头尾结合入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌疗效研究

目的 探讨头尾结合入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌的疗效。方法 选取自2021年9月至2022年12月徐州医科大学附属淮安医院收治的85例右半结肠癌患者为研究对象,根据手术入路将其分为A组(n=45)与B组(n=40)。A组患者采用尾侧入路腹腔镜手术,B组患者采用头尾结合入路腹腔镜手术。记录并比较两组患者围术期相关指标,术前、术后应激相关指标[高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、空腹血糖(FPG)、单细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)],以及术后7 d并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者FPG、HMGB-1、MCP-1均较术前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肺部感染3例,切口感染4例,吻合口漏3例;B组术后肺部感染1例,切口感染1例。B组患者术后并发症总发生率为5.0%(2/40),低于A组的22.2%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头尾结合入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌疗效较好,可更好地减轻患者炎症反应,还可降低术后并发症发生率。

腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的效果。方法抽取2017年9月至2022年8月河南科技大学第一附属医院收治的右半结肠癌患者90例,按照随机数字表法分为头尾结合入路组和完全头侧入路组,每组45例。完全头侧入路组采用腹腔镜下完全头侧入路手术,头尾结合入路组采用腹腔镜下头尾结合入路手术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、首次进食时间、拔除引流管时间、住院时间)及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数比较差异未见统计学意义(P>0.05);头尾结合入路组手术时间短于完全头侧入路组,术中出血量少于完全头侧入路组(P<0.05)。头尾结合入路组肛门排气、首次进食、拔除引流管、住院时间均短于完全头侧入路组(P均<0.05)。头尾结合入路组并发症发生率(4.44%,2/45)低于完全头侧入路组(20.00%,9/45),P<0.05。结论与完全头侧入路手术相比,腹腔镜下头尾结合入路手术治疗右半结肠癌效果更好,能减少术中出血量,促进患者尽快恢复,且术后并发症少。

腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

背景与目的:腹腔镜右半结肠癌根治术采用头侧入路和尾侧入路均已得到认可,但两种方法的联合应用还较少。本研究探讨头尾结合入路方式与完全头侧入路治疗右半结肠癌的临床效果及其安全性。方法:选取我院拟实施腹腔镜结肠癌根治术的患者150例,采用随机数字表分为头尾结合入路组和完全头侧入路组,各组75例。分别采用头尾结合入路方式手术和完全头侧入路方式手术;对比两组的手术过程指标、术后恢复情况、并发症的发生率差异。结果:头尾结合入路组和完全头侧入路组患者的TNM分期、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);头尾结合入路组的手术时间、手术出血量、拔除引流管时间均低于完全头侧入路组[(127.6±27.8)min vs.(148.0±28.5)min;(63.31±17.20)mL vs.(98.44±22.04)mL;(6.12±1.40)d vs.(6.73±1.54)d],组间差异均有统计学意义(P<0.05);头尾结合入路组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、肛门排气时间、首次进食流质饮食时间、住院时间与完全头侧入路组比较,组间差异均无统计学意义[(17.3±2.4)枚vs.(16.8±2.7)枚,(2.8±1.1)枚vs.(3.0±1.0)枚,(2.79±0.73)d vs.(2.90±0.68)d,(5.11±1.32)d vs.(5.30±1.48)d,(13.82±2.20)d vs.(14.51±2.47)d,P>0.05];头尾结合入路组的手术并发症率低于完全头侧入路组(6.67% vs.18.67%,P<0.05)。结论:头尾结合入路方式与完全头侧入路方式治疗右半结肠癌的临床效果相当,前者具有手术创伤更小、术后并发症更少的优势。

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

目的:探讨头尾路结合入路以及完全头侧入路在腹腔镜下右半结肠癌根治手术的效果差异。方法:选择2019年1月—2022年6月在两家医院完成右半结肠癌腹腔镜手术治疗的患者64例的资料进行回顾性分析,依据手术入路的差异将患者分为2组,每组32例。观察组采取头尾结合入路方法,对照组采取完全头侧入路方法,对比2组的病理学资料、手术相关指标、手术并发症发生情况。结果:观察组的手术时长、引流管拔除时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。2组的淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后首次进食时间、住院时间以及手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用头尾结合入路完成腹腔镜下右半结肠癌根治手术,可有效降低患者的手术创伤,且不增加术后并发症。