食道超声引导经皮卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并卵圆孔未闭患者的疗效分析

目的观察经食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者治疗中的临床效果。方法回顾性纳入2020年2月至2022年1月临沂市人民医院收治的偏头痛合并PFO患者120例为研究对象。按照治疗方法不同将其分为内科治疗组(n=60)和介入封堵组(n=60)。纳入研究的偏头痛合并PFO患者中,内科治疗组有3例患者失随访,剩57例;介入封堵组有2例患者(均为有脑缺血病变患者)失随访,剩58例。内科治疗组给予常规内科治疗,介入封堵组在内科治疗基础上行经食道超声引导经皮卵圆孔未闭封堵治疗。两组均随访12个月,对患者治疗后1、6、12个月进行调查问卷评估,主要通过头痛影响测定-6评分(HIT-6)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和偏头痛发作频率来评估治疗的有效率。介入封堵组根据术前颅脑磁共振是否存在无症状性脑梗死(SBI)或白质高信号(WMHs)等亚临床脑缺血病变,分为有脑缺血病变(n=46)和无脑缺血病变(n=12),观察并比较两组患者治疗的有效率。结果介入封堵组治疗有效率为81.04%,高于内科治疗组(54.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组HIT-6评分分别为(35.15±2.61)、(33.04±2.26)、(30.22±2.01)分,均低于内科治疗组[(47.29±3.14)、(45.19±3.03)、(43.27±2.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组VAS评分分别为(3.05±0.76)、(2.74±0.71)、(2.22±0.65)分,均低于内科治疗组[(4.09±1.01)、(3.78±0.93)、(3.27±0.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,介入封堵组偏头痛发作频率分别为(4.45±1.06)、(3.11±0.94)、(2.41±0.75)次/月,均低于内科治疗组[(6.09±1.21)、(5.82±1.03)、(4.07±0.98)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。介入封堵组中,有脑缺血病变亚组治疗有效率为86.96%,高于无脑缺血病变亚组(58.33%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛合并PFO患者通过内科治疗联合介入封堵治疗相比于常规内科治疗的有效性更佳,明显降低患者偏头痛的疼痛程度和发作频率;另外,对于偏头痛合并PFO的患者,术前存在脑缺血病变者经皮卵圆孔封堵治疗对于偏头痛治疗的有效性更高。

不同类型偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术近中期疗效分析

目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性。方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆性偏头痛患者36例,无先兆性偏头痛患者17例,慢性偏头痛患者12例,术前详细收集一般资料,均行介入封堵术,于封堵术后1个月、3个月、6个月门诊复查超声心电图、心电图,记录头痛影响测评量表-6 (HIT-6)、视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),评估患者头痛缓解程度。结果 65例患者行介入封堵术均手术成功,无并发症。治疗后HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分均较术前明显下降(P<0.05)。比较三组患者术后6个月HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分之间差异,结果发现先兆性偏头痛组在VAS评分、MIDAS评分上明显低于慢性偏头痛(P<0.05),即先兆性偏头痛组头痛缓解程度最为明显,其次是无先兆性偏头痛,最后是慢性偏头痛。结论 卵圆孔未闭介入封堵术治疗偏头痛疗效可靠、安全性高、成功率高,先兆性偏头痛患者相较于其他类型偏头痛更能从中显著获益。

针刀“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床观察

【目的】观察针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效。【方法】将64例瘀阻脑络型无先兆偏头痛患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,观察组给予针刀“T”形术式松解治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗结束后第1个月和第3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛积分量表评分及头痛影响测评量表(HIT-6)评分的变化情况,并评价2组患者的近期疗效、远期疗效和安全性。【结果】(1)治疗结束后第1个月和第3个月,观察组的总有效率分别为93.94%(31/33)和87.88%(29/33),对照组分别为87.10%(27/31)和77.42%(24/31);组间比较(秩和检验),观察组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束后第1个月和第3个月,2组患者的VAS评分、头痛积分量表和HIT-6量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组多项评分的降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无不良反应和不良事件发生。【结论】针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效确切,可有效缓解疼痛症状及降低其对生活的影响,且近期疗效和远期疗效均优于口服西比灵。

