头部重点低温脱水综合疗法脑复苏机理研究＊——对激动性氨基酸变化的影响

为检测头部重点低温脱水综合疗法（ＳＨＣＤＣＴ）能否消除激动性神经毒性，观察了完全性缺血（四血管式、３０ｍｉｎ）后再灌注３０，１８０和３６０ｍｉｎ（ｎ＝８）时颞叶组织中ＧＬＵ，ＡＳＰ，含水量和葡萄糖等变化，比较了头部重点低温（ＳＨＣ，２８℃，体表降温法）、甘露醇脱水和ＳＨＣＤＣＴ三种治疗对这些变化的影响。发现与未缺血动物相比，再灌注后ＧＬＵ，ＡＳＰ和含水量升高（Ｐ＜０．０１）和葡萄糖减少（Ｐ＜０．０１）；ＳＨＣ和ＳＨＣＤＣＴ显著逆转这些变化（Ｐ＜０．０１），促使它们尽快恢复到未缺血水平。结果提示，再灌后实施ＳＨＣＤＣＴ仍能较