经典型毛发扁平苔藓1例

1病例资料患者女性,45岁,因头发斑片状脱落伴头皮轻度萎缩1年,来安徽医科大学第一附属医院皮肤科以“脱发”就诊。患者1年前发现头发出现斑片状脱落,无明显瘙痒疼痛感。患者既往体健,否认家族中类似病史。体格检查:系统检查无特殊。皮肤科检查:患者头皮可见多处不规则片状脱发,脱发区头皮轻微萎缩,边界较清,表面光滑,无红斑、丘疹(图1)。口腔黏膜和双手指甲未见病变。实验室检查:抗核抗体全套检查结果未见异常。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮局灶性基底细胞液化变性,真皮浅层见小血管增生,血管周围淋巴细胞及单核样细胞浸润,真皮纤维组织增生,毛囊消失(图2)。诊断:经典型毛发扁平苔藓。予以复方甘草酸苷50 mg口服(每天3次),0.1%他克莫司软膏及0.1%哈西奈德溶液外用,3个月后复诊脱发区未有新发生长。