印堂及双侧风池穴揿针埋针对于紧张性头痛的疗效评估

探讨印堂及双侧风池穴揿针埋针对于紧张性头痛的疗效。方法 随机抽取2020年9月-2021年9月我院脑病科门诊诊治的紧张性头痛患者90例并以奇偶数分组方式均分为两组,对照组双氯芬酸钠止痛药物治疗、研究组再对照组基础上再予印堂及双侧风池揿针埋针进行治疗,观察评估疗效。结果 研究组患者在治疗7d的总体疗效率为84.44%(38/45),而对照组则为64.44%(29/45),两组比较存在统计差异意义(P<0.05,x24.7307)。研究组患者在治疗14d后的总体疗效率95.56%(43/45),而对照组则为80.00%(36/45),两组比较存在统计差异意义(P<0.05,x25.0748)。且在治疗3d、7d、14d时研究组患者VAS评分分别为(4.42±0.84)、(3.15±0.62)、(2.26±0.45)分,均较对照组治疗3d、7d、14d时的评分要低(P<0.05,t7.0927、9.2228、9.9461)。研究组患者头痛症状缓解天数(3.47±1.13)d短于对照组,以及缓解后24h、3d、7d未加重人数各为1人、3人及4人,均较对照组的少(P<0.05,t5.8657、x24.9390、6.4800、8.0726)。结论 临床对于紧张性头痛患者的治疗,采用印堂及双侧风池穴揿针埋针的效果理想,能够显著的改善患者的头痛症状,值得推广。

阿米替林联合丙戊酸钠治疗药物过度使用性头痛的疗效

目的探讨阿米替林联合丙戊酸钠治疗药物过度使用性头痛的疗效。方法选取药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)患者,进行健康教育,建议停用各种止痛剂,并按照随机数字表分为治疗组和对照组,其中治疗组给予阿米替林+丙戊酸钠缓释片治疗(每晚口服阿米替林25mg+丙戊酸钠缓释片500mg),对照组仅予丙戊酸钠缓释片治疗(每晚口服丙戊酸钠缓释片500mg),疗程3个月。记录并比较2组患者头痛发作频率、头痛严重程度及药物不良反应发生情况。结果阿米替林联合丙戊酸钠治疗组,患者头痛发作频率、头痛严重程度显效改善率高于对照组(68.42%vs 25.00%,P<0.05),治疗组总体有效率明显高于对照组(89.47%vs 55.00%,P<0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率无明显差别(10.52%vs 7.50%,P<0.05)。结论阿米替林联合丙戊酸钠治疗药物过度使用性头痛安全有效。

尼莫地平治疗丛集性头痛临床疗效观察

目的探讨观察尼莫地平在丛集性头痛急性发作治疗中的疗效。方法将43例丛集性头痛患者入院时随机分为2组,治疗组21例,对照组22例,2组治疗均给予吸氧、泼尼松40 mg/d,连用3 d后改为10 mg,每日口服,总疗程10 d;治疗组加用尼莫地平片30 mg,3次/d口服,疗程亦10 d;疗程结束后对比两组疗效。结果 43例丛集性头痛患者经过一个疗程的治疗后,两组患者较治疗前均有不同程度的好转,其中治疗组(21例)头痛程度评分明显低于对照组(22例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平在丛集性头痛发作期有明显疗效,且该药较为普及,临床依从性较好,值得推广应用。

散偏汤颗粒剂治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察散偏汤颗粒剂治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院和门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组42例正天丸,6g/次,2次/d,口服。治疗组42例散偏汤颗粒(川芎3包,白芍1包,白芷1包,白芥子1包,香附1包,郁李仁1包,柴胡1包,甘草1包)。风阳上窜加钩藤1包,石决明1包;瘀血阻络加牛膝1包,赤芍1包;血虚风动加当归2包,天麻1包;痰浊阻窍加半夏1包,白术1包。1剂/d,将上药倒入杯中,先用少量温水浸润1～2min,然后用300～500mL的开水冲化、搅拌,调匀后密封2～3min,待药充分溶解混合,分2次服用。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、头痛评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制7例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90.48%。对照组控制2例,显效9例,有效20例,无效11例,总有效率73.81%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头痛评分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]散偏汤颗粒剂治疗偏头痛疗效满意。

针刺治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组33镇痛方(当归10g,丹参15g,川芎8g,牛膝10g,红花5g),1剂,水煎300m L,1剂/d,2次/d,早晚温服。治疗组33例针刺头临泣、风池、率谷,太阳、后溪、三阴交、太冲、百会、天柱、三阳络、阿是穴等,平补平泄,麻胀感为宜,30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、6个月复发率、疼痛评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈12例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.91%。治疗组疗效优于对照组(P>0.05)。头痛评分两组均有改善(P<0.01)治疗组改善优于对照组(P<0.01)。复发对照组5例(41.67%,5/12),治疗组2例(16.67%,2/12)。[结论]针刺治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

