头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果分析

目的:分析阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果。方法:选取2017年2月—2023年2月北京丰台医院收治的66例细菌性肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组症状体征持续时间、胸部CT病灶持续时间、住院时间、D-二聚体(D-D)水平和炎性因子水平。结果:观察组发热持续时间、喘息持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、胸部CT病灶持续时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-D、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果较好,可加速缓解症状,减轻炎性反应,促进康复。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性

目的 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性。方法 选取2019年6月—2023年6月简阳市人民医院收治的脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者62例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组予常规头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上予替加环素治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、细菌清除情况,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、自然杀伤细胞(NK)]及不良反应。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(χ^(2)=5.415,P=0.020)。观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再次感染率低于对照组(P<0.05);治疗2周后,2组IgA水平低于治疗前,IgG、IgM、NK水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,提高其细菌清除能力,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU重症肺炎患者炎症与肺氧合功能的影响

目的观察莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护室(ICU)重症肺炎患者炎症与肺氧合功能的影响。方法按照抽签法将2022年1月—2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU重症肺炎患者94例分为复合制剂组(n=47)与联合组(n=47)。复合制剂组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠,联合组在复合制剂组基础上予以莫西沙星。2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效、炎性因子、肺氧合功能指标、治疗情况及不良反应。结果联合组总有效率高于复合制剂组(97.87%vs.78.72%,χ^(2)=8.340,P=0.004)。治疗14 d后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白水平及白细胞计数降低,且联合组低于复合制剂组(P<0.01);2组氧合指数、动脉血氧分压升高,动脉血二氧化碳分压降低,且联合组升高/降低幅度大于复合制剂组(P<0.01)。联合组机械通气时间、ICU入住时间短于复合制剂组(P<0.01)。联合组与复合制剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.64%vs.8.51%,P=1.000)。结论ICU重症肺炎患者通过莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可获得良好效果,并可有效减轻炎症,改善肺氧合功能,缩短治疗时间,且联合治疗并未增加不良反应。

头孢哌酮舒巴坦联合吸入布地奈德对细菌性肺炎的治疗效果及对患者炎症因子表达的影响

目的探究头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗细菌性肺炎效果。方法选择2021年12月至2023年6月在郑州市第二人民医院治疗的细菌性肺炎患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(头孢哌酮舒巴坦)及观察组(头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入)各41例,对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标(血氧分压、氧合指数、血氧饱和度)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6、TNF-α、CRP低于对照组、IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性肺炎患者接受头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗,能够抑制炎症反应,改善血气指标,促进康复,且安全性较高。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、白细胞计数(white cell count,WBC)、白蛋白、尿素氮、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、饮食情况、用药剂量、合并基础病等;通过多因素Logistic回归分析明确患者凝血功能异常的危险因素;通过Person系数分析WBC、白蛋白、尿素氮、CRP与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的相关性。结果 2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、TBIL、PCT、CRP、合并高血压、合并糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05);异常组白蛋白水平显著低于正常组,WBC、尿素氮、CRP水平、饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d占比均高于正常组(P<0.05);经ROC分析证实WBC、白蛋白、尿素氮、CPR水平均可用于头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中凝血功能异常的预测,曲线下面积分别为0.913、0.829、0.920、0.847(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d、WBC>11.385×10~9/L、白蛋白<28.815 g/L、尿素氮>14.199μmol/L、CRP>17.629 mg/L是凝血功能异常的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,WBC、尿素氮、CPR水平与PT、APTT均呈正相关,白蛋白与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中致凝血功能异常受到诸多因素影响,如较高的WBC、尿素氮、CPR水平,较低的白蛋白水平,较高的用药剂量,较少的饮食等,WBC、尿素氮、CPR水平越高及白蛋白水平越低,患者凝血功能越差。

头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果:PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC50为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC50均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12~33.26μg/ml,MIC50为0.91μg/ml,MIC90为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P<0.05),联用后各中药的MIC值均显著降低(P<0.05)。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的达到完全抑菌时的浓度比较(P<0.05),联用后各中药达到完全抑菌所需浓度均降低(P<0.05),且五倍子联用后达到完全抑菌时的浓度低于其他中药。结论:五倍子与头孢哌酮-舒巴坦联用对PDR-AB抑菌作用明显,可为临床提供参考。

