头皮癌切除头皮缺损的显微外科修复

1987年3月～1992年12月,我们对20例头皮癌施行切除并对头皮缺损施行了一期的微血管吻合的大网膜游离移植,加中厚皮片游离移植在大网膜上,取得满意疗效,现报告如下。1.临床资料 一般资料:本组中,男18例,女2例。年龄:45岁～61岁。病程半年～8年。 病变部位:额顶部12例,颞顶部6例,枕部2例。 病变范围:最少者为7cm×6cm,最大者为21cm×14cm。一期彻底切除癌灶之后,头皮缺损范围最小者8cm×7cm。

腹部中厚皮片移植修复头皮癌术后缺省(附1例报告)

1病例资料 患者女性77岁,来自农村,因外伤致头部肿块伴破溃不愈4月余入院。该患者头部外伤后出现皮肤血肿,自行穿刺肿块后出现皮肤长期不愈合,伴逐渐扩大,呈溃疡样改变,无疼痛,无明显瘙痒不适,肿块表面反复感染。患者于7岁时即出现头皮癣,因家贫,未就医治疗。查体：头颅大小正常,头发稀少,无畸形,头顶枕侧可见一6 cm×5 cm大小肿块,菜花状,质地稍硬,伴有压痛,肿块表面皮肤破溃,少量分泌物。头皮黄白相间,可见黄癣痂样改变。头颈部未扪及肿大淋巴结。头颅CT示：邻近骨质未见明显破坏,脑实质未见异常。手术在局麻下完成,先自左下腹腹股沟取中厚皮片,修整皮瓣,放入生理盐水待用。然后头部超出肿块周边约2 cm,完整切除肿块,深度至帽状腱膜,充分止血。

头皮癌切除后创面修复八例报告

头皮癌切除后创面修复八例报告安徽省池州地区医院（贵池市２４７１００）开大顺胡安贵发生于头皮的癌肿以鳞状上皮癌为多见，其次为基底细胞癌、汗腺癌、瘢痕癌等。我院１９８１～１９９３年收治头皮癌１２例，其中８例为鳞状上皮癌，经手术切除癌肿，采用转移皮瓣修复创...

基于全外显子组测序对头皮皮脂腺癌的基因分析

【目的】在全外显子组水平对比头皮皮脂腺癌(SC)和头皮皮脂腺瘤(SA)的相关致病性基因突变的差异。【方法】对经过病理诊断的头皮SC和SA样本各1例,利用Illumina HiSeq 2500平台进行全外显子组测序(WES)。筛选可疑的单核苷酸变异位点,进行突变的保守性和功能分析。利用SciClone软件来追踪亚克隆进化可以得到每例肿瘤样本的克隆性图谱信息。通过MutSigCV软件筛选得到高频显著基因,将体细胞变异与已知驱动基因进行比较,筛选出该肿瘤样本中的已知驱动基因。【结果】经过对比发现,与头皮SA相比,SC存在两个驱动基因ACVR1B和TFDP1的基因突变。【结论】头皮SC驱动基因ACVR1B和TFDP1的基因突变如果能在更大的病例队列中得到证实,对其发生的可能机制以及治疗靶点有重要的意义。

头皮转移癌的超声表现

目的探讨头皮转移癌(SMC)的超声表现,以提高该疾病的正确诊断率。方法选取我院收治的经穿刺病理诊断的SMC患者8例临床资料,分析其超声影像特征。结果8例患者头皮病灶超声表现:1)数目:7例单发,1例多发为5个病灶;2)大小:直径为0.6~5.5 cm;3)回声:实性回声病灶8个,混合回声病灶4个;4)边界:边界清1个,边界不清11个;5)包膜:所有病灶均无包膜;6)形态:形态欠规则6个,形态不规则6个;7)血流:少量血流5个,丰富血流7个;8)骨质破坏:有骨质破坏5个,骨质完整7个。结论头皮转移癌超声表现多样,多表现为单发、边界不清、无包膜、形态不规则、实性回声、血流丰富,对颅骨破坏以及因坏死或出血所致混合性回声亦有重要的参考价值。

头皮癌的外科治疗

一、资料与方法 本组68例,均居住在农村,男43例,女25例.年龄30～87岁,平均55岁.病变部位及大小：右颞26例,额部13例,左颞部12例,顶部9例,枕部8例.肿瘤最大者15cm×15cm×5cm,最小者1.0cm ×0.8cm×0.4cm.病程最长者20年,最短者1个月.术前取活检病理确诊者42例,术后68例均经病理确诊,术前破溃感染者29例.

