头皮冠状切口入路手术治疗颧骨复合体骨折患者的疗效分析

目的分析颧骨复合体骨折(ZCF)患者采用头皮冠状切口入路手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2017年6月~2018年11月我院收治的ZCF患者68例,按手术方案不同分为观察组和对照组各34例。对照组予局部小切口入路手术治疗,观察组予头皮冠状切口入路手术治疗。对比两组优良率、围术期情况、并发症发生率。结果观察组治疗总优良率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为17.65%,高于对照组的2.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ZCF患者采用头皮冠状切口入路手术治疗,骨折复位效果显著,可减少术中出血量,缩短患者住院时间,但易引发并发症。

改良前正中入路微型钢板内固定治疗II、III型尺骨冠状突骨折

对II、III型尺骨冠状突骨折通过改良前正中入路复位冠状突骨折块,微型钢板内固定的临床效果进行探讨。方法 分析我院骨伤科2018年8月至2020年8月的12例接受改良前正中入路,微型钢板内固定II、III型尺骨冠状突骨折患者的术中、术后等情况,并通过梅奥肘关节功能评分进行评定,以探讨该入路方式的临床效果。结果 手术后的随访时间平均超过6个月,达到平均8.2个月。所有患者的手术切口均成功愈合,骨折愈合时间在7-11周之间,平均为8.1周。肘部的活动度表现良好,平均屈曲活动度达到135.4°(110°~144°),伸直活动度平均为6°(-4°~13°),前臂的旋前和旋后活动度分别平均为76.2°(65°~86°)和80.3°(72°~84°)。根据梅奥肘关节功能评分,平均分为87.2分(74~100),其中有7例评为优,4例为良,1例为可,优良率达到91.7%。改良前正中入路治疗尺骨冠状突骨折表现出创伤小、暴露充分、安全性高、操作简单、关节功能恢复良好等优势,值得在临床中推广和应用。

头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折并发症研究

目的分析头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法采用头皮冠状切口颞肌上入路方法对206例眶颧骨折病例进行手术治疗,术后定期随访,分析其治疗效果和并发症发生情况。结果 206例患者的骨折断端均复位良好,面形和功能得到明显改善;未发生面神经损伤;1例发生颞区凹陷;11例术后切口区域疼痛或感觉异常,随时间推移逐渐恢复正常;1例术后发生感染,1例发生皮下血肿,经治疗后痊愈;5例切口瘢痕较宽,3例切口附近区域内出现少量脱发,但均未影响面容。结论头皮冠状切口颞肌上入路可有效避免损伤面神经,值得在临床推广。

肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的:探讨肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法:选取2015年2月-2020年12月苏州沧浪医院收治的50例尺骨冠状突骨折患者为研究对象,所有患者均实施肘前内侧入路手术方法进行治疗,并随访1年。观察其治疗效果、并发症发生情况、治疗前后肘关节功能、治疗前后各指标评分。结果:治疗后1年,所有患者的骨折部位均愈合,愈合时间为12~18周,平均(14.56±1.53)周;50例患者中,治疗优28例,良18例,差4例,优良率为92%(46/50)。所有患者均未出现严重并发症;治疗后,患者肘屈曲活动度、前臂旋前旋后能力均高于治疗前,肘伸直活动度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者疼痛评分低于治疗前,肘关节功能、日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对尺骨冠状突骨折患者,应用肘前内侧入路手术治疗的效果显著。

用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术治疗颧骨复合体骨折的疗效对比

目的 :对比分析用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法 :对2010年3月~2013年7月期间我院收治的67例颧骨复合体骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这67例患者随机分为A、B两组,其中,A组有34例患者,B组有33例患者。我院用头皮冠状切口入路术对A组患者进行治疗,用局部小切口入路术对B组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者骨折部位恢复的效果。结果 :两组患者骨折部位恢复的优良率相比差异无显著性(P>0.05)。同时,A组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后住院的时间均少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。不过,A组患者并发症的发生率要高于B组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术对颧骨复合体骨折患者进行治疗都可取得较好的疗效。不过,与进行局部小切口入路术相比,用头皮冠状切口入路术治疗颧骨复合体骨折手术的时间更短,患者在术中的出血量更少,在术后恢复的速度更快。因此,进行头皮冠状切口入路术可作为临床上治疗颧骨复合体骨折的优选方法。