临床药师参与头孢哌酮舒巴坦致酒精性肝硬化患者癫痫持续状态的药物治疗实践

1例酒精性肝硬化失代偿期患者使用头孢哌酮舒巴坦12 d后出现癫痫持续状态,临床药师对患者用药进行分析、评价,并查阅相关文献,考虑患者癫痫持续状态与头孢哌酮舒巴坦相关,建议停用,医生接受建议。患者停药后未再出现癫痫持续状态。临床药师持续监护患者病情变化,在其出现口腔颌面部间隙感染后,建议改用氨苄西林抗感染治疗,医生接收建议,患者经治疗后,颌面间隙感染得到控制,好转出院。本案例中临床药师参与该患者药物治疗过程,在减少药品不良反应、个体化治疗方案调整、特殊人群用药方案调整等方面起到关键作用,促进了患者临床安全合理用药。

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析

目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果 初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P<0.01]。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果[OR=4.20,95%CI=(2.08,8.48),P<0.01],且联合疗法产生的不良反应更少[OR=0.19,95%CI=(0.05,0.67),P<0.05]。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。

老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进的危险因素分析

目的:探讨老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法:回顾性分析2018—2022年该院收治的286例老年患者的住院信息,根据患者是否发生ARC将其分为ARC组97例、对照组189例。采用Logistic回归分析筛查ARC发生相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析危险因素对ARC的预测作用。结果:(1)研究对象的ARC发生率为33.92%,ARC组患者年龄、白细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平和SOFA评分显著低于对照组,嗜酸性细胞数、肌酐清除率、肾小球滤过率、颅脑外伤史病例数、并发症数量、发生全身炎症反应综合征(SIRS)病例数显著高于对照组,重症监护室(ICU)治疗时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ARC组患者中位稳态谷浓度显著低于对照组(5.36μmol/mL vs.14.12μmol/mL),差异有统计学意义(χ^(2)=10.182,P<0.05);ARC组患者的治疗有效率显著低于对照组[38.14%(37/97)vs.56.08%(106/189)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.662,P<0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,颅脑外伤史、并发症数量、SOFA评分、SIRS占比与ARC发生呈正相关,年龄与ARC发生呈负相关。(4)ROC曲线结果显示,使用年龄、颅脑外伤史和SOFA评分的预测效果较好。结论:低龄、有颅脑外伤史和SOFA评分较低的老年危重症患使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后更容易发生ARC,该类患者在治疗过程中应综合评估ARC发生风险,对治疗方案及时调整。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致Stevens Johnson综合征及凝血功能异常1例

Stevens Johnson综合征(Stevens Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是严重的、危及生命的,主要由药物引起累及皮肤和黏膜(眼、口腔及生殖器等)的迟发型超敏反应。皮肤受累<10%为SJS,皮肤受累>30%为TEN,皮肤受累在10%~30%之间为SJS/TEN[1],多种抗生素均有发生此类过敏反应的风险。

哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠(PIP-TAZ)与头孢哌酮舒巴坦钠(CPZ-SBT)治疗老年重症肺炎(SP)的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象,所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗,根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组,每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗;头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低(P<0.05),但两组间PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且哌拉西林组低于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)水平均升高(P<0.05),且哌拉西林组高于头孢哌酮组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间,缓解炎症反应及肺损伤效果更佳,且安全性较高。

头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性

目的 观察头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2021年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产后诊断为产褥感染产妇200例,按治疗用药方案的不同进行分组。头孢哌酮舒巴坦组(n=100)患者单用头孢哌酮舒巴坦治疗,联合用药方案组(n=100)患者在头孢哌酮舒巴坦组基础上加用阿米卡星治疗,2组均连续治疗3 d后比较治疗效果。统计2组产妇细菌检出情况,比较2组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)],头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间及不良反应。结果 头孢哌酮舒巴坦组与联合用药方案组培养分离细菌检出率分别为29.00%和30.00%(P>0.05);联合用药方案组治疗总有效率为100.00%,头孢哌酮舒巴坦组总有效率为95.00%(χ^(2)=3.282,P=0.070);2组间治疗前后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P均<0.01);2组头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗过程中肝肾功能未见明显异常,未出现药物相关的不良反应。结论 剖宫产后产褥感染产妇应用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦治疗总有效率高,但头孢哌酮舒巴坦单药治疗患者临床疗效也较高,且2组安全性均较高,建议优先经验性选用头孢哌酮舒巴坦单药治疗,后续根据细菌培养、药敏结果及患者临床症状调整治疗方案,避免盲目的联合用药,增加细菌耐药性。