对血管神经性头痛患者进行心理护理的效果分析

目的 :研究对血管神经性头痛患者进行心理护理的效果。方法 :将江苏省如皋市中医院近年来收治的69例血管神经性头痛患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行对症治疗和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行心理护理,然后比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分、头痛症状评分及其对护理的满意率。结果 :观察组患者的焦虑评分、抑郁评分和头痛症状评分均低于对照组患者(P<0.05),其对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :在对血管神经性头痛患者进行常规护理的基础上,对其施行心理护理,能显著缓解其抑郁、焦虑等不良情绪,改善其头痛的症状,提高其对护理的满意率。

并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

【目的】观察并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。【方法】将70例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予并针疗法治疗(取颈部相关肌肉如斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群的激痛点为治疗点,采用双针并刺、齐头并进、快速刺入治疗点进行治疗),对照组给予常规针刺治疗,每周治疗2次,共治疗4周。观察2组患者治疗前、治疗1周后和治疗4周后头痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、头痛指数评分、颈椎活动度(ROM)评分的变化情况,并于治疗4周后评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的显效率和总有效率分别为65.71%(23/35)、91.43%(32/35),对照组分别为42.86%(15/35)、88.57%(31/35);组间比较,治疗组的显效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗1周后和治疗4周后,2组患者的头痛程度VAS评分和头痛指数评分均较治疗前改善(P<0.05),治疗4周后又均较治疗1周后改善(P<0.05),且治疗组在治疗1周后对头痛程度VAS评分和头痛指数评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组患者治疗1周后和治疗4周后的颈椎ROM评分情况均较治疗前改善(P<0.05),且治疗4周后又较治疗1周后改善(P<0.05);而对照组患者仅治疗4周后较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,治疗组患者治疗1周后对颈椎ROM评分情况的改善作用明显优于对照组(P<0.05),而治疗4周后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无不良反应和严重并发症发生。【结论】并针疗法治疗颈源性头痛疗效确切,可短时间内减轻患者的疼痛症状,改善患者的颈部活动度,提高患者的生活质量。

卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的临床疗效

目的通过比较卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）封堵前后患者偏头痛症状改善程度，评估PFO封堵术治疗偏头痛的有效性和安全性。方法纳入2012年5月-2013年6月就诊并同期行经皮PFO封堵术的偏头痛患者。PFO封堵术后≥6个月电话或门诊随访，进行HIT-6量表评分，并记录偏头痛症状（包括发病频率、天数、程度）。比较封堵术前后偏头痛症状以及偏头痛对生活质量的影响变化。结果32例PFO并发偏头痛患者，年龄14-59（37.00±12.26）岁，其中男14例，女18例。随访显示封堵术后偏头痛患者的HIT-6评分显著减少（P〈0.05），术后偏头痛对生活质量的影响明显降低； 偏头痛平均发作频率明显下降（P〈0.05），头痛程度明显减轻（P〈0.05）。结论PFO封堵术安全性高，可有效改善偏头痛症状及对生活质量的影响。

活血定痛汤治疗血瘀证偏头痛临床研究

偏头痛表现为一侧或两侧搏动性的剧烈疼痛,常伴恶心和呕吐,少数典型患者发作前有视觉、感觉和运动异常等先兆,反复发作,是临床常见病、多发病,也是神经内科疑难顽症。2008年8月-2010年8月,笔者采用活血定痛汤治疗血瘀证偏头痛42例,取得了满意的疗效,现将临床资料总结如下。

足三阳经循经井穴刺血治疗偏头痛临床研究

目的:观察足三阳经循经井穴刺血法治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的70例偏头痛患者作为研究对象,按数字奇偶法分为2组各35例。对照组给予常规针刺治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上给予足三阳经循经井穴刺血治疗。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、偏头痛综合评分及临床疗效。结果:2组疼痛VAS评分、偏头痛综合评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组疼痛VAS评分、偏头痛综合评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率研究组91.43%,对照组80.00%,2组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:相较于单纯常规针刺治疗,加用足三阳经循经井穴刺血治疗镇痛效果更佳。

辨证分型治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组48例氟桂利嗪,10mg/次,1次/d。治疗组48例辨证分型治疗,肝阳-平肝潜阳熄风(天麻钩藤饮),血虚-养血滋阴,和络止痛(四物汤);痰浊-健脾燥湿,化痰降逆(半夏白术天麻汤),肾虚-养阴补肾,填精生髓(大补元煎),瘀血-活血化瘀,通窍止痛(通窍活血汤),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、头痛指数评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈22例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率96.32%;对照组治愈17例,显效9例,有效10例,无效12例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头痛指数评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响

