三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的成本-效果分析

目的 :比较不同抗生素对儿童中度下呼吸道、泌尿道及肠道细菌感染的不同治疗方法 ,并进行疗效和成本的分析。方法 :将 4 6例有效病例随机分成静注组 16例 ,序贯组 16例 ,口服组 14例。制订疗效观察指标 ;以最小成本分析法对 3组成本费用进行经济学评价。结果 :静注组总有效率 93 .75 % ,序贯组总有效率 93 .75 % ,口服组总有效率 92 .86% ,3组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但在治疗费用和抗生素费用上显示不同。结论 :口服头孢布烯可以在儿科中度细菌感染的治疗中全部或部分的替代传统的静脉用三代头孢菌素的治疗。

头孢布烯(Ceftibuten)体外抗菌作用

评价头孢布烯对临床分离的８３６株致病菌的体外抗菌作用。方法：头孢布烯与头孢克肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢拉啶、环丙沙星进行比较。结果：头孢布烯对大多数革兰阴性菌具有很强的抗菌活性，如对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌、阴沟肠杆菌的ＭＩＣ９０值均≤１ｍｇ·Ｌ－１，优于所测定的其他口服头孢菌素，与头孢他啶、头孢噻肟相似。头孢布烯对淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌也有很强的抗菌活性，但对某些肠杆菌科杆菌如弗劳地枸橼酸杆菌对本品与头孢他定相似不太敏感，ＭＩＣ９０值为８ｍｇ· Ｌ－１，乙酸钙不动杆菌对本品耐药， ＭＩＣ９０值为３２ ｍｇ·Ｌ－１。头孢布烯对革兰阳性菌除化脓性链球菌外作用均较弱。对肺炎链球菌的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０值分别为２与４ｍｇ·Ｌ－１，不及其他所测定的三代头孢菌素。金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、脆弱拟杆菌对头孢布烯耐药。从产酶大肠杆菌及肺炎克雷白菌的体外抗菌作用的结果表明，头孢布烯对产酶菌株具有较强的抗菌活性，ＭＩＣ９０值低于其他所测定的三代头孢菌素。结论：说明本品具有较强的β－内酰胺酶稳定性。细菌接种量、ｐＨ值的变化。

头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗的临床研究

北京市５家医院１１０例（其中北京医院４６例）呼吸道感染患者随机分为三组：单用头孢噻肟纳组（Ａ）、头孢噻肟钠治疗后用头孢布烯序贯治疗组（Ｂ）和单用头孢布烯组（Ｃ），对三个组的临床疗效、细菌清除率、不良反应、药品费用等进行观察，结果三组的总有效率分别为９１．１％、９６．６％和８６．９％，细菌清除率为８０．８％、８６．４％和８９．７％，各组间无明显差异。头孢布烯与头孢噻肟钠各组间不良反应有显著差异。

头孢三嗪静脉输注与头孢布烯序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的成本效果分析

目的 :比较头孢三嗪、头孢布烯序贯疗法与单用头孢三嗪静脉输注治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和总医疗费用 ,选择成本低而疗效好的方案为优选方案 ,为临床合理使用抗生素 ,降低医院药品费用提供依据。方法 :3 4例中重度下呼吸道感染患者随机分为两组 ,序贯组 (A组 )采用头孢布烯序贯疗法 ,对照组 (B组 )采用头孢三嗪静脉输注疗法 ,进行成本效果分析。结果与结论 :两组具有相似的临床疗效 (P >0 .0 5 ) ,但序贯疗法与单纯静脉输注治疗相比 ,显著降低了医疗费用 (P <0 .0 5 ) 。

头孢布烯治疗下呼吸道感染

目的：观察头孢布烯对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染６４例（男性３９例，女性２５例，年龄４８±ｓ１４ａ），采用头孢布烯２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程１０．３±２．４ｄ。结果：临床有效率８８％（５６／６４），细菌清除率８９％（４７／５３）。临床分离病原菌５３株。体外药敏试验显示头孢布烯敏感率９１％，耐药率（９％）与头孢他啶（１１％）、头孢噻肟（１３％）、头孢哌酮（１５％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中副作用发生率３％，且轻微。结论：头孢布烯是一种治疗下呼吸道感染的高效而安全的抗生素。

头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的比较

目的 :比较头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效。方法 :10 2例病人 (男性 4 5例 ,女性57例 ,年龄 4 9a±s 13a)随机分为 2组 (各 51例 ) ,头孢布烯组 (复发性泌尿系感染 31例 ,原发性泌尿系感染 2 0例 )用头孢布烯 4 0 0mg ,po ,qd ,疗程10 .4d± 2 .7d ;氧氟沙星组 (复发性泌尿系感染 30例 ,原发性泌尿系感染 2 1例 )用氧氟沙星 10 0mg ,po ,tid ,疗程 10d± 3d。结果 :2组总有效率分别为92 %和 76% (P <0 .0 5) ;致病菌总清除率分别为92 %和 78% (P >0 .0 5)。结论

