Herbst矫治器伴头帽牵引治疗安氏Ⅱ类错

目的 研究Herbst矫治器伴头帽牵引逐步前伸下颌对安氏Ⅱ类错的矫治效果。方法 治疗组 2 2例患者 ,对照组 31例患者。治疗组患者均按治疗的前 6个月、后 6个月 (平均 )及维持期 6个月 ,3个阶段治疗并拍摄头侧位定位片观察。对照组患者拍摄 2次头侧位定位片 ,其间间隔 6个月。结果 平均治疗 12个月后的疗效是抑制上颌骨生长、刺激下颌骨生长并降低下面高。与对照组相比 ,对上颌骨的抑制作用在治疗的前后 6个月均有统计学意义 ,对下颌骨的刺激作用仅在治疗前 6个月有统计学意义 ,对下面高的降低作用仅在治疗后 6个月有统计学意义。维持阶段上下基骨关系不变而对下面高的降低作用进一步加强。结论 Herbst矫治器伴头帽牵引能有效地矫治安氏Ⅱ类错 ,对上颌骨的作用随时间的增加而加强 。

下颌垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反16例的临床观察

目的探讨下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反的机制。方法选择临床16例替牙期前牙反患者,使用下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引。结果经过6～11个月的治疗,下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反解除。L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P<0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P<0.01)。结论下颌垫矫治器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力。

改良肌激动器结合头帽牵引的制作与临床应用

采用改良肌激动器结合头帽牵引矫治安氏Ⅱ类1分类错患者，利用功能和机械性的矫治作用，在儿童的生长快速期进行预防性、阻断性治疗，从而有效地抑制上颌的不利生长，减小上颌突度，刺激下颌生长，使下颌的水平向生长趋向正常。

高位头帽牵引对压入上颌前牙区段的影响

压低切牙通常用在改正深覆合临床治疗中。本研究主要探讨高位头帽牵引在预防压低切牙过程中出现颊侧区段的升高、台阶形成、牙弓宽度的改变以及对切牙压入的速度的促进作用。

头帽牵引和推杆式矫治器在安氏Ⅱ~1错矫治中的应用研究

目的:观察头帽牵引推杆式矫治器联合应用对生长期的安Ⅱ1错牙合患者牙、颌、颅面产生的影响。方法:选取42例青春生长期的安氏Ⅱ1错牙合患者。正常对照组2 2例(男10例,女12例) ,治疗组2 0例(男8例、女12例) ,以治疗8个月前后的X线头影测量方法评价疗效。对照组在8个月前后拍摄X线头颅侧位片,以排除自然生长对本研究的影响。结果:平均治疗期的疗效是抑制上颌骨的生长,促进下颌骨的生长,尤其是垂直向生长效果明显。SNA、ANB、OJ、UI/SN、UL Eline、LL Eline等在治疗后减小,有显著性差异。SNB、L1/MP、U1/EI、Co Go、Go Pg、鼻唇角和颏唇角在治疗后增大,有显著性差异。下颌平面角和下面高无显著性变化。结论:头帽牵引和推杆式矫治器联合应用更适合于矫治上颌矢状向、垂直向发育过度和下颌发育不足的安氏Ⅱ类错牙合。在生长发育期的Ⅱ类错牙合患者的治疗中可以减小覆牙合覆盖,改善牙合关系并快速有效的改善患者下颌后缩的面型。

头帽颏兜牵引矫治4～6岁幼儿骨性Ⅲ类错的临床研究

目的探讨头帽颏兜矫治器矫治4～6岁幼儿骨性Ⅲ类错的效果及其对上下颌骨生长发育的影响。方法骨性Ⅲ类错畸形的4～6岁患儿10例,单纯用头帽颏兜牵引器矫治,对矫治前后头影测量数据进行统计学分析。结果10例患儿矫治后磨牙关系均达到中性关系。同矫治前相比,矫治后SNB变小,差异有统计学意义(t=8.75,P<0.05);SNA(t=-11.33,P<0.05)、ANB(t=-3.86,P<0.05)、SN-MP(t=2.92,P<0.05)、FH-MP(t=2.74,P<0.05)、Y轴角(t=-2.76,P=0.04)、N-Me(t=2.37,P=0.03)、Ptm-A(t=2.51,P=0.02)和Wits值(t=2.54,P=0.02)均明显增大,差异有统计学意义;N-ANS(t=0.74,P=0.48)、Ar-Go(t=1.87,P=0.07)与Go-Po(t=0.35,P=0.73)均有一定程度的增大,但差异无统计学意义。结论头帽颏兜矫治器能使下颌骨向后下旋转,对下颌支、下颌体长度的变化影响不大,能间接促进上颌骨的生长发育。