分析集束化护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛及预后的影响。方法:选取2017年1月-2019年2月在本院就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理干预。比较两组头痛程度、功能状态及并发症发生情况。结果:干预7d后,观察组头痛视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后3个月,观察组卡式(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:集束化护理干预可有效减轻动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,改善患者预后并降低并发症发生率,值得临床推广。

养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛的临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的122例偏头痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服苯噻啶片,第1~3天,0.5 mg/次,1次/d,晚间服用;第4~6天,0.5 mg/次,2次/d,中午和晚间服用;第7天起,0.5 mg/次,3次/d;若病情基本控制,则酌情递减0.5 mg/周至适当剂量维持,若递减后病情有加重趋势再酌情增量。治疗组在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组头痛发作情况、症状积分、颅内动脉血流动力学指标及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,较对照组的83.61%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组发作次数、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组发作次数、头痛VAS评分、持续时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组发作次数积分、头痛程度积分、持续时间积分、伴随症状积分及其总积分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑中动脉平均血流速度(V_(m))均显著降低,而动脉搏动指数(PI)均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组大脑中动脉V_(m)低于对照组,PI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、CGRP、ET-1水平均显著下降,而血清5-HT水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组hs-CRP、CGRP、ET-1水平均显著低于对照组,5-HT水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛有较好的临床疗效,能有效促进头痛发作的缓解和症状减轻,使机体炎症反应、血管舒缩及疼痛感知异常得到控制,具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用。

化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻)随机平行对照研究

[目的]观察化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组44例氟桂利嗪,5~10mg/次,1次/d,睡前服用。治疗组44例化痰清眩丸(生白术、天麻、茯苓、泽泻各15g,石菖蒲、当归、远志、砂仁各10g,清半夏、白芷,羌活各9g,菊花、甘草、干姜各6g,本院制剂制成药丸),6g/丸,1丸/次,3次/d;氟桂利嗪治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、眩晕评分、肩颈痛评分、头痛评分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效21例,无效3例,总有效率93.18%;对照组临床痊愈14例,显效19例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。眩晕评分、肩颈痛评分、头痛评分、TG、TC、LDL-C、HDL-C两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度评估

目的评估平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度,为开展原发性头痛的防治提供参考依据。方法选定北方战区的在外驻训某部队,驻训前对官兵进行体检,筛选出偏头痛、紧张性头痛、慢性偏头痛病例各40例和健康军人40例,根据偏头痛残疾程度评估问卷(migraine disability assessment,MIDAS),进行调查问卷,驻训3个月后再次进行调查问卷。对所有病例的残疾程度进行分级,然后比较各组之间的区别。结果平时与对照组相比,偏头痛组总分及各项得分偏高(P<0.05)。不同学历偏头痛及紧张型头痛患者之间得分无显著性差异(P>0.05)。在战争背景下,各组得分明显升高(P<0.05),慢性偏头痛组上升更加显著。偏头痛组评分多为Ⅲ级(30.0%),慢性偏头痛组评分多为Ⅳ级(32.5%)。结论与平时相比,在战争背景下各类原发性头痛的致残程度均增加,其中慢性偏头痛具有更高的残疾级别。原发性头痛尤其是慢性偏头痛可影响战时部队战斗力。

芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗偏头痛28例临床观察

目的观察芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例偏头痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,其中治疗组在治疗过程中脱落2例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,每日1次,每次10 mg,睡前服用;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合芎芷石膏汤加减(配方颗粒剂)口服,每日1剂,早、晚开水冲服,每次150 m L。2组疗程均为4周,治疗后随访4周,比较2组治疗前后、随访4周后的视觉模拟评分法(VAS)评分及偏头痛综合评分。结果与同组治疗前比较,治疗后及随访4周后2组VAS评分及偏头痛综合评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服可明显降低偏头痛患者的VAS评分及偏头痛综合评分,值得临床推广应用。

文拉法辛治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的观察文拉法辛治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月上海市杨浦区市东医院头晕门诊就诊的112例前庭性偏头痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者给予一般治疗,治疗组在对照组基础上口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,75 mg/次,1次/d。两组疗程均为12周。比较两组临床症状、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与治疗前比,治疗后两组患者头晕每月平均发作次数减少,VAS评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组头晕每月平均发作次数和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者DHI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论在前庭性偏头痛的预防性治疗方面,健康宣教、改善生活方式、避免诱发因素有疗效,但加用文拉法辛更加显出了优势,并且是安全的。