头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清α1-AG CER表达的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠布联合地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白的影响。方法将82例重症肺炎患者按随机抽签法分为两组,每组41例。两组均采取常规治疗,同时对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间,治疗前后血清急性蛋白水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组气促、肺部啰音、紫绀消失时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比显著高于对照组(P<0.05),血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白、α1抗胰蛋白酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎疗效确切,可有效降低急性蛋白水平,加快症状改善与病情转归,促进肺功能改善,且不增加药物不良反应。

头孢哌酮舒巴坦钠导致消化道出血1例

头孢哌酮舒巴坦是3代头孢哌酮与舒巴坦的复方制剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用[1],因其具有抗菌谱广、抗菌力强、不良反应少等特点,在临床广上泛应用。随着该药物应用的增多,其导致不良反应的报道也逐渐增多,特别是出血事件的发生率逐渐升高。本文报道1例主动脉夹层治疗过程中头孢哌酮舒巴坦钠诱发消化道出血。

维生素K_1干预头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效评价

目的观察维生素K_1治疗头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市石景山医院ICU 2015年1月—2016年12月份共76例经头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗致凝血功能障碍的病例,应用维生素K_1干预治疗,分析其临床特点。结果 76例患者年龄(76.1±9.5)岁,其中47例(61.8%),女性29例(38.2%)。原发病以重症肺炎最多见,其次为慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性胆囊炎、肠梗阻、尿路感染、急性胰腺炎等。应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠3.0~6.0 g/d,2~10 d后发现凝血功能障碍,凝血酶原活动度(PT%)(38.9±11.3)%较前明显降低(P<0.05),国际标准化比值(INR)(2.2±0.9)较前明显升高(P<0.05),活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)(34.7±13.2)s、凝血酶原时间(PT)(13.2±3.3)s,均较用药前明显延长(P<0.05),血小板计数无明显变化(P>0.05)。加用维生素K_1干预治疗后凝血酶原活动度(PT%)较前明显升高,INR较前明显降低(P<0.05),APTT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05),PT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量头孢哌酮钠/舒巴坦钠可致部分患者凝血功能障碍,出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K_1治疗可改善凝血功能。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)的细菌内毒素检查法

目的探讨采用干扰初筛法检测注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素的可行性。方法运用干扰初筛法对供试品进行干扰试验和细菌内毒素限量检查。结果选用0.25EU/mL以上灵敏度的鲎试剂可以消除供试品对细菌内毒素检查的干扰,并且干扰初筛试验法一步就可以确定出供试品对细菌内毒素检查无干扰的有效稀释范围,以及所需的鲎试剂灵敏度范围。结论采用干扰初筛法检查注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素,方法简便、切实可行。

头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)与头孢他啶治疗儿童肠炎的药物经济学分析

目的:对头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶治疗儿童肠炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法:采用回顾性研究,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶治疗儿童肠道感染的成本和效果。结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)和头孢他啶的总有效率分别为95.3%和96.7%,效果差异无显著性(χ2=0.102,P>0.05);治疗成本分别为1260.46元和1780.13元,差异有显著性(χ2=4.96,P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)治疗儿童肠炎比头孢他啶经济,符合药物经济学原则。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)细菌内毒素检查法建立的方法学研究

目的研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的细菌内毒素检查方法。方法对照《中国药典2000年版》二部附录F试验方法,采用不同厂家、不同批号的鲎试剂,通过干扰实验来确定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的有效稀释浓度。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)稀释成1.25mg/ml供试品液后,用0.125EU/ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)可以通过细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2:1)

头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)是已在国内上市的第3代头孢菌素类抗生素,较(1∶1)配比,在药理、体外抗菌作用、药代动力学及临床应用有一定优势,为此,本文对其进行介绍。

头孢哌酮-舒巴坦钠(1:1)的临床应用进展

头孢哌酮-舒巴坦钠(1∶1)是一种新型广谱第三代头孢菌素类抗菌药,在呼吸、泌尿以及其他系统感染中广泛应用。本文综述了头孢哌酮-舒巴坦钠(1∶1)近年临床应用的进展。

复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响

目的探讨复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及对患者血清转化生子因子β1(TFG-β1)的影响。方法 110例符合纳入标准的CPN患者随机分为两组。每组各55例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参注射液治疗,观察比较两组患者临床疗效、复发率、肾功能、血清TGF-β1水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和复发率分别为92.7%和1.8%,对照组的分别为78.2%和14.5%,与对照组相比,观察组的总有效率明显增高,而复发率明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白及血清TGF-β1水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率为9.1%,对照组为16.4%,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗治疗CPN疗效可靠,可以有效提高治疗有效率,减少疾病复发,并明显改善肾功能,延缓肾脏纤维化,且不良反应少,值得临床上进一步研究。

头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙 对重症肺炎患者血清TNF-α、 IL-1、IL-6水平的影响

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙对重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取本院2018年8月至2019年10月收治的62例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和临床疗效。结果治疗后,两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前下降,且观察组优于对照组,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可提高临床疗效,降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,减轻炎症反应。