经耳屏小切口入路手术治疗髁状突矢状骨折

目的探讨下颌骨髁状突矢状骨折手术经耳屏小切口入路的方法及疗效。方法 15例19侧下颌骨髁状突矢状骨折患者,采用经耳屏约4 cm长隐蔽小切口入路,解剖颞浅动静脉并向前拨开,切开颞深筋膜浅层并沿筋膜深面解剖暴露颧弓及颞下颌关节关节囊,切开关节囊,在直视下进行下颌骨髁状突骨折坚固内固定术,术后通过临床及影像学检查随访6个月。结果全部患者术后1周拆线,其中2例出现轻度面瘫,分别为患侧颞支Ⅱ级面瘫及患侧颞支Ⅲ级面瘫、颧支Ⅱ级面瘫,给予营养神经治疗后,3个月内恢复正常。所有患者没有出现术后涎瘘感染及其他严重并发症,咬合关系恢复良好,术后复查CT提示骨折断端复位良好,髁状突形态良好。术后3个月咬合关系正常,张口度大于30 mm,关节无弹响,开口型无偏斜,术后6个月复查,疤痕不明显。结论经耳屏小切口入路手术创伤小,解剖层次清晰,避免损伤面神经,可为髁状突矢状骨折手术提供较好的手术视野,安全便捷。

经头皮冠状切口联合上齿龈沟切口行颧上颌骨骨折整体复位术的手术配合

总结经头皮冠状切口联合上齿龈沟切口行颧上颌骨骨折整体复位术的手术配合.做好术前患者访视、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法 步骤,密切配合操作.认为术前的精心细致的准备,术中密切的配合,严格的无菌操作是手术成功的关键.

探讨肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床应用效果

目的研究对尺骨冠状突骨折患者实施肘后侧入路手术的效果。方法整群选取2012年8月—2014年8月间该院收治的尺骨冠状突骨折患者52例进行研究。均实施肘后侧入路手术治疗并随访,对52例患者的治疗效果进行总结分析。结果 52例患者的手术完成情况较好,内固定无断裂、松动现象;骨折愈合时间为(12.61±4.31)周;治疗后的肘关节功能评分为(83.64±4.23)分,明显高于对照组的(60.99±7.62)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论肘后侧入路手术有较好的早期临床效果,稳定性较好,适合在临床尺骨冠状突骨折治疗中普及使用。

平卧位耳后小切口手术入路微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果

目的探究不同入路微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及分析术后并发症。方法前瞻性选取2019年10月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的102例面肌痉挛患者为研究对象,按随机数表法将患者分为研究组(51例)与对照组(51例)。对照组接受传统侧卧位乙状窦后直切口入路,研究组接受平卧位耳后小切口手术入路。比较两组手术相关指标、疗效与并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术前准备时间、麻醉时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)。两组间术后1 d、3个月、6个月总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率(33.33%)低于对照组(49.02%),且研究组躯干皮肤发生率、头皮(头钉)发生率、颈肩部疼痛发生率与复发率均低于对照组(P<0.05)。结论传统侧卧位乙状窦后直切口入路与平卧位耳后小切口手术入路微血管减压术治疗面肌痉挛效果均较好,但后者可有效减少术前准备时间与手术时间,并降低体位相关并发症与术后并发症发生率。

