阿莫西林克拉维酸钾联合第三代头孢类抗菌药治疗新生儿肺炎的临床效果及其对肠道菌群的影响

目的分析阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药联合应用于新生儿肺炎患儿的应用效果及其对患儿肠道菌群的影响。方法选择在2021年2月—2022年11月期间于我院新生儿科接受相关治疗的100例新生儿肺炎患儿,依照简单随机化法将患儿分为研究组(n=50)及参照组(n=50)。给予参照组常规新生儿肺炎治疗,在此基础上给予研究组患者阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药的联合治疗。治疗结束后对比两组患儿的血清因子水平、肠道菌落情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿的血清因子水平、肠道内菌群数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌水平均有改善(P<0.05),其中研究组的PCT、CRP、WBC、肠球菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌数量低于参照组,而研究组的肠杆菌数量高于参照组;同时研究组的临床有效率(94.00%)与参照组的临床有效率(86.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中研究组腹泻的发生率高于参照组(P<0.05)。结论在对新生儿肺炎患儿进行治疗时采取阿莫西林克拉维酸钾单纯治疗与阿莫西林克拉维酸钾+第三代头孢类抗菌药(头孢他啶)的临床疗效相当,联合用药虽能更为显著地减少患儿机体的细菌数量,改善血清因子水平,但更易发生腹泻的并发症,且为了减少耐药性,应适当采用单独用药。

哌拉西林及头孢类药物在肺部感染新生儿中的疗效及对肠道益生菌菌落平衡的影响分析

目的:探讨肺部感染新生儿使用头孢类药物与哌拉西林的治疗效果。方法:选取2021年5月~2022年12月期间本院新生儿科收治86例新生儿肺部感染患儿作为研究对象。使用数字表格法将患儿分为I组(28例)、II组(28例)和III组(30例)。I组使用哌拉西林治疗,II组使用头孢类药物治疗,III组采用联合用药治疗。另纳入30例健康新生儿设为对照组。观察各组疗效、不良反应、益生菌菌群平衡情况。结果:III组治愈率最高为96.67%、其次I组治愈率为92.86%、II组治愈率为89.29%,但三组数据统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。III组不良反应发生率显著高于I组、II组(P<0.05)。I组发生率为0%,显著低于III组的26.67%(χ^(2)=6.563,P<0.05);II组不良反应发生率为3.57%,显著低于III组的26.67%(χ^(2)=4.262,P<0.05);I组不良反与II组比较无显著差异(P>0.05)。以对照组健康新生儿作为参照,对照组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌等益生菌肠道菌群数均明显高于I组、II组、III组(P<0.05)。而I组与II组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌等益生菌肠道菌群数均明显高于III组(P<0.05),I组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌等益生菌肠道菌群数均明显高于II组(P<0.05)。结论:在肺部感染新生儿治疗中,联合哌拉西林、头孢类药物疗效与单一用药类似,但联合用药会增加肠道不良反应情况,且对肠道益生菌菌落平衡破坏较为严重;而单一用药以哌拉西林对肠道益生菌菌落数平衡影响最轻。

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

目的 观察阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月衡阳市中心医院收治的COPD急性加重期患者60例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组予阿奇霉素联合头孢类药物治疗,对照组予头孢类药物治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效,治疗前后血液循环、呼吸情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、6 min步行距离、COPD自我评估测试量表(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%(χ^(2)=7.954,P=0.005)。治疗10 d后,2组平均动脉压、心率、呼吸频率、气道峰压、气道阻力较治疗前降低,且观察组呼吸频率、气道峰压、气道阻力低于对照组(P<0.01);2组平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组FVC、FEV1及PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组WBC、PCT、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组6 min步行距离较治疗前增加,CAT、SGRQ评分较治疗前降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论 阿奇霉素联合头孢类药物治疗COPD急性加重期患者,可提升临床疗效,有效改善患者呼吸状况和肺功能,改善炎性反应,且可降低不良反应发生率。

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用阿奇霉素联合头孢类药物的效果,并分析其药学价值。方法:选取2020年2月~2022年2月九江市湖口县中医医院收治的100例COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施头孢类药物治疗;观察组实施阿奇霉素联合头孢类药物治疗,分析两组疗效。结果:观察组肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的呼吸困难测量表(MRC)评分低于对照组、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗COPD急性加重期患者效果显著,具有较好的药学效益。