单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床分析及对策

目的 回顾性分析单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床资料,观察应用维生素K1治疗后凝血指标的变化。方法 选取2013年1月至2014年12月入住北京同仁医院急诊病房的经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺部感染后出现凝血功能异常的52例老年患者,分别记录患者入院当天血常规、肝肾功能和凝血功能指标,主要包括血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,出现凝血功能异常时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量和累积时间,以及应用维生素K1后凝血功能转为正常时间。观察维生素K1治疗前后凝血指标变化情况。结果 52例患者中40例患者头孢哌酮钠舒巴坦钠用量9 g/d,12例根据肌酐清除率调整头孢哌酮钠舒巴坦钠用量6 g/d。患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发现凝血异常时间波动在3~8 d,应用维生素K1后凝血功能转为正常时间波动在3~12 d。52例患者中表现为皮肤淤点、淤斑19例（36.5%）,消化道出血和大便潜血阳性8例（15.4%）,尿路出血6例（11.5%）,牙龈出血3例（5.8%）,其余16例（30.8%）未见明显出血征象。与维生素K1治疗前比较,治疗后PT和APTT有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 单用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年患者肺部感染可引起亚临床维生素K缺乏,表现为临床出血征象和化验凝血指标异常,而出现异常后尽早使用维生素K1则可使凝血功能明显改善。

胸腺肽α1联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗对泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者的效果分析

目的:探讨胸腺肽α1联合头孢哌酮—舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者免疫功能及血清炎性因子的影响分析。方法:选取2019年3月—2022年3月收治的80例泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者作为观察对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受头孢哌酮—舒巴坦钠治疗,观察组接受胸腺肽α1联合头孢哌酮—舒巴坦钠治疗,比较两组患者疗效、免疫功能指标、血清炎性因子指标、治疗指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4、CD4/CD8高于对照组,而hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎联用胸腺肽α1、头孢哌酮—舒巴坦钠,能更好地提高患者免疫功能、降低血清炎性因子指标,缩短治疗指标,疗效和安全性均更理想。

胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎患者的疗效及其对免疫功能改善的影响

目的:评价注射用胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染重症肺炎(SP)患者的疗效。方法:选取医院2018年5月—2020年2月间ICU收治的PDR-Ab感染SP患者180例临床资料,按用药的不同将其分为对照组(90例,单用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和治疗组(90例,在对照组基础上加用注射用胸腺肽α1治疗),比较两组患者分别用药治疗后的临床疗效和不良反应发生率的差异,以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分值、免疫功能指标(CD4、CD4/CD8)和血清炎性因子(CRP、IL-6)测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(95.56%vs 85.56%,P<0.05),APACHE-Ⅱ评分值低于对照组(P<0.05),免疫功能指标(CD4、CD4/CD8)测得值均高于对照组(P<0.05);两组患者用药后血清CRP、IL-6水平测得值均有所下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);但用药期间不良反应发生率两组间经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗PDR-Ab感染SP患者的疗效较为确切,且联用优于单用,有效改善了机体免疫功能,降低了炎性反应水平,且安全可靠。

头孢哌酮舒巴坦钠联合维生素K1治疗细菌性肺炎的安全性及效果分析

目的:研究头孢哌酮舒巴坦钠联合维生素K_(1)治疗细菌性肺炎的临床效果及对凝血功能的影响和安全性。方法:选取2022年7—12月我院收治的80例细菌性肺炎患者为研究对象,将患者随机平均分为对照组和研究组,各40例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组采用头孢哌酮舒巴坦钠与维生素K_(1)联合治疗。比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))以及每分钟最大通气量(MVV)]和凝血指标[凝血酶原活动度(PT%)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原时间(PT)],同时记录两组患者治疗期间安全性事件发生情况。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组肺功能指标FVC、FEV_(1)和MVV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FVC、FEV_(1)和MVV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血指标PT%、INR、APTT和PT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT%、INR、APTT和PT均升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦钠联合维生素K_(1)治疗细菌性肺炎的临床效果与头孢哌酮舒巴坦钠单独治疗相当,但联合治疗对患者肺功能指标改善更好,对凝血指标影响更小,不良反应更少,安全性更高。

尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性肾盂肾炎患者的疗效及其对HGF和TGF-β1表达的影响

目的:评价尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性肾盂肾炎(CPN)患者的疗效及其对肝细胞生长因子(TGF-β1)和转化生长因子(HGF)表达的影响。方法:选取2018年6月-2019年5月间医院收治的CPN患者108例资料,按用药不同将其分为尿毒清联用组和头孢哌酮-舒巴坦钠组,每组54例;尿毒清联用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与尿毒清颗粒联用治疗,头孢哌酮-舒巴坦钠组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠单用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后HGF、TGF-β1水平的变化情况。结果:尿毒清联用组患者治疗后总有效率(90.74%)显著高于头孢哌酮-舒巴坦钠组(75.93%()P<0.05),HGF测得值为(378.08±44.31)ng/L高于头孢哌酮-舒巴坦钠组为(342.14±35.69)ng/L,TGF-β1测得值为(148.32±16.01)ng/L低于头孢哌酮-舒巴坦钠组为(185.46±20.17)ng/L(P<0.05);两组患者的不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗CPN患者有效改善了TGF-β1、HGF水平的表达,提高了临床疗效。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理

目的：探讨头孢哌酮钠／舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法，为临床应用提供参考。方法：回顾性分析解放军第四一一医院2009—2014年共1691例经头孢哌酮钠／舒巴坦钠治疗的出院病例，其中有90例经该药治疗后出现凝血功能异常，分析其临床特点。结果：90例病人年龄（69．6士21．7）岁，其中男性59例（65．6％），女性31例（34．4％）。原发病以肺部感染最多见，其次为上呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、尿路感染、肠梗阻、急性胰腺炎、透析导管感染等。应用头孢哌酮钠／舒巴坦钠1．5-4．5g／d，2--15d后发现凝血功能异常，活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）（34．4±13．9）s，凝血酶原时间（PT）（13．0±3．0）s，均较用药前明显延长（P〈0．05）。国际标准化比值（INR）、血小板计数无明显变化（P〉0．05），加用维生素K1干预治疗后INR较前明显缩短（P〈0．05）；APTT、PT有所缩短，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：常规剂量头孢哌酮钠／舒巴坦钠对部分病人凝血功能有一定影响，用药后出现凝血功能异常者加用小剂萤维生素K。治疗可改善凝血功能。

头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的病例报告分析

目的研究因感染住院,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常或者延长了凝血酶原时间的病例人数,并分析讨论。方法采用回顾性调查方法,收集全院2017年1月1日~2017年6月30日因感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的病例284例,记录患者科室、姓名、年龄、性别、疾病诊断、是否使用抗凝药物及抗血小板药物、头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用周期、头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用剂量、维生素K 1的使用情况、PT指标、APTT指标、肝功能检查。汇总分析出现凝血功能异常的病例,观察维生素K 1使用前后凝血指标的变化。结果284例患者出现出血不良反应4例,凝血功能异常16例,凝血酶原时间延长7例。在应用维生素K 1预防及治疗方面,具有显著效果,凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均明显有改善。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年患者中使用有明显增加凝血活酶时间的现象,会造成维生素K 1缺乏现象。尽早使用维生素K 1可以预防及改善症状。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠不同配比对照治疗下呼吸道及尿路感染220例

使用深圳市制药厂研制的达力哌坦(头孢哌酮钠-舒巴坦钠21)与进口舒普深(头孢哌酮钠-舒巴坦钠1:1),随机对照观察治疗220例下呼吸道和尿路感染,结果显示:达力哌坦和舒普深在治疗细菌感染的疗效和安全性方面差异无显著性,但结合疗效、安全性与药理特点等综合考虑,头孢哌酮钠-舒巴坦钠2∶1制剂更为适宜。

头孢哌酮／舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理

目的探讨头孢哌酮／舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法。方法回顾性分析本院2008-12～2011～08入住我院的40例经头孢哌酮／舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的患者的临床资料，分析其临床特点。结果40例患者平均年龄（63．8±18．7）岁，其中男性27例（67．5％），女性13例（32．5％）。原发病以肺部感染最多见，其次为下肢蜂窝织炎、肠梗阻、急性感染性心内膜炎等。应用头孢哌酮／舒巴坦钠6．0～9．0g／d3～12d后发现凝血功能异常，PTT（24．1±14．5）s，SPTT（53．0±24．0）S，INR1．70±0．90，均较用药前明显升高（P〈0．05或P〈0．01），血小板计数无明显变化（P〉0．05），部分患者出现皮肤淤斑、消化道出血及血尿等临床表现，加用维生素K1干预治疗后胛较前明显缩短（P〈0．05），APTT、INR有所缩短，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规剂量头孢哌酮／舒巴坦钠对部分患者凝血功能有一定影响，尤其老年、纳差患者在应用头孢哌酮／舒巴坦钠治疗3d后需常规监测出凝血时间，警惕出血征象。用头孢哌酮／舒巴坦钠后出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可明显改善凝血功能。

单次静注头孢曲松钠/舒巴坦钠(4:1)在健康人体的耐受性

目的观察中国健康志愿者对注射用头孢曲松钠/舒巴坦钠(4∶1)(第3代头孢类抗生素)单次给药的耐受性。方法24名受试者随机分为3组(每组8人),按剂量递增顺序从1.25～3.75g依次静滴头孢曲松钠/舒巴坦钠(4∶1),观察给药前后受试者临床症状和实验室检查指标。结果所有受试者对注射用头孢曲松钠/舒巴坦钠(4∶1)的耐受性良好,受试者未出现异常临床症状和体征;给药前后化验室检查,未发现有临床意义的变化,心电图均正常。结论受试者静注头孢曲松钠/舒巴坦钠(4∶1)1.25,2.50,3.75g耐受良好,可继续进行连续给药耐受性试验研究。