头皮动态脑电图在合并癫痫的老年颅内幕上肿瘤患者中的表现

目的探讨头皮动态脑电图(AEEG)在以癫痫为主要症状的老年颅内幕上肿瘤患者中的表现特点及临床价值。方法选择103例合并有癫痫症状的老年颅内幕上肿瘤患者临床资料,所有患者术前至少做1次AEEG检查,术中行皮层脑电图(ECo G)检查;比较两者异常放电波形特点、异常放电的病灶位置分布。结果所有患者术中异常放电阳性率为100.00%,AEEG显示有86例(83.50%)出现异常放电,其中ECo GⅠ型脑电波阳性率显著低于AEEG,ECo GⅤ型脑电波阳性率显著高于AEEG(P<0.05),2种方法Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型脑电波阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前检查显示额叶、颞叶、顶叶间无异常放电阳性率、非局限型放电阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),额叶局限型放电率显著高于颞叶、顶叶(P<0.05)。术中额叶广泛性异常放电率显著高于颞叶和顶叶,额叶局限性异常放电率显著低于颞叶和顶叶(P<0.05)。结论合并有癫痫症状的老年颅内幕上肿瘤患者AEEG检查异常放电阳性率低于ECo G,但AEEG与ECo G有部分一致性,术前AEEG检测能够为手术方案的制定提供一定依据。

以癫痫为主的幕上肿瘤患者术前动态脑电图与术中皮层脑电图的对比研究

目的:通过与皮层脑电图(Electrocorticography,ECOG)对比分析,探讨头皮动态脑电图(Ambulatory electroencephalogram,AEEG)在以癫痫为主的幕上肿瘤患者中的表现特点及对致痫灶的定位意义。方法:选择资料完整的124例以癫痫为主的幕上肿瘤患者,术前均行至少1次头皮AEEG检查,术中作ECOG监测。将发作间期ECOG异常放电分为Ⅰ型:无棘波。Ⅱ型:偶发棘波或棘慢波。Ⅲ型:频发棘波散在出现。Ⅳ型:多棘波或多棘慢波间隙暴发出现。Ⅴ型:广泛高幅棘尖波连续出现。以A、B、C、D、E分别表示与上述分类相对应的头皮AEEG异常放电类型,将二者进行分析比较。结果:(1)124例幕上肿瘤的癫痫患者,头皮AEEG有104例监测到异常放电,其阳性率为83.87%。其中ECOGⅡ型,Ⅲ型在头皮AEEG上易缺失(P<0.05)。(2)ECOG异常放电Ⅳ型最多,77例(62.96%),在头皮AEEG上有47例(61.04%)表现为D型,少数为C型。Ⅳ型与D型一致性高(P<0.01)。(3)额叶病变异常放电率及部位在头皮AEEG与ECOG上一致性较高,颞叶及顶病变头皮AEEG与ECOG均显示病灶前方异常放电较其它部位多,P<0.05;并分别有82.35%、80.88%异常放电在额及前颞出现。(4)头皮AEEG显示有19.35%病例在病灶对侧可见独立的异常放电,ECOG上显示该部分病例异常放电位于病灶的近中线侧。结论:(1)以癫痫为主的幕上肿瘤患者头皮AEEG异常放电阳性率低于ECOG。(2)头皮AEEG异常放电中C型、D型的定性及定位价值较大,与ECOG符合率较高。(3)头皮AEEG异常放电范围较ECOG广泛,但其出现的部位可提示ECOG中异常放电传导的方向。