头孢类抗菌药物不良反应的临床观察与对策分析

目的:研究头孢类抗菌药物用药后引起的不良反应及处理对策.方法:于我院使用头孢类抗菌药物治疗后出现不良反应的患者中随机抽取83例,统计患者个人信息、症状表现等,并提出预防不良反应的对策.结果:头孢类抗菌药物主要引起皮肤过敏反应,占比46例(55.42%),其次为消化系统反应12例(14.46%)、心血管系统反应9例(10.84%),远多于其他系统不良反应(P<0.05).静脉滴注引起不良反应80例(96.39%),远多于口服给药(P<0.05).在发生不良反应的患者中,0~10岁患者23例(27.71%),>60岁患者32例(38.55%),多于其他年龄段(P<0.05).使用头孢曲松钠(静滴/口服)引起不良反应的患者占比22例(26.51%)最高,多于其他药物(P<0.05),其次分别为头孢替安类、头孢替唑钠类等药物,无统计学差异(P>0.05).结论:使用头孢类抗菌药物治疗主要引起皮肤过敏、消化系统反应及心血管反应,多见于0~10岁、60岁以上群体中,主要在输液给药后发生,头孢曲松钠最容易引起不良反应.因此需要在给药前详细了解患者基本情况,询问过敏史,严格做好试敏后才能给药,并注意对输液过程中不良反应的观察,便于及时采取应对措施加以治疗,保护患者的生命安全,提高用药合理性.

UPLC-MS/MS测定猪肉中头孢类药物的残留量

本文采用超高效液相色谱-串联质谱对猪肉中头孢类药物残留量进行分析。样品经乙腈-水溶液和磷酸盐缓冲溶液提取,HLB固相萃取柱纯化后用超高效液相色谱质谱联用仪进行测定。结果表明,3种头孢类药物浓度在0~200 ng·mL^(-1)时,相关系数大于0.996,线性关系良好;检出限为0.001~0.365μg·kg^(-1),定量限为0.003~1.220μg·kg^(-1)。不同浓度下样品的加标回收率为83.2%~95.2%,相对标准偏差为1.9%~7.5%,标准偏差为0.078~2.817μg·kg^(-1)。

虎黄烧伤搽剂联合头孢类抗菌药物治疗急性创伤临床观察

目的探讨虎黄烧伤搽剂联合头孢类抗菌药物对急性创伤患者创面修复及炎性因子水平的影响。方法选取重庆市綦江区中医院2019年7月至2020年8月收治的急性创伤患者278例,按随机摸球法分为观察组和对照组,各139例。两组患者均予头孢类抗菌药物治疗,观察组患者加用虎黄烧伤搽剂治疗,均用药至伤口愈合。结果观察组患者的症状(湿性渗液、瘙痒疼痛、红肿)消失时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的炎性因子(白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原)水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血管分布、柔软度、色泽、厚度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论虎黄烧伤搽剂联合头孢类抗菌药物治疗急性创伤的效果较好,能缩短患者的症状消失时间和创面愈合时间,降低炎性因子水平,促进创面修复。

荧光定量PCR方法检测头孢类产品中的残留DNA

目的荧光实时定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RTFQ-PCR)检测头孢类产品中残留DNA方法开发、验证及应用。方法采用柱式游离DNA抽提试剂盒(离心柱法)提取供试品中残留DNA;将已知浓度的产黄枝顶孢霉基因组DNA标准溶液系列稀释后,根据DNA标准溶液的循环阈值与浓度之间的线性关系,对5种头孢类产品中的残留DNA进行定量分析;对方法进行专属性、线性和范围、准确度、精密度验证,并使用该方法对5种头孢类产品进行残留DNA检测。结果DNA标准溶液的线性范围为10 fg/μL~1 ng/μL、相关系数R^(2)>0.99、扩增效率为90%~110%、LOD相当于83 pg/g,质控样品回收率为50%~150%,供试品相对标准偏差(RSD)均小于30%,方法学验证的各项参数均符合规定。结论离心柱法结合qPCR探针法能够简便、快速、准确地对5种头孢类抗生素中的残留DNA进行定量测定,方法的专属性、线性、准确度、精密度等各项指标均可达到方法验证的要求,适用于头孢类产品中残留DNA的检测,对其他发酵或半合成抗生素的质量控制具有借鉴意义。

