注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)细菌内毒素检查法建立的方法学研究

目的研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的细菌内毒素检查方法。方法对照《中国药典2000年版》二部附录F试验方法,采用不同厂家、不同批号的鲎试剂,通过干扰实验来确定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的有效稀释浓度。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)稀释成1.25mg/ml供试品液后,用0.125EU/ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)可以通过细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2:1)

头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)是已在国内上市的第3代头孢菌素类抗生素,较(1∶1)配比,在药理、体外抗菌作用、药代动力学及临床应用有一定优势,为此,本文对其进行介绍。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清α1-AG CER表达的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠布联合地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白的影响。方法将82例重症肺炎患者按随机抽签法分为两组,每组41例。两组均采取常规治疗,同时对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间,治疗前后血清急性蛋白水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组气促、肺部啰音、紫绀消失时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比显著高于对照组(P<0.05),血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白、α1抗胰蛋白酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎疗效确切,可有效降低急性蛋白水平,加快症状改善与病情转归,促进肺功能改善,且不增加药物不良反应。

维生素K_1干预头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效评价

目的观察维生素K_1治疗头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市石景山医院ICU 2015年1月—2016年12月份共76例经头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗致凝血功能障碍的病例,应用维生素K_1干预治疗,分析其临床特点。结果 76例患者年龄(76.1±9.5)岁,其中47例(61.8%),女性29例(38.2%)。原发病以重症肺炎最多见,其次为慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性胆囊炎、肠梗阻、尿路感染、急性胰腺炎等。应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠3.0~6.0 g/d,2~10 d后发现凝血功能障碍,凝血酶原活动度(PT%)(38.9±11.3)%较前明显降低(P<0.05),国际标准化比值(INR)(2.2±0.9)较前明显升高(P<0.05),活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)(34.7±13.2)s、凝血酶原时间(PT)(13.2±3.3)s,均较用药前明显延长(P<0.05),血小板计数无明显变化(P>0.05)。加用维生素K_1干预治疗后凝血酶原活动度(PT%)较前明显升高,INR较前明显降低(P<0.05),APTT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05),PT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量头孢哌酮钠/舒巴坦钠可致部分患者凝血功能障碍,出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K_1治疗可改善凝血功能。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重凝血功能障碍1例

头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素头孢哌酮和舒巴坦的复合制剂,抗菌作用强,毒性低,广泛用于呼吸道、腹腔、泌尿道等中重度感染的治疗,但引起凝血功能异常或出血的报道也逐渐增多[1]。笔者遇到应用头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重凝血功能障碍1例,报道如下:1病历摘要患者女,69岁,因“胸闷、气急伴头晕2天”于2017年3月20日收住我院重症医学科。患者患高血压二十余年,2型糖尿病十余年,平时血压控制不详,血糖控制差,2天前晚饭后呕吐出大量胃内容物,伴胸闷、气急,不能平卧,后出现头晕,胸闷、气急情况加重。

头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)与头孢他啶治疗儿童肠炎的药物经济学分析

目的:对头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶治疗儿童肠炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法:采用回顾性研究,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶治疗儿童肠道感染的成本和效果。结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶的总有效率分别为95.3%和96.7%,效果差异无显著性(χ2=0.102,P>0.05);治疗成本分别为1260.46元和1780.13元,差异有显著性(χ2=4.96,P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)治疗儿童肠炎比头孢他啶经济,符合药物经济学原则。

单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床分析及对策

目的 回顾性分析单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床资料,观察应用维生素K1治疗后凝血指标的变化。方法 选取2013年1月至2014年12月入住北京同仁医院急诊病房的经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺部感染后出现凝血功能异常的52例老年患者,分别记录患者入院当天血常规、肝肾功能和凝血功能指标,主要包括血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,出现凝血功能异常时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量和累积时间,以及应用维生素K1后凝血功能转为正常时间。观察维生素K1治疗前后凝血指标变化情况。结果 52例患者中40例患者头孢哌酮钠舒巴坦钠用量9 g/d,12例根据肌酐清除率调整头孢哌酮钠舒巴坦钠用量6 g/d。患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发现凝血异常时间波动在3~8 d,应用维生素K1后凝血功能转为正常时间波动在3~12 d。52例患者中表现为皮肤淤点、淤斑19例（36.5%）,消化道出血和大便潜血阳性8例（15.4%）,尿路出血6例（11.5%）,牙龈出血3例（5.8%）,其余16例（30.8%）未见明显出血征象。与维生素K1治疗前比较,治疗后PT和APTT有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 单用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年患者肺部感染可引起亚临床维生素K缺乏,表现为临床出血征象和化验凝血指标异常,而出现异常后尽早使用维生素K1则可使凝血功能明显改善。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠不同配比对照治疗下呼吸道及尿路感染220例