伏立康唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用致双硫仑样反应1例药学监护

伏立康唑为三唑类抗真菌药物,常用于侵袭性真菌病的治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠为β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物,抗菌谱广,用于治疗多种细菌感染。头孢哌酮与乙醇联用引起双硫仑样反应在临床并不少见,然而合用药品辅料中所含乙醇常被忽视,因此存在一定用药风险,需要引起医务人员重视。本文通过对1例注射用伏立康唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用引起双硫仑样反应的病例进行分析,探讨临床药师在疾病治疗过程中如何协助医师识别、处理药物不良反应,制定个体化用药方案。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗COPD急性加重期患者临床疗效及药物不良反应分析

目的探究头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及安全性。方法选取COPD急性加重期患者89例,根据其所采取的治疗方案将其分为对照组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,n=44),观察组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗,n=45)。两组患者均连续治疗7 d为一个疗程,比较两组治疗效果。结果开始用药后,观察组患者呼吸困难、咳痰、气喘临床症状缓解时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成7 d治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清CRP、TNF-α及白细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CRP、TNF-α及白细胞计数均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗COPD急性加重期患者,相较于单纯头孢哌酮舒巴坦钠治疗,患者临床症状缓解时间明显缩短,血清炎症因子水平下降幅度更大,综合提升患者临床疗效,且并未增加患者药物不良反应率,提示该方案治疗COPD急性加重期患者具有更高临床价值。

头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及安全性

目的探究对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的慢阻肺患者78例作为本次研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(39例)与试验组(39例),对照组行头孢哌酮舒巴坦单一药物治疗,试验组行头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索药物治疗,对比两组治疗后临床指标变化、治疗前后肺功能指标水平、治疗前后炎性因子指标变化、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果试验组咳嗽、咳痰、喘鸣消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组大呼气第1秒呼出气量容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV_(1)/FVC)水平对比无差异(P>0.05),治疗后,两组肺功能指标均有所改善,其中试验组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC改善幅度更加明显(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、IL-6对比无差异(P>0.05),治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于慢阻肺患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗效果值得肯定,能改善患者肺部功能和血氧指标,降低患者炎性因子水平,使咳嗽、咳痰等不良症状尽早缓解,同时还极大减少了不良反应的发生,提升了整体治疗效果。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果观察组患者药品成本高于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。

替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常1例

凝血功能异常是因凝血因子缺乏或功能障碍而导致的出血性疾病。很多抗菌药物都可引起凝血功能异常,常因症状隐匿而延误病因的诊断。本文报道1例胃穿孔修补术后接受替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,而导致凝血功能异常的病例,探讨引起该患者凝血功能异常的原因,以供临床参考。

莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效分析

目的探讨分析莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效。方法选取2021年7月—2023年7月本院呼吸内科收治的106例老年重症肺炎患者为研究对象,利用单双数字抽签法分为联合组(n=53)与参照组(n=53)。其中,联合组用莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,参照组用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。比较组间肺功能水平、炎性指标、血氧水平。结果治疗前,组间PEF、FVC、FEV1等肺功能水平经对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组PEF、FVC、FEV1等肺功能水平均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间PCT、TNF-α、IL-6、CRP等炎性指标经对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组PCT、TNF-α、IL-6、CRP等炎性指标均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间OI、PaO_(2)、SaO_(2)等血氧水平经对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组OI、PaO_(2)、SaO_(2)等血氧水平均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效显著,值得推广。

茵栀黄口服液联合蓝光、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效

目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效。方法:选取2021年6月至2023年6月杞县妇幼保健院收治的94例感染性黄疸新生儿作为研究对象,随机数字表法分为茵栀黄联合组和常规治疗组,各47例。常规治疗组采用常规的蓝光照射和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗;茵栀黄联合组在常规治疗的基础上联合茵栀黄口服液治疗。治疗7 d后,比较两组临床总有效率、黄疸消退时间、住院时间、胆红素下降值、神经行为能力[新生儿神经行为测定评分系统(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)]、免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgG水平、胆红素相关指标[血清白蛋白(Albumin,ALB)、非结合胆红素(Unconjugated bilirubin,UCB)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平]及不良反应发生率。结果:治疗后,茵栀黄联合组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);茵栀黄联合组黄疸消退时间、住院时间明显短于常规治疗组,每日胆红素下降值明显大于常规治疗组(P<0.05);茵栀黄联合组血清IgA、IgG水平及NBNA评分均明显高于常规治疗组(P<0.05);茵栀黄联合组ALB、UCB、TBIL水平均明显低于常规治疗组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:茵栀黄口服液联合蓝光、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸疗效显著,可进一步缩短黄疸消退的时间,降低胆红素相关指标水平,提高患儿免疫功能和神经行为能力,加快患儿康复进程。