头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子对重型颅脑损伤患者术后颅内压及血清GFAP MBP sICAM-1水平的影响

目的 探讨头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子对重型颅脑损伤患者术后颅内压及血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平的影响.方法 将97例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为两组,观察组48例,对照组49例.两组入院后均行手术及常规治疗,在此基础上,对照组给予头部选择性亚低温治疗,观察组给予头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子治疗.比较两组手术前及术后不同时段颅内压、手术前及术后5d血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平;术后随访3个月,统计两组预后状况.结果 手术前及术后1 d两组颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及术后5 d观察组颅内压显著低于对照组(P<0.01).手术前血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组均较术前显著改善(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01).术后3个月,观察组预后状况优于对照组(P<0.05).结论 头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子治疗,可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,减轻脑组织损伤及神经功能缺损,有利于改善患者预后.

头部选择性亚低温应用于老年重症颅脑损伤术后的效果分析

目的观察头部选择性亚低温应用于老年重症颅脑损伤术后的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2023年10月收治的127例老年重症颅脑损伤患者为研究对象,按入院顺序分为对照组63例和观察组64例,对照组术后均给予鼠神经生长因子(mNGF)基础干预、肠外营养支持等治疗,观察组在对照组基础上给予头部选择性亚低温干预,比较两组颅内压、组织氧合功能[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧输送量(DO_(2))、氧耗量(VO_(2))及氧摄取率(O_(2)ER)]、神经相关因子[血清可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平及并发症发生情况。结果观察组干预后3、7 d颅内压低于对照组(P<0.05);观察组干预后PaO_(2)、DO_(2)、VO_(2)及O_(2)ER水平高于对照组,sI-CAM-1、GFAP及MBP水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部选择性亚低温可有效调节老年重症颅脑损伤术后患者脑血流,清除氧自由基,改善脑氧代谢,降低神经元损害及并发症发生率。

新生儿缺氧缺血性脑病选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗的可行性与NBNA评分研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病选择性头部亚低温疗法+高压氧治疗的可行性与NBNA评分。方法 本院选择2021年10月-2022年11月期间,所收治的84例患儿,以不同治疗方案分为治疗组、参照组,各42例。其中给予参照组常规对症治疗,治疗组行选择性头部亚低温疗法联合高压氧干预,比较两组的神经细胞因子水平、炎性因子水平、治疗效果、神经行为与发育缺陷程度。结果 经干预,与参照组比较,治疗组的神经行为与发育缺陷程度改善情况更好,(P<0.05);在治疗效果上,参照组低于治疗组,有差异性(P<0.05);治疗后,炎性因子、神经细胞因子水平都得到了改善,并且治疗组较参照组更优,差异明显(P<0.05)。结论 对新生儿缺氧缺血性脑病,进行选择性头部亚低温疗法+高压氧治疗,具有一定的可行性,能够在改善炎症因子水平的同时,加速神经功能的恢复,安全性较高。

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法，维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃，持续７２ ｈ；对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），血ＣＫ－ＭＢ，尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测，并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ，明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）；生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分，低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ ＜ ０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常，生后１０ ｄ，３个月治疗组ＥＥＧ均正常，对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ ＞０．０５）。结论选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用，临床上具有安全性。

选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢的影响

为研究选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生儿脑血流和脑氧合代谢的影响,应用近红外线光谱分析仪(NIRS)监测方法,将32例足月重度窒息新生儿随机分为低温组(17例)和常温组(15例),于生后6h内,低温组通过半导体水循环降温仪使鼻咽部温度维持在34℃左右,治疗72 h,常温组维持在36℃～37.5℃,其他治疗方法相同。通过NRIS连续监测脑组织中氧合血红蛋白(△HbO2)、还原血红蛋白(△Hb)和总血红蛋白(tHb)的变化。结果显示,治疗前和治疗过程中pH、PCO2、BE、SaO2、平均动脉压(MAP)和红细胞压积(Hct)两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及生后12、24、36、48和60 h,△HbO2常温组均低于对照组(P<0.05);低温组治疗前及生后12 h较对照组低(P<0.05),生后24 h后与对照组比较差异无统计学意义;生后24、36、48和60 h低温组△HbO2较常温组增高(P<0.05);△HbD与△HbO2具有相同的变化趋势;治疗前及生后12 h,低温组和常温组tHb较对照组低(P<0.05);以后各时间点三组之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗过程中,低温组△Hb与常温组比较有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。提示新生儿HIBD存在脑血流和脑氧合障碍,选择性头部亚低温对新生儿HIBD的脑血流没有明显的影响,但可以改善脑氧合和脑灌注。