VMAT应用于弥漫性头皮癌放疗的方法研究

放疗是弥漫性头皮癌的主要治疗手段，但因其靶区位置表浅、包绕脑并紧邻视路，计划设计困难。电子线和光子线混合照射虽有助于减低脑受量，但靶区覆盖较差。

游离背阔肌肌皮瓣治疗头皮巨大瘢痕癌

目的探讨背阔肌肌皮瓣游离移植在修复头皮巨大瘢痕癌中的临床应用。方法 2009-10至2012-09我科共收治5例头皮巨大瘢痕癌患者,病变面积6 cm×8 cm～11 cm×10 cm,均侵犯颅骨,其中1例侵入颅内。均采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,皮瓣面积14 cm×13 cm～17 cm×16 cm。结果 5例背阔肌肌皮瓣移植术后均顺利成活,无并发症,皮瓣质地柔软,略高出周围皮肤。结论游离背阔肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,设计灵活,是目前修复大面积头皮瘢痕癌切除后缺损较为理想的方法。

头皮鳞状细胞癌侵及颅内行硬脑膜修复1例

皮肤恶性肿瘤以基底细胞癌和鳞状细胞癌较为多见，肿瘤不但影响美观、而且危害人的生命健康。手术切除是治疗头面部皮肤恶性肿瘤的金标准［1］。但当癌症侵及颅内时，通常需要扩大切除，这会在术后留有较大面积的颅骨缺损，甚至硬脑膜缺损。因此在手术治疗时，不但要考虑到手术切除的彻底性以减少复发，而且又要考虑切除后创面修复问题，以便最大限度的保留或恢复头面部外观和功能，笔者收治1例侵及颅内的头皮鳞状细胞癌患者，采用一期肿瘤全切并修复硬脑膜，效果良好，报告如下。

头皮转移癌的细胞学研究

头皮转移癌的细胞学研究李俊头皮转移癌临床上少见，易误诊。但它可能是无症状原发恶性肿瘤的最初征象，亦可能提示原有恶性肿瘤复发。本文报告近１０年我科经针吸细胞学确诊的头皮转移癌２８例如下。材料与方法１．临床资料男１７例，女１１例。年龄１７～６７岁。病程长...

游离股前外侧皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后大面积缺损

头皮鳞状细胞癌切除后大面积头皮缺损的修复一直是临床上的棘手问题。回顾分析我院2007年1月至2011年3月收治的大面积头皮鳞状细胞癌患者11例．运用吻合血管的游离股前外侧皮瓣一期修复缺损，疗效满意，报告如下。

三例头皮瘢痕癌的诊疗体会

我们收治了三例严重头皮瘢痕癌患者，后均死亡。现将诊疗体会报告如下。 1 临床资料 例1女，18岁。2岁时头部跌入火盆，烧伤后瘢痕12cm×12cm。2月前，因瘢痕抓破感染，分泌物较多，于当地医院行中草药外敷治疗不愈，溃破组织增生迅速而入院。入院后查头皮溃疡呈菜花样高出皮面，8cm×9cm大小，有脓性分泌物，恶臭。可见局部有动脉搏动，未发现有远处转……

头皮转移癌误诊2例分析

例1：男，54岁。2个月前无意中发现头顶部有一肿物，约黄豆粒大小，不痛。曾在外院诊为头皮疖肿，给予抗生素治疗不见好转。查体：137．4℃，头顶部偏左下方有约0．3cm×0．3cm大的肉红色结节，表面光滑、无压痛、无分泌物，左锁骨上淋巴结肿大。切除头皮肿物及取左锁骨上淋巴结送病理检查，报告头皮、左锁骨上淋巴结转移癌。系统检查诊断胃癌(晚期)，手术治疗后3个月死亡。

游离皮瓣移植修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损的临床效果观察

目的探讨头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损采用游离皮瓣进行修复的临床效果。方法纳入2015年1月至2019年8月中南大学湘雅医院收治的头皮瘢痕癌切除术后创面采用游离皮瓣修复的13例患者,其中男9例,女4例,头皮瘢痕癌切除后创面大小12cm×12cm~28cm×16cm。结合瘢痕癌在头部的位置及术中患者的体位,分别采用肩胛皮瓣、背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣游离移植修复。观察术后皮瓣成活、伤口愈合及肿瘤复发情况。结果11例患者术后皮瓣成活良好,余2例患者皮瓣远端局部发生坏死,其中1例清创后自行愈合,1例清创后经游离皮片移植修复。11例患者术后随访6~24个月,皮瓣色泽正常,质地柔软,2例伴有肿瘤颅内转移的患者术后局部复发。结论根据创面部位灵活应用不同的游离皮瓣可有效修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损,供瓣区远离皮肤缺损创面,能提供足够的皮肤修复缺损,且皮瓣愈合后外形饱满,效果较好。