自体阔筋膜在开颅去骨瓣减压术后迟发性头皮感染治疗中的临床应用

目的探讨自体阔筋膜治疗开颅去骨瓣减压术后迟发性头皮感染的临床疗效。方法回顾性分析2003年2月至2014年9月南充市中心医院神经外科收治的21例开颅去骨瓣减压术后迟发性头皮感染病人的临床资料,头皮及皮下组织彻底清创,均取出人工硬脑膜,然后用自体阔筋膜修补硬脑膜。结果 21例病人感染处头皮I期愈合,术后随访12个月,无头皮感染、癫痫、脑脊液漏、皮下积液,无头皮坏死、破溃、溢液等并发症。结论开颅去骨瓣减压术后迟发性头皮感染难以保留人工硬脑膜修复皮瓣,可取出人工硬脑膜后用自体阔筋膜修补硬脑膜,临床效果好。

颅脑术后继发头皮感染的原因及处理

目的分析颅脑术后继发头皮感染的原因，探讨其治疗方案。方法分析2011年6月-2016年6月中国人民武装警察部队总医院神经创伤外科收治的27例颅脑术后继发头皮感染患者的全身情况、感染部位，留取分泌物行细菌培养及药敏，并给予原切口入路清创手术，彻底清除骨蜡等异物和炎性肉芽组织。复习颅脑手术病历和术中所见探讨伤口感染的原因和治疗方法。结果27例患者入院后经个性化调整及原切口入路清创缝合手术，除2例经多次清创手术外，其余25例经一次手术治愈。结论颅脑术后继发头皮感染与颅脑术中额窦处理不当、骨蜡等异物存留、高血糖有关，建议尽早彻底清创，取出异物；并调整全身状况，控制血糖、加强营养促进伤口愈合。

针对性护理干预对VSD治疗头皮感染患者疗效和预后的影响

目的探讨针对性护理干预应用于负压封闭引流(VSD)治疗头皮感染患者对疗效和预后的影响。方法选择2014年5月至2017年5月我院收治的50例头皮感染并经VSD治疗的患者,按护理方法的不同分为两组各25例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上配合针对性护理干预,比较两组的治疗效果及临床预后指标。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后VAS评分显著低于对照组,感染控制时间、新鲜肉芽组织长出时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于行VSD治疗的头皮感染患者能显著提高疗效,减轻患者的术后疼痛,并早期控制感染,促进创面愈合,改善患者预后,值得临床推广应用。

开颅术后头皮迟发性感染的原因及治疗

目的探讨开颅术后头皮迟发性感染的原因及其治疗。方法回顾性分析3例开颅术后头皮迟发性感染患者的临床资料。结果3例开颅术后出现头皮迟发性感染患者经过4次清创手术和1次植皮手术,均治愈。随访,头皮感染无复发。结论采用各个环节严格无菌操作、尽量减少术区异物、术中窦开放后正确处理、重视局部换药等措施,可有效预防开颅术后迟发性头皮感染的发生。一旦出现感染,全身情况允许下应尽早行清创手术。

开颅术后迟发性头皮感染常见原因及治疗

开颅术后迟发性头皮感染包括单纯头皮感染、头皮脓肿、帽状腱膜下脓肿、骨髓炎、硬脑膜外积脓等^[1]，开颅术后迟发性头皮感染原因复杂，目前国内外关于开颅术后迟发性头皮感染的原因及治疗各不相同，本研究回顾性分析我科2009—2012年治疗的21例开颅术后迟发性头皮感染患者的临床资料，并对其原因及治疗进行探讨。

开颅术后头皮迟发性感染伴颅骨自溶2例

在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。

MEBO治疗外伤后感染性小面积头皮缺损疗效分析

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)与常规换药方法对外伤性感染后小面积头皮缺损的疗效。方法 :将1997～ 1999年收治的 12例感染性头皮缺损病人随机分为两组 ,即MEBO组与常规换药组 ,各 6例。病人均为院外已行缝合术 ,但发生头皮下感染的病例 ,平均皮肤感染的面积为 6 0± 1 3cm2 ,两组伤情相近。MEBO组按烧伤湿性医疗技术操作规程换药治疗 ,常规换药组按传统换药治疗 ,观察创面愈合时间。结果 :MEBO组愈合时间 ( n±S)为 15 0± 2 2天 ,常规换药组为 2 0 2± 2 6天 ,组间相比有非常显著性差异 (P <0 0 1)结论 :湿润烧伤膏对外伤后感染性小面积头皮缺损有较好疗效。