使用深圳市制药厂研制的达力哌坦(头孢哌酮钠-舒巴坦钠21)与进口舒普深(头孢哌酮钠-舒巴坦钠1:1),随机对照观察治疗220例下呼吸道和尿路感染,结果显示:达力哌坦和舒普深在治疗细菌感染的疗效和安全性方面差异无显著性,但结合疗效、安全性与药理特点等综合考虑,头孢哌酮钠-舒巴坦钠2∶1制剂更为适宜。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理

目的：探讨头孢哌酮钠／舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法，为临床应用提供参考。方法：回顾性分析解放军第四一一医院2009—2014年共1691例经头孢哌酮钠／舒巴坦钠治疗的出院病例，其中有90例经该药治疗后出现凝血功能异常，分析其临床特点。结果：90例病人年龄（69．6士21．7）岁，其中男性59例（65．6％），女性31例（34．4％）。原发病以肺部感染最多见，其次为上呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、尿路感染、肠梗阻、急性胰腺炎、透析导管感染等。应用头孢哌酮钠／舒巴坦钠1．5-4．5g／d，2--15d后发现凝血功能异常，活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）（34．4±13．9）s，凝血酶原时间（PT）（13．0±3．0）s，均较用药前明显延长（P〈0．05）。国际标准化比值（INR）、血小板计数无明显变化（P〉0．05），加用维生素K1干预治疗后INR较前明显缩短（P〈0．05）；APTT、PT有所缩短，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：常规剂量头孢哌酮钠／舒巴坦钠对部分病人凝血功能有一定影响，用药后出现凝血功能异常者加用小剂萤维生素K。治疗可改善凝血功能。

头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的病例报告分析

目的研究因感染住院,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常或者延长了凝血酶原时间的病例人数,并分析讨论。方法采用回顾性调查方法,收集全院2017年1月1日~2017年6月30日因感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的病例284例,记录患者科室、姓名、年龄、性别、疾病诊断、是否使用抗凝药物及抗血小板药物、头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用周期、头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用剂量、维生素K 1的使用情况、PT指标、APTT指标、肝功能检查。汇总分析出现凝血功能异常的病例,观察维生素K 1使用前后凝血指标的变化。结果284例患者出现出血不良反应4例,凝血功能异常16例,凝血酶原时间延长7例。在应用维生素K 1预防及治疗方面,具有显著效果,凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均明显有改善。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年患者中使用有明显增加凝血活酶时间的现象,会造成维生素K 1缺乏现象。尽早使用维生素K 1可以预防及改善症状。

注射用头孢噻肟钠／舒巴坦钠(2：1)

注射用头孢噻肟钠／舒巴坦钠（2：1）为抗耐药菌复方抗生素。药理试验证明其在体外有明显增强单方对产酶耐药菌株的抗菌活性，体内实验显示其对感染小鼠抗菌作用强于单方制剂。动物安全性实验证实其对循环、呼吸和神经系统无影响，无局部刺激作用。人体耐受性试验表明单次静滴3～6g为安全剂量，其半衰期短，蓄积量小。药动学研究显示头孢噻肟钠和舒巴坦钠分别单独给药与联合给药的药动学参数均无明显变化。多中心，随机单盲，阳性药对照治疗呼吸及泌尿系统感染性疾病的临床试验结果表明：其临床有效率为90．00％，细菌清除率95．56％，细菌敏感率75．00％，不良反应发生率4．83％。表明该药临床疗效确切，安全可靠，可作为感染性疾病的临床首选药物之一。

32例注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)不良反应分析

目的:分析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)的临床不良反应(ADR)。方法:我院对2007年5月～2008年12月436例住院患者使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)的有关情况进行调查分析,对患者一般情况、用药情况以及不良反应进行统计分析。结果:在使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)的436例中,出现不良反应的32例次,不良反应发生率为7.34%。其中以皮肤及其附件损伤、神经系统不良反应和消化系统不良反应为主,分别占2.53%(11/436)、2.06%(9/436)、1.61%(7/436)。结论:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)是一种安全性较高的β-内酰胺类抗生素,但仍有一些不良反应的特性,因此要合理使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1),尽量避免和减少不良反应的发生。

宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠对急性支气管肺炎患者的影响

目的:观察宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠对急性支气管肺炎患者的影响。方法:将急性支气管肺炎患者96例随机分为研究组、对照组各48例,对照组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组在此基础上应用宣肃止咳汤治疗,治疗7天后比较2组患者临床疗效,检测2组患者治疗前后白细胞介素8(IL-8)、Th1/Th2细胞因子和免疫功能水平。结果:总有效率研究组为91.7%,高于对照组的72.9%(P<0.05);2组患者血清IL-8、白细胞介素4(IL-4)以及CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),血清γ-干扰素(IFN-γ)及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠联合能改善急性支气管肺炎患者IL-8、Th1/Th2细胞因子水平,调节免疫功能,疗效肯定。

胸腺肽α_(1)联合抗感染药物治疗重症肺炎患者的效果观察

目的探究胸腺肽α_(1)联合抗感染药物治疗对重症肺炎患者炎症因子及免疫指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年9月镇江市第一人民医院收治的150例重症肺炎患者,以随机数字表法将所有患者分为抗感染组、联合组,抗感染组(75例)患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗,并根据患者情况鼻饲或进行肠外营养支持、低氧低流量吸入氧疗或呼吸机辅助通气等常规治疗,联合组(75例)患者在上述基础上联合胸腺肽α_(1)皮下注射治疗。两组患者均持续治疗2周。比较两组患者住院情况,治疗前后炎症因子与免疫指标水平变化。结果与抗感染组比,联合组患者感染控制窗出现时间、总住院时间均缩短;与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平及外周血CD8^(+)百分比均降低,联合组均低于抗感染组;血清白细胞介素-10(IL-10)水平及外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,联合组均高于抗感染组(均P<0.05)。结论在重症肺炎患者中使用胸腺肽α_(1)联合抗感染治疗,能够显著抑制机体炎症反应,调节免疫指标,促进患者康复。

热淋清颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,将3 g加入100 mL生理盐水充分稀释后,滴注30~60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的总有效率,比较两组患者的发热、尿路刺激征、腰痛消失时间,急性生理学与健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分变化,以及超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率94.29%明显高于对照组的总有效率77.14%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、尿路刺激征、腰痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的β_(2)-MG、Cys-C水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的β_(2)-MG、Cys-C水平低于对照组(P<0.05)。结论热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高急性肾盂肾炎的疗效,减轻病情严重程度和临床症状,降低炎症反应,改善患者肾功能。

头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星联合静滴致严重消化道反应1例

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合静滴治疗上呼吸道感染,导致患者严重恶心、呕吐、腹泻。

布地奈德辅助注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对2型糖尿病伴肺部感染患者疗效及肺功能与炎症介质水平的影响

目的探讨2型糖尿病伴肺部感染患者应用布地奈德辅助注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗对患者疗效、肺功能、炎症介质水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月于苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心治疗的2型糖尿病伴肺部感染患者60例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采用头孢曲松钠治疗,试验组采用布地奈德辅助注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组疗效、肺功能、炎症介质水平。结果试验组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病伴肺部感染患者应用布地奈德辅助注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠行联合治疗临床疗效显著,能有效改善患者肺功能,抑制机体炎症反应。

注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)

注射用头孢曲松钠/舒巴坦钠(2∶1)[ceftriaxone sodium and sulbactam sodium for injection(2∶1),CTZ/SBT(2∶1)]是一新型抗耐药菌复方抗生素。体外抗菌试验结果表明两者合用对产β-内酰胺酶致病菌的MIC50和MIC90值比较于CTZ单方有明显降低。体内抗菌试验结果显示CTZ/SBT(2∶1)对感染小鼠的作用强于CTZ单方。采用大鼠和犬连续30 d给药试验证明该复方是安全的。健康志愿者I期临床试验表明:CTZ/SBT(2∶1)最大安全剂量为5.0 g,给药前后体检指标无明显变化,未发生严重不良反应;单独或联合给药时CTZ和SBT两者的药动学参数在2种给药方式之间统计学无显著性差异。采用盲法、随机、对照、多中心治疗急性细菌性呼吸系统和泌尿系统感染性疾病的临床试验证实,该药对于产酶致病菌导致的呼吸和泌尿系统急性细菌性感染的有效率分别为88.33%和90.00%,细菌清除率分别为100.00%和91.67%,细菌敏感率均为100.00%,不良反应发生率为5.79%。研究结果表明CTZ/SBT(2∶1)的临床疗效确切,安全可靠,值得作为临床治疗急性感染性疾病的首选药物。