选择性头部亚低温治疗出生6～12h新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：研究应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效。方法运用随机抽样的方法选取2013年1月~2014年9月中山市博爱医院新生儿科收治的出生6～12 h发生缺氧缺血性脑病的新生儿80例，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在常规治疗基础上加选择性头部亚低温治疗。统计分析两组患儿的NSE浓度、神经发育评分大运动DQ值、CR发生情况。结果研究组患儿1、2、3 d的NSE浓度均显著低于对照组（P〈0.05），神经发育评分大运动DQ值显著高于对照组（P〈0.05），脑瘫率（27.5%）显著低于对照组（52.5%）（P〈0.05）。结论应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

[目的]探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效观察及护理。[方法]2006年8月—2008年12月我院新生儿重症监护室收治了60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在生后6h以内给予选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽温度在34.0℃±0.2℃,直肠温度维持在34.5℃以上,持续72h;对照组维持直肠温度37.0℃±0.5℃,两组急性期及恢复期其他治疗措施相同。通过对两组患儿不同时期神经学评分、新生儿神经行为测定及婴幼儿智能运动发育检测等来评价选择性头部亚低温治疗HIE的疗效。[结果]治疗组在治疗12h、24h、48h、72h、4d的神经学评分均低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01);两组HIE患儿生后14d、28d新生儿神经行为测定值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]选择性头部亚低温治疗HIE有明显的神经保护作用。

EPO联合选择性头部亚低温治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果

目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合选择性头部亚低温治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的效果。方法选取2014年12月至2017年10月新乡市第一人民医院收治的58例重度NHIE,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组29例。在常规治疗的基础上,对照组患儿接受选择性头部亚低温治疗,观察组患儿接受EPO联合选择性头部亚低温治疗。比较两组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间和治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、C反应蛋白(CRP)水平。分别于治疗前和治疗1、2、4周采用新生儿行为神经测定法(NBNA)评估神经行为功能。分别于治疗前和治疗后3、6、12个月采用精神运动发育商(DQ)评价患儿远期神经行为。结果观察组意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、NSE、UCH-L1、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗1、2、4周,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,观察组患儿DQ值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用EPO联合选择性头部亚低温治疗重度NHIE的效果显著,有助于降低TNF-α、NSE、UCH-L1、CRP水平,改善神经系统症状和神经行为功能。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的疗效.方法：将24例HIE患儿随机分为两组：亚低温组13例和常温组11例.两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,亚低温组加用选择性头部亚低温治疗.两组患儿在治疗过程中监测呼吸、心率、经皮氧饱和度及血压、血气、血电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、血常规;对两组患儿住院期间进行神经状态评估及出生后28 d采用中国20项新生儿神经行为评分,并于出生后6、12个月做Bayley婴儿发育量表检查.结果：亚低温组和常温组的病死率分别是15.3%（2/13）和18.1%（3/11）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;亚低温组治疗期间未出现硬肿、肺出血、心律不齐、DIC及难以纠正的低血压等副作用;亚低温组治疗12～72 h心率减漫,与常温组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,但亚低温组停止治疗后心率恢复正常;亚低温组呼吸、血压、血糖、血电解质与常温组比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.出生后28 d新生儿神经行为评分结果显示,亚低温组为（36±4）分,常温组为（33±2）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;出生后6、12个月Bayley婴儿发育量表评分结果显示,亚低温组分别为（92±3）分、（94±1）分,常温组分别为（89±2）分、（92±3）分,两组比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.结论：选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,是可行的、安全的、有效的.

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法38例HIE患儿分为2组,均按“九五”攻关项目HIE治疗方案治疗,亚低温组加用选择性头部亚低温治疗。结果治疗后68～72h亚低温组与对照组比较心率减慢(P<0.05),停止治疗后恢复正常。2组呼吸、血压和实验室检查均差异无显著性,第28d时神经行为评分亚低温组明显高于对照组(P<0.01)。结论亚低温治疗可保护脑神经,预防后遗症,提高生存质量。

改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温对重型颅脑损伤患者术后颅内压变化及生存质量的影响

目的观察改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温对重型颅脑损伤患者术后颅内压变化(ICP)及生存质量的影响。方法选取2014年3月~2016年12月我院收治的重型颅脑损伤患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行改良去大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上行选择性头部亚低温治疗。对比手术前后两组ICP变化,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估对比两组预后效果,采用日常生活能力量表评分(Barthel)评估对比两组手术前后生存质量。结果术后,观察组ICP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后优良率为74.42%,显著高于对照组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Barthel评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低颅内压,改善预后,提高患者日常生活能力。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将38例HIE随机分为治疗组20例,对照组18例.全部病例均按'九五'攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗的基础上,治疗组加用选择性头部亚低温治疗.两组均于治疗后68～72 h测心率、呼吸频率、血压、经皮测血氧饱和度、测血糖、血生化,两组均于出生后28 d采用中国20项新生儿神经行为评分.并于出生后2个月、12个月做Bayley婴儿发育量表检查.结果:治疗后68～72 h治疗组心率减慢,与对照组比较有显著差异,停止治疗后恢复正常.两组呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、血生化比较无显著差异,出生后28 d治疗组新生儿神经行为评分为36±3分,对照组为32±2分,P＜0.01,有显著差异.出生后2个月Bayley婴儿发育量表治疗组为90±3分,对照组为87±5分,P＜0.05;出生后12个月检查治疗组为92±4分,对照组为(88±5)分,P＜0.05,均有显著差异.结论:亚低温治疗HIE简便、安全,对神经有保护作用,对于减轻或预防后遗症,提高生存质量有积极作用.