头孢布烯(Ceftibuten)在中国人体内的动力学研究

１０名男性健康志愿者自身交叉单次口服头孢布烯４００ｍｇ或肌注头孢呋辛５００ｍｇ。结果主要动力学参数比较如下：平均Ｃｍａｘ分别为１７．９３±０．９０ｍｇ·Ｌ－１及１８．６６±０．７４ｍｇ·Ｌ－１（Ｐ＞０．０５），平均Ｔｍａｘ１．３８±０．５９及１．０５±０．２６ｈ（Ｐ＜０．０１），表明肌注头孢呋辛比口服头孢布烯吸收略快，但头孢呋辛消除较快，Ｔ１／２仅０．８６±０．２３ｈ，而头孢布烯Ｔ１／２为１．６±０．３７ｈ（Ｐ＜０．００１）。另１０名男性健康志愿者每日口服头孢布烯４００ｍｇ，连服３ｄ，第３ｄ的平均Ｃｍａｘ为１９．２５±０．５９ｍｇ·Ｌ－１，平均Ｔｍａｘ２．３５±０．３４ｈ，与单剂量比较，两参数在统计学上差异非常显著。

头孢布烯及有关物质的HPLC测定

采用Ａｌｔｅｃｈ公司的ＡｌｔｉｍａＣ１８柱（１５０ｍｍ×４．６ｍｍ，５μｍ），以０．１ｍｏｌ／ＬＮａＨ２ＰＯ４甲醇（９２８）为流动相，流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ，室温操作，检测波长２６３ｎｍ，在对头孢布烯及有关物质作ＨＰＬＣ分离的同时，分别测定头孢布烯及有关物质的含量。线性范围为０．１６～０．２３ｍｇ／ｍｌ（ｒ＝０．９９９９），平均回收率为１００．５％，重复进样的ＲＳＤ为０．６ｉ７％，最低检测限为０．３２ｎｇ。本方法专属性好，简便、准确。

HPLC法测定头孢布烯胶囊含量

在HypersilBDSC18柱上,0.05molL磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠7.8g,加水溶解,10%氢氧化钠调pH至7.0,加水至1000ml)-乙腈(98∶2)为流动相,流速1.0mlmin,室温操作,检测波长263nm,HPLC法测定头孢布烯胶囊含量,考察了色谱系统的适应性及色谱体系中各因素对色谱保留值的影响,确定的上述方法简便、准确。

头孢噻肟和头孢噻肟加头孢布烯治疗下呼吸道感染的成本效果比较

目的：头孢噻肟ｉｖ，ｄｒｉｐ与头孢肟、头孢布烯序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本效果分析。方法：１４１例下呼吸道感染病人前瞻性临床随机对照研究和药物经济学成本效果分析，头孢噻肟、头孢布烯序贯疗法组（ｎ＝ ６８），先以头孢噻肟 ２ ｇ， ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｂｉｄ × ３ ｄ，后改用头孢布烯 ２００ ｍｇ，ｐｏ， ｂｉｄ × ５～１１ｄ；头孢噻肟静滴组（ｎ＝７３），头孢噻肟２ ｇ，ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｂｉｄ × ８～１４ ｄ。结果：２组治疗总有效率分别为９１％和８９％，差别无显著意义（Ｐ＞０．０５），序贯疗法组每例可节省直接医疗费用３０００元左右。结论：头孢噻肟、头孢布烯序贯治疗中、重度下呼吸道感染比头孢噻肟静脉滴注更具成本效果。

头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗呼吸道感染的成本—效果分析

目的：运用药物经济学成本—效果分析方法寻找治疗中、重度呼吸道感染的最佳方案。方法：选择头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗呼吸道感染的病例１１０例，随机分成３组，给予Ａ、Ｂ、Ｃ３种不同的治疗方案。Ａ：单用头孢噻肟钠（广东石歧制药厂）２ｇ加入５％葡萄糖液２００ｍｌ，ｂｉｄ，静滴；Ｂ：先用头孢噻肟钠２ｇ加入５％葡萄糖液２００ｍｌ，ｂｉｄ，静滴，连续３ｄ后，口服头孢布烯２００ｍｇ，ｂｉｄ；Ｃ：单用头孢布烯２００ｍｇ（商品名：先力腾，先灵葆雅），ｐｏ，ｂｉｄ。３组疗程均为７～１１ｄ。结果：总有效率Ｂ组最高。结论：药物经济学成本—效果分析与缪竞智等人的临床研究结果完全一致，Ｂ方案头孢布烯与头孢噻肟钠序贯疗法为治疗中、重度下呼吸道感染的最佳方案。