改良肘关节前内侧小切口入路微创治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效

目的:观察带线锚钉经肘关节前内侧小切口入路微创治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法:选取2016-06-01~2019-06-01经肘关节前内侧小切口入路带线锚钉微创治疗尺骨冠状突骨折患者32例,采用Mayo规范评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评价治疗效果。结果:本研究患者均获得随访,平均5.3(3~12)个月。疗效评定:优22例,良10例,优良率为100%。患者肘关节屈肘为(144.5°±2.7°),伸直受限为(4.6°±2.4°)。术后MEPS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉经肘关节前内侧小切口入路微创治疗尺骨冠状突骨折可获得良好的骨折解剖复位、侧副韧带及关节囊修复,手术操作简便、创伤小,能有效防止肘关节前方的血管及神经损害,肘关节稳定性牢靠,功能恢复良好。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的:观察肘前内侧入路手术在单纯尺骨冠状突骨折中的临床治疗效果。方法:选择尺骨冠状突骨折患者40例,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果:本次研究中,手术成功率为100%,患者的骨折处均愈合,未发生严重的并发症。术后6个月随访中发现,患者骨折处可以伸展的幅度达到115°,可以进行135°的旋转。对治疗效果进行HSS评分,治疗优良率达97.50%。结论:在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,效果显著。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的分析单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性。方法选择2012年8月—2014年5月间在该院进行治疗的单纯尺骨冠状突骨折患者20例为研究对象并进行回顾性分析,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果 20例患者均顺利完成手术,手术成功率100%,无肘关节强直、骨化性肌炎、肘关节脱位等严重并发症,HSS评分优良率95%,肘关节平均屈伸幅度115°左右,旋转幅度135°,恢复情况良好。结论在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,在临床治疗中,具有可行性。

改良头皮冠状切口在治疗颧骨复杂性骨折中的临床应用

目的探讨改良头皮冠状切口入路在治疗颧骨颧弓骨折中的应用并分析其预后情况。方法回顾性分析2008~2016年颧骨颧弓骨折患者236例,均一期完成经改良头皮冠状切口入路颧骨颧弓骨折切开复位坚固内固定术,术后进行康复性张口训练,术后3~6个月随访切口感染、面瘫、咬合关系、张口度、面部畸形和主观满意度等指标,评估预后恢复情况。结果所有患者术后均无切口感染、皮下血肿、颞区凹陷、秃发、永久性面瘫且面容满意恢复,合并有咬合关系紊乱和张口受限的患者,术后均恢复功能性咬合及理想张口度。主观满意度达到97%。结论改良头皮冠状切口在颧骨颧弓三维立体结构重建中,具有术野清晰、复位精确、面容恢复好、瘢痕隐蔽的优点,有助于面神经及血管等结构的保护,降低手术并发症的发生率。

冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会

目的:探讨头皮冠状切口在全面部骨折手术治疗中的临床应用优、缺点。方法:对头皮冠状切口和口内切口联合入路进行手术治疗的全面部骨折病人6例进行回顾性研究,探讨头皮冠状切口的优、缺点。结果:全病例均达到骨折解剖复位并咬合关系恢复良好,外伤性牙、颌、面畸形得到了良好的效果。手术视野显露充分,术后平均随访19mo,颜面对称性良好、面高比例及面凸度协调、张口度正常、咬合关系良好、未出现面神经损伤症状、未发生额部皮肤感觉异常以及功能障碍、切开线无毛发脱落、全病例均一期愈合,未发生感染及内固定钛板的排斥反应。结论:头皮冠状切口能够充分暴露手术视野,并发症少,符合美容医学和功能医学的原则,是全面部骨折理想的手术入路。

经后内侧和后外侧联合手术入路治疗内踝后踝冠状位骨折的探讨

内踝后踝冠状位骨折在踝关节骨折中是一种特殊类型的骨折。由于内踝后踝冠状位骨折的位置有其特点，临床上经常采用的单一后外侧切口或后内侧切口不能完全暴露整体内踝后踝冠状位骨折形态，达不到关节内骨折必须解剖复位的治疗标准。为了获得满意的解剖复位，探讨经后内侧和后外侧联合手术入路充分显露内踝后踝冠状位骨折形态的治疗方法，现介绍如下。

头皮冠状切口应用体会(附10例报告)

在治疗颌面部畸形、肿瘤、骨折患者中头皮冠状切口分为双冠状切口和单冠状切口,作者结合临床应用体会,粗谈拙见。 临床资料 本组10例。男性7例,女性3例;

经头皮半冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床研究

颧骨位于面中部侧方的突出位置，易受外力打击而致伤，是面部骨折的好发部位之一。颧骨自身坚硬，骨折线常常发生在与周围骨连接的薄弱区域以及颧弓部，形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折，称之为颧骨复合体骨折。本院近年来采用头皮冠状切口，选择性辅助局部切口入路。应用坚固内固定技术对27例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗，疗效满意。现报道如下。