太湖流域镇江水系水体富营养化及头孢类抗生素污染现状

通过对2022年1—11月太湖流域镇江水系进行布点及连续水质监测,评估水体富营养化及头孢类抗生素污染水平。结果表明,2022年太湖流域镇江水系总磷浓度最高为0.22 mg/L,总氮浓度最高为2.88 mg/L,高锰酸盐指数最高为6.3 mg/L。采用高效液相色谱串联质谱法检测太湖流域镇江水系水样头孢类抗生素,共检出8种头孢类抗生素,其中头孢氨苄和头孢噻呋的检出浓度均值均超过0.76 ng/L。将水体头孢类抗生素含量与总磷、总氮、高锰酸盐指数作Pearson相关性分析,结果表明太湖流域镇江水系中头孢类抗生素污染与富营养化水平关联均不显著。

高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中17种头孢类抗生素

建立了高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)测定化妆品中的17种头孢类抗生素的方法。化妆品中的头孢类药物使用EDTA-Mcllvaine缓冲液提取,经超声和离心后,上清液经PRIME HLB固相萃取柱净化。采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18 (2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱分离,流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,电喷雾离子源正离子模式,多反应监测模式(MRM)进行检测。结果表明,17种头孢类药物在此分析方法下分离效果良好,在相应的范围内线性关系良好,相关系数均大于0.99,各加标水平的平均回收率为75.27%~110.32%,相对标准偏差小于10.00%。该方法前处理方便简单,定量准确,适用于化妆品基质中头孢类抗生素的测定。

参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探讨参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院接诊的80例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用三代头孢类抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD4+/CD8+、CD4+、CD3+)、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及临床疗效。结果治疗10 d后,两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10d后,两组TNF-α、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗AECOPD患者效果显著,可有效改善患者肺功能、免疫功能,减轻炎症程度,值得临床推广应用。

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效

阿奇霉素+头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染的临床疗效分析。方法 研究对象:我院收治的慢阻肺急性加重期患者80例(2020.6~2022.6);分组方式:随机(对照组40例、观察组40例);治疗方法:头孢类药物治疗(对照组),阿奇霉素+头孢类药物(观察组);对比两组临床疗效。结果 观察组临床疗效明显更高(P<0.05);同时,观察组呼吸困难、气喘和咳嗽等临床症状表现评分均明显更低(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标水平明显优于对照组(P<0.05);另外,40例对照组患者中,3例出现不良反应,总发生率为7.50%;观察组40例中,有4例出现不良反应,总发生率为10.00%,两组见并无明显差异(P>0.05)。结论 阿奇霉素+头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染疗效确切,有效缓解其临床症状,促进肺功能恢复,同时用药安全性高,临床应用价值显著。

头孢类药物注射后急性双硫仑样反应116例分析

头孢类抗生素在临床上广泛应用，注射头孢类药物（主要是头孢哌酮）后饮酒，酒后注射头孢类药物引起的双硫仑样反应在急诊比较常见。急性双硫仑样反应症状多种多样，包括消化、循环、神经等系统异常症状，对心血管系统的影响表现为血压增高或降低、心律失常、ST-T改变、心绞痛发作、心脏猝死。本文通过对我院急诊科2003-2013年收治的急性双硫仑样反应116例患者病例予以回顾总结。

服用头孢类抗菌素后饮酒出现戒酒硫样反应12例

戒酒硫样反应是药源性急症，近年来，对头孢类抗生素使用越来越广泛，其不良反应报告渐多，现报告如下。资料与方法我院急诊科于2007年7月-2008年7月共收治饮酒致头孢类抗生素戒酒硫样反应12例，其中男10例，女2例，年龄32—64岁，平均43岁。

高效液相色谱-紫外光度法检测尿液和牛奶中多种头孢类抗生素

使用新型的亲水性较强的C16硅胶反相色谱柱,以水/磷酸缓冲液/乙腈为流动相,流速1mL/min ,在17min内分离了头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢氨苄、头孢拉定和头孢噻吩5种头孢类抗生素.分离后的化合物在紫外检测器上检测,检测波长270 nm,线性范围0.1～40 mg/L（r≥0.9993）, 5种化合物的检出限依次为9.7、6.9、5.6、6.4和4.9 μg/L.该方法成功的应用于人尿液和牛奶中头孢类抗生素的检测,2 mg/L浓度水平的加标回收率在96.5%～105%之间.