国产与进口头孢布烯片在健康人体的生物等效性

目的研究国产与进口头孢布烯片(β内酰胺类抗生素)在健康人体的生物等效性。方法对入选的22名男性健康受试者随机交叉给药,分别单剂量口服头孢布烯试验制剂(国产)和参比制剂(进口)各400 mg;用高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97软件计算2者的药代动力学参数及相对生物利用度。结果试验和参比制剂主要药代动力学参数,tmax分别为(2.18±0.97)和(2.43±0.81)h;Cmax分别为(18.58±2.70)和(18.95±4.38)μg.mL-1;t1/2分别为(2.41±0.86)和(2.36±0.70)h;AUC0-t分别为(95.76±14.54)和(96.14±18.87)μg.h.mL-1。试验制剂对于参比制剂的平均相对生物利用度F为(101.77±17.72)%。结论2种头孢布烯制剂为生物等效制剂。

头孢布烯胶囊的胶束动电毛细管色谱测定

采用胶束动电毛细管色谱测定头孢布烯胶囊的含量和溶出度。以０．０２ ｍ ｏｌ／Ｌ硼酸盐（用１０％ 盐酸调节ｐＨ至８．５）＋ ０．０２ ｍ ｏｌ／Ｌ胆酸钠＋ ５％ 乙腈作运行液，磺胺醋酰钠为内标，平均回收率为１０２．１％ ，ＲＳＤ为２．３％ ，方法快速、简便、准确。

头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床评价

目的:评价头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床疗效和安全性.方法:将50例婴幼儿肺炎患儿随机分为序贯治疗组:26例患儿先以头孢呋辛iv gtt 3d后用头孢布烯po;对照组:24例患儿单用头孢呋辛iv gtt,总疗程均为7～10d.结果:序贯治疗组与对照组临床疗效比较无明显差异,头孢布烯细菌药敏试验结果敏感率为84.62%,较头孢呋辛(61.54%)敏感.头孢布烯无明显不良反应.结论:头孢布烯是治疗婴幼儿肺炎有效、安全的药物.

头孢布烯与头孢三嗪序贯治疗中重度下呼吸道感染临床观察

比较头孢三嗪、头孢布烯序贯疗法与单用头孢三嗪静脉治疗３４ 例中、重度下呼吸道感染的临床疗效和治疗费用。结果显示：序贯组（Ａ 组） 临床总有效率为８８ ．２４ ％ ，单用头孢三嗪组（Ｂ 组） 临床总有效率为８８ ．２４ ％ ，２ 组间无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ；总医疗费用序贯组为（２ １６５ ．３６ ±５３９ ．７８） 元，单用头孢三嗪组为（２ ６９８ ．１４ ±７６５ ．８４） 元，２组间具有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果提示序贯疗法与单独静脉治疗具有相同的临床疗效，但显著降低了医疗费用。

头孢布烯治疗肺癌合并肺内感染30例临床疗效观察

探讨头孢布烯对肺癌合并肺内感染的临床效果。采用开放式，符合选择条件者３０例，口服头孢布烯２００ｍ ｇ 每日２次，连服７ｄ。于用药前后均检查痰细菌学以判定结果。结果表明，绝大部分患者用药后第３ 天症状、体征好转，第７天有１３例为显效，１５ 例有效，总有效率为９３．３％ （２８／３０）。头孢布烯对治疗肺癌合并肺内感染疗效高，副作用轻微，可于临床普遍使用。

高效液相色谱直接进样法测定血浆中头孢布烯的含量

目的:直接进样高效液相色谱法测定人血浆中的头孢布烯的含量。方法:选用浸透限制固定相,紫外检测器,使头孢布烯在流动相pH 7.0条件下与内标及血浆中的蛋白质得到良好的分离。结果:制作了头孢布烯的标准曲线,测定方法的变异系数在4.1%～7.3%,回收率近100%。结论:浸透限制固定相色谱法测定血浆中的头孢布烯,省去了前处理,快速简单,更适用于临床治疗药物监测。

口服第三代头孢菌素——头孢布烯

口服第三代头孢菌素——头孢布烯中山医科大学肿瘤研究所（５１００８９）潘启超头孢菌素类（ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ）抗生素不断发展，已有第一至第四代。第三代头孢菌素的特点是：抗菌谱广，主要能抑制革兰阴性菌，包括对绿脓杆菌有效。对β内酰胺酶稳定，感染部...