湿性换药在头皮切口感染中的应用

目的观察湿性换药在头皮切口感染中的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月收治的14例头皮切口感染的临床资料,按照治疗方案分为观察组(7例)和对照组(7例)。观察组使用湿性换药法处理切口,对照组采用传统的碘伏换药法。治疗前及治疗后7、14、21、28 d采用压疮愈合评估表(PUSH)评分评估切口愈合情况,最高17分,表明伤口严重;最低0分,表明伤口愈合。结果治疗28 d,对照组愈合3例,好转3例,治疗无效1例;观察组愈合6例,好转1例。治疗后21、28 d,两组PUSH评分较治疗前均明显降低(P<0.05),而观察组PUSH评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用湿性换药法能有效治疗头部切口感染,较传统换药法疗效更好。

应用外置式牵引成骨治疗中面部发育不良

目的应用外置式牵引成骨治疗中面部发育不良。方法选用LeFortIII型截骨法在眼眶、中面部截骨,完全脱开颅底和上颌骨的连接,在颅骨上安装外置式颅面牵引器。术后7d开始牵拉,每天前移1mm;中面部到达良好位置和咬合关系时,停止牵拉,固定颅面骨牵引装置2～4个月。结果完成的15例患者,中面部平均前移9.7mm,并下移1.5mm;术后面部外形明显改观,突眼度明显好转;2/3病人治疗后睡眠时呼吸阻塞症状明显好转。2例固定脚处有头皮感染。随访平均4月,中面部外形维持良好。结论外置式牵引成骨技术可以有效治疗中面部发育不良。

扩大皮瓣在开颅手术中的应用

目的探讨扩大皮瓣在开颅术中的应用价值。方法 2013年1月至2016年1月择期开颅手术43例,头皮切口在预定切口(术前划线)后再视局部条件向外扩大1 cm。27例去骨瓣后3个月行颅骨修补术。结果手术过程中出血量增加不明显,手术时间增加约10 min。术后出现切口漏4例,行腰椎穿刺术引流、头皮漏液处缝合、局部适当加压包扎处理后治愈。27例颅骨修补术后头皮切口均超出颅骨网板,无头皮坏死、感染。结论扩大皮瓣切口手术出血量增加不明显,手术时间增加也不明显,不增加手术难度,对预防术后脑脊液漏有较好防治作用,对预防颅骨修补术后切口坏死、感染作用明显。

颅骨修补术并发症的原因分析

颅骨缺损修补术是神经外科的常见手术，处理不妥并发症较多，文献报道因各种原因感染取出修补植片者占６％～１７．５％〔１〕。我院从１９８８－０１～１９９８－０１共行颅骨修补术６３例，有并发症者１６例，占２５．４％，其中植片取出６例，占９．５％。本文旨在通过...

与宠物过于亲密可导致大片脱发

有些人和宠物“特别亲”，喜欢抱着宠物同枕共眠，专家提醒说，人们最好不要和宠物过于亲密接触，因为宠物身上有霉菌，很容易使头皮被感染，甚至会导致脱脱发。

秃发的整形美容治疗

头发是人体形象的重要组成部分。过早秃顶使人显得衰老,给就业、恋爱、社交等造成障碍。脱发常使人怯于参加各种社交活动,给生活和工作造成极大的心理压力。 先天性脱发 主要因先天性头皮及颅骨缺损,病因不清楚,较罕见,多见于第一胎女婴,常伴有其他畸形(脑积水、小眼、唇腭裂等)。遗传性因素,父母头发明显稀少者,其子女一半会发生上述情况。

“轻”除胎垢

东东已经4个月大了,是个公认的漂亮弟弟。今天一早东东妈就兴冲冲地带着东东去参加一个活动,可没想到妈妈却“挨批评”了,怎么回事呢?

少“皱”少烦恼

“皱纹不过是表示原来有过笑容的地方。”可是，当笑了几十年后，皱纹越来越深、越积越多，就成了衰老的表征，烦恼的源泉。怎么办呢？橡皮擦不去，砂纸磨不掉，熨斗熨不平。当然有富有“创意”的，听说以前国外有位著名的戏剧女演员，每次演出前都要用钩子将头皮向上拉，以维持自己的舞台形象。这算是“临时除皱”吧，不过听起来实在残酷，而且有风险。我有时会想：万一动作幅度大了，钩子伤了头皮怎么办？钩子消毒不严格，头皮感染了怎么办？