颈椎骨成熟度与头帽颈牵引矫治时机的选择

目的 :根据颈椎骨成熟度 ,通过A点变化的研究 ,为临床采用头帽颈牵引矫治Ⅱ类错牙合最佳时机选择提供参考。方法 :通过观察 35例临床诊断为Ⅱ类 1分类错牙合且伴有面中部突出患者的X线头颅侧位定位片 ,依据O’Reilly制定的标准确定每位患者的骨龄。分析、比较不同颈椎骨发育阶段头帽牵引矫治前后A点的变化情况。结果 :不同颈椎骨发育阶段与达到最大矫治效果之间具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。其中第二 ,三阶段A点的变化最为显著。结论 :选择S2 -3

前方牵引与头帽颏兜联合治疗安氏Ⅲ类错的预后估计

目的研究对安氏Ⅲ类错病例应用同一种方法进行矫治而取得不同矫治效果的原因,以便更准确地对Ⅲ类错的治疗进行预后估计。方法选择在我院就诊的Ⅲ类错女性病人32例,用前方牵引与头帽颏兜联合治疗,根据治疗效果将样本分为有效组和无效组,对矫治前后错患者的头颅定位侧位片进行分析,分析两组病例在矫治前后颅面结构特征的不同。结果开始治疗阶段,在垂直向上无效组下面高、下面高与全面高之比、下颌平面角大于有效组。在水平向上SNA有效组小于无效组,SNA、SNB在两组中也有显著差异。通过对有效组和无效组从开始治疗(T1)至第一阶段治疗结束后(T2)的头影分析,有效组表现出更多下颌骨的移位。结论对于骨性的Ⅲ类错,在进行治疗时要分析其生长趋势,对长面型、面角高的病例要慎重,对于其治疗效果要有充分的预后估计。

可调式牵引头帽、颏兜的制作与在骨性反合治疗上的应用

可调式牵引头帽、颏兜的制作与在骨性反合治疗上的应用广东省口腔医院正畸科（５１０２６０）谢燕对安氏Ⅲ类骨性反的患者，临床上一般采用戴牵引头帽配合口内矫治器进行治疗。以往的头帽设计和制作较为固板，在一定程度上不利于牵引方向和牵引力的调节（图ｌ）．在实践中...

上颌垫式矫治器与头帽颏兜牵引联合矫治乳前牙反畸形30例

乳前牙反(牙合)是儿童牙(牙合)期最常见的错(牙合)畸形之一,早期矫治,能起到阻断矫治和引导矫治的作用。我院1992年～1998年间,采用上颌(牙合)垫式矫治器配合头帽颏兜牵引联合矫治乳前牙反(牙合)畸形30例,取得满意疗效,现报告如下。

医源性牙位、肌位不调再正畸治疗的疗效评价

目的:探讨正畸治疗引起的牙位、肌位不调,并评价其后续正畸治疗疗效。方法:采用直丝弓矫治器配合复合头帽口外牵引装置,对19例医源性牙位、肌位不调患者进行矫治,对治疗前后X线头颅定位侧位片进行对比分析。结果:在正畸临床工作中,医生不当的设计、治疗和患者较差的配合,可导致医源性牙位、肌位不调;用口内直丝弓矫治器与复合头帽口外牵引装置联合治疗,可明显推上牙弓向后;磨牙整体后移达到安氏Ⅰ类关系,恢复牙位、肌位良好的协调关系。结论:口腔正畸医生对医源性牙位、肌位不调应引起足够的重视;口内直丝弓矫治器配合复合头帽口外牵引装置对牙尖交错牙合前错位患者的疗效确切。

美国著名正畸学家Phelps教授访问北医

美国著名正畸学家Ｐｈｅｌｐｓ教授访问北医美国著名正畸学家、ＣａｓｅＷｅｓｔｅｒｎ大学正畸科主任、临床教授ＡｒｔｈｕｒＥ．Ｐｈｅｌｐｓ应邀于１９９６年７月１１～１４日访问了北医大口腔医学院正畸科，并进行了２天的学术交流。众所周知，Ｄｒ．Ｌ．Ｍｅｒｒｉｆ...