用电喷雾四极杆飞行时间质谱研究头孢类药物的质谱裂解规律

利用电喷雾四极杆飞行时间质谱研究了3种常用头孢类药物的质谱裂解行为.二级质谱数据结果显示:在正离子模式下,β-内酰胺结构不太稳定,在C(6)_C(7)和C(8)_N(1)键处易于断裂,进而形成稳定的共轭结构,此类药物易失去中性碎片NH3.

水中头孢类抗生素的测定方法

选取五种头孢类抗生素,研究其在水中的测定方法.结果表明,本方法分析时间短,检测限低,精密度较高,适用于饮用水、地表水、地下水及污水厂水体中头孢类抗生素的检测.

头孢类抗菌药物配伍稳定性实验方法的评价

目的:分析近3年内发表关于头孢类抗菌药物配伍稳定性实验方法的评价。方法:调查CHKD2003年以来收载55篇头孢类抗菌药物配伍稳定性实验方法;并以其能否真实测定稳定性试验中的样品含量为条件进行评价。结果:其中22篇文章采用高效液相色谱(HPLC)法,占40%,核心期刊报道7篇,一般期刊报道15篇;33篇采用紫外分光光度法,占60%,核心期刊报道3篇,一般期刊报道30篇。结论:对头孢类抗菌药物与其他药物配伍的样品不经任何处理,直接采用紫外分光光度法测定是不科学的;应采用HPLC才能得出比较真实和科学的结论。

流动注射化学发光法测定头孢类β-内酰胺抗生素

目的:确定以Ce(Ⅳ)直接氧化化学发光法分析测定头抱类β-内酰胺抗生素的新方法。方法:由于β-内酰胺抗生素水解一般都生成含有巯基(-SH)的化合物,用Ce(Ⅳ)直接氧化含巯基(-SH)的化合物能产生弱发光,且Rh6G能大大增强此弱发光,由此建立了测定头孢拉定等5种头抱类β-内酰胺类抗生素的FIA-CL分析法。结果:在选定的最佳条件下,经测试5个头孢类抗生素浓度在1.0×10^(-8)～1.5×10^(-5)g·mL^(-1)范围内与化学发光强度呈良好的线性关系。对5.0×10^(-6)g·mL^(-1)的头孢试样进行11次平行测定,得到RSD对头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠分别为2.2％,2.5％,2.7％,2.8％,2.8％。其检出限(3σ)对5个头孢类抗生素顺次分别为3.0×10^(-8),3.5×10^(-8),3.8×10^(-8),3.9×10^(-8),4.0×10^(-8),4.0×10^(-8)g·mL^(-1)。结论:本方法快捷、简便且具有较高的灵敏度,本法用于头孢合成样品的分析,结果满意。

UASB-絮凝-SBR处理高含量头孢类抗生素废水

采用上流式厌氧污泥床(UASB)-絮凝-序批式活性污泥法反应器(SBR)组合工艺处理高含量头孢类抗生素废水,考察了3个废水处理阶段中的COD去除效果。结果表明,当进水COD为14.3 g/L、容积负荷在14.3 kg/(m.3d)时,UASB反应器的COD去除率稳定在85%左右,出水VFA的浓度在3 mmol/L左右,产气体积流量为17 L/d左右;对UASB出水进行絮凝处理以去除废水中难降解大分子物质,按每1L厌氧出水投加25 mL的PFC和5 mL的PAM后,废水COD由2.279g/L降至1.133g/L,去除率为50.3%;使用SBR处理絮凝后上清液,当反应器负荷为1.2kg/(m.3d)时,出水COD在200 mg/L以下,去除率稳定在80%左右,达到GB 21903-2008中的抗生素类废水排放要求。