明显优于常规治疗(RR=1.14,95%CI=1.06~1.22,P <0.01);肠杆菌亚组中,头孢他啶阿维巴坦的微生物根除率明显高于常规治疗(RR=1.11,95%CI=1.02~1.20,P=0.01),尤其是对大肠埃希菌(RR=1.12,95%CI=1.04~1.20,P <0.01)及肺炎克雷伯菌(RR=1.20,95%CI=1.03~1.39,P=0.02)的根除;其余亚组中,头孢他啶阿维巴坦与常规治疗的微生物根除率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:相比常规治疗,头孢他啶阿维巴坦治疗严重革兰阴性菌感染具有非劣性,但仍需大规模、多中心的随机对照试验来验证。

18岁以下患者使用头孢他啶阿维巴坦的安全性文献分析

目的:文献分析18岁以下患者使用头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime avibactam,CAZ/AVI)的安全性。方法:中文以药品名“头孢他啶阿维巴坦”,再以“儿童”“婴幼儿”“早产儿”“新生儿”为范围,检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP);英文以药品名“ceftazidime avibactam”,再以“children”“newborn”“premature infant”为范围检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Wiley Online Library数据库,均从建库检索至2022年3月。筛选出18岁以下患者使用CAZ/AVI的临床病例,从患者的性别、年龄、诊断、病原菌类型、用药方法、合并用药、药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)/不良事件(adverse event,AE)发生情况等方面分析用药安全性。结果:共检出有效文献9篇,纳入病例176例。统计病例中出现CAZ/AVI引起的ADR/AE总发生率为11.93%(21/176),以一般的为主,无需停药,治疗结束后可自行好转;严重的ADR/AE较少[0.57%(1/176)],停药后恢复正常,无新的、致死的ADR/AE的发生,但新生儿的ADR发生率稍高[45.45%(5/11)]。结论:18岁以下儿童使用CAZ/AVI的安全性与成人相似,新生儿未发生特殊ADR,但目前研究数据较少,仍需更多临床研究来证实。

头孢他啶阿维巴坦在儿童碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染患者中的案例分析

目的总结头孢他啶阿维巴坦(CAZ/AVI)在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患儿中的治疗策略及结局,为其在儿童患者中的应用提供参考。方法收集我院感染CRKP并应用CAZ/AVI的儿童患者案例(4例),结合文献对CAZ/AVI在不同年龄段、不同疾病及感染状态下的治疗情况进行分析。结果4例患儿疾病类型包括神经、心脏、肾脏系统,CAZ/AVI对各疾病合并CRKP感染的肺部及泌尿系感染具有良好的临床效果。结论CAZ/AVI推荐参考剂量用于我国CRKP患儿疗效好,安全性高。对于特殊情况下,如肾功能异常时剂量的调整,需结合病情的变化。

头孢他啶阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

目的探讨头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性。方法选取2019年1月至2020年12月空军军医大学第二附属医院临床各科室送检标本分离的肺炎克雷伯菌1 075株,进行细菌鉴定及药物敏感性试验。结果在1 075株肺炎克雷伯菌中CRKP共检出168株,检出率为15.6%,碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌检出907株,检出率为84.4%。CRKP菌株对多黏菌素B敏感,对CAZ-AVI和替加环素的耐药率分别为14.3%(24/168)和3.6%(6/168),而对头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均为99.4%(167/168)。168株CRKP检测出产bla_(KPC)144株(85.7%)、产bla_(NDM-1)22株(13.1%)和产bla_(KPC+NDM)双酶2株(1.2%)。结论 CAZ-AVI对CRKP具有良好的体外抗菌效果,为临床有效治疗CRKP感染带来了新的选择。

头孢他啶阿维巴坦治疗CRKP肺部感染的疗效及安全性分析

目的:探讨头孢他啶阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年1月—2022年1月我院接治的CRKP肺部感染患者65例,根据治疗方式分为试验组(n=33)和对照组(n=32)。对照组给予阿米卡星治疗,试验组给予头孢他啶阿维巴坦治疗。比较两组临床疗效、CRP、PCT、急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)、早期预警风险评分(MEWS)、临床症状改善情况及安全性分析。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组,而两组炎症相关因子及APACHEⅡ、MEWS评分均得到一定程度降低,且试验组优于对照组(P<0.05);两组临床症状改善情况比较差异显著(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:在CRKP肺部感染中头孢他啶阿维巴坦有一定的治疗效果,且安全性较高。

头孢他啶阿维巴坦在儿童感染中的应用及研究进展

多重耐药菌感染的发生逐年增加,已经成为医疗卫生重大问题。其中影响儿童的主要是多重耐药革兰氏阴性菌感染,尤其是铜绿假单胞菌、肠杆菌科和不动杆菌。头孢他啶阿维巴坦是一种新型抗菌药物,被美国食品药品监督管理局批准用于治疗复杂的腹腔内感染和复杂的尿路感染。但目前在儿童感染患者中使用该药的数据极为有限,其安全性和有效性尚未确定。本文综述了该药的应用特点及其在儿童感染患者中的潜在用途,为临床应用提供参考。

头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。

头孢他啶-阿维巴坦在肾移植术后获得性肺炎治疗中的价值分析

目的观察头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎患者症状好转时间、肺功能、血气分析指标的影响,分析其对肾移植术后获得性肺炎治疗的价值。方法选取2019年5月至2020年7月郑州人民医院收治的肾移植术后获得性肺炎患者70例为观察目标,根据随机数表法分为对照组35例(注射用亚胺培南西司他丁钠治疗)和研究组35例(头孢他啶-阿维巴坦治疗),对比组间治疗前后发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间、肺功能、血气分析指标变化情况,比较组间治疗效果的差异、对比组间不利反应发生情况。结果在治疗后,两组临床症状较治疗前均有明显减轻,且研究组临床症状积分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组发热时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽咳痰好转时间显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能数据较治疗前均有明显提高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)和OI较治疗前均有明显提高,PaCO_(2)较治疗前明显降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)和OI显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率(88.57%)、病原菌清除率(80.00%)高于对照组治疗有效率(71.43%)、病原菌清除率(54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶-阿维巴坦对肾移植术后获得性肺炎的肺功能和血气分析指标具有改善作用,提高治疗效果。