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血清NSE及NBNA评分影响

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响。方法选择2012年12月入住濮阳市人民医院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,分别监测治疗开始后0、24、48、72 h外周血清NSE含量;比较两组患儿生后7、14、28 d新生儿NBNA评分。结果在治疗后观察组0、24、48、72 h NSE水平分别为(20.32±6.75)ng/L、(23.26±2.89)ng/L、(38.12±7.96)ng/L、(31.91±10.14)ng/L;对照组分别为(19.76±3.82)ng/L、(24.41±5.91)ng/L、(48.67±9.96)ng/L、(41.78±3.46)ng/L;两组血清NSE含量在0、24 h比较差异无统计学意义(P>0.05),在48、72 h亚低温治疗组NSE明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后7 d,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),生后14、28 d NBNA评分比较,亚低温治疗组明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗能有效降低NSE水平,具有脑保护作用,对改善患儿预后有积极作用。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

围生期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤（HIBD）是新生儿期病死率很高的疾病。传统的治疗措施对于降低病死率、减轻迟发性神经损害和改善预后收效甚微。近年来,人们通过大量的动物实验和临床研究证实了亚低温对HIBD可发挥显著的神经保护作用。现将亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效作一报告。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的:观察选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法:选取46例HIE患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各23例,对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组的基础上采取选择性头部亚低温治疗,比较治疗后两组神经功能、运动和智力发育情况及不良反应发生率。结果:出生后7 d、14 d、28 d,观察组新生儿一般反应、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力等评分明显高于对照组,出生后3个月、6个月运动发育指数与智能发育指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性头部亚低温治疗新生儿HIE的临床效果较显著,能有效提高新生儿的神经功能、运动和智能水平,且安全性高。

选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿神经细胞因子水平、NBNA评分的影响

目的探讨选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选取2016年2月至2020年5月收治的80例HIE患儿进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规对症治疗及选择性头部亚低温疗法,观察组在对照组基础上加用高压氧。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NSE、NGB、MBP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NBNA及Gesell评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿HIE的效果满意,可改善神经细胞因子及炎性因子水平,促进神经功能修复,值得推广。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效。方法 对 14例中重度HIE患儿 ,用选择性头部亚低温治疗。保持鼻咽温度为 34.0± 0 .2℃ ,维持 4 8h。治疗前、中、后监测心率、呼吸、氧饱和度、血压等。结果 亚低温治疗后患儿心率减慢 ,治疗后 2 4、4 8h与治疗前比较有显著性差异 (t分别为 6 .5 7,7.95 P均 <0 .0 1)。治疗前后无呼吸暂停、硬肿症等发生。结论 选择性头部亚低温治疗HIE是安全的。

选择性头部亚低温联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性和安全性

目的:探讨选择性头部亚低温(SHC)联合复方丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值。方法:选取我院2015年2月至2017年2月治疗的HIE患儿74例,按随机数表法分为对照组和观察组各37例。对照组患儿采用临床常规方案治疗,包括应用SHC及常规药物支持治疗;观察组患儿在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗,比较两组患儿治疗前、治疗7 d后的血清氧化应激标志物及炎性因子水平,记录相关临床症状体征恢复时间,综合评价疗效并记录不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为91. 89%,高于对照组的81. 08%(P<0. 05);原始反射、意识、肌张力恢复时间均短于对照组(P均<0. 01)。两组患儿治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、丙二醛水平均降低,且观察组均低于对照组(P均<0. 01);两组患儿治疗后的血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均升高,且观察组均高于对照组(P均<0. 01)。观察组不良反应发生率为10. 81%,对照组为5. 41%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:SHC联合复方丹参注射液能显著改善HIE患儿的临床症状、体征,减轻炎症反应及氧化应激反应,应用于临床安全、有效。

选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将84例缺氧缺血性脑病随机分为观察组和对照组各42例,2组患儿均进行选择性头部亚低温治疗,在此基础上,观察组加用促红细胞生成素治疗。比较2组患者治疗后相关生化指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、白细胞(WBC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和神经发育情况和预后。结果治疗前,NSE、S100B蛋白、WBC、MMP-9、UA和VEGF等水平在2组患儿之间均无明显差异(P>0.05)。治疗后,2组患儿的NSE、S100B蛋白、WBC、MMP-9、UA和VEGF等水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大运动、精细运动、适应性、语言评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现脑瘫患儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组出现智力发育迟缓和死亡患儿的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显改善患儿的神经发育情况,两者联合可明显提高新生儿缺氧缺血性脑病治疗的疗效。