利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床研究

目的观察利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性。方法将96例化脓性脑膜炎患儿随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组予以头孢噻肟钠每次75 mg·kg^(-1),bid,静脉滴注,持续治疗14 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以利福霉素每次15 mg·kg^(-1),qd,静脉滴注,持续治疗7～10 d。比较2组患儿的临床疗效,血清C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)、神经元烯醇化酶(NSE)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93. 75%(45例/48例)和75. 00%(36例/48例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血清CRP水平分别为(27. 89±4. 30)和(42. 86±4. 54) mg·L^(-1),LDH水平分别为(25. 18±3. 40)和(57. 92±6. 82) U·L^(-1),NSE水平分别为(33. 59±6. 15)和(63. 98±8. 73)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患儿的药物不良反应均以胃肠道反应、头晕和皮疹为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18. 75%和14. 58%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论利福霉素注射液联合头孢噻肟钠注射剂治疗化脓性脑膜炎的临床疗效显著优于单用头孢噻肟钠注射剂,其能有效地降低血清CRP、LDH和NSE水平,且不增加药物不良反应的发生率。

奥硝唑注射液接瓶头孢噻肟钠注射液的稳定性研究

目的考察奥硝唑注射液接瓶头孢噻肟钠注射液的稳定性。方法采用头孢噻肟钠与奥硝唑按照不同质量比配伍，观察配伍液在25℃4h内外观的变化。药品与药品、对照品与对照品以1：2质量比配伍，观察配伍液在25℃75min内外观的变化，并每15min测量配伍液的pH值。结果头孢噻肟钠与奥硝唑以2：1—1：100质量比配伍，在25℃4h内配伍液颜色由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液；以1：2—1：10质量比配伍在25℃1h内颜色由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液；以1：2质量比配伍，药品的配伍液在40min由微淡黄色澄清液变成淡粉色澄清液，对照品的配伍液在75rain内无改变，二者pH值变化不明显。结论奥硝唑氯化钠注射液接瓶头孢噻肟钠注射液发生的变色反应由辅料产生。临床使用时应避免奥硝唑注射液直接与头孢噻肟钠注射液接瓶，如果需要接瓶，建议接瓶前用注射用0．9％氯化钠注射液20ml冲管。

鱼腥草注射液致过敏性休克2例

例1,男,10个月,因上呼吸道感染而住院治疗.先静滴头孢噻肟钠注射剂0.5 g,病毒唑0.1 g,沐舒坦注射液8 mg,用后无不适感.输入时间约90 min之后,又静滴5%葡萄糖注射液100 ml+鱼腥草注射液10 ml,约2 min后,患儿出现全身皮疹,继而脸色苍白,呼吸困难,心率减慢(40次·min-1).考虑为鱼腥草注射液的过敏反应,故立即停药,给予肌注肾上腺素0.3 mg,地塞米松5 mg,约10 min后患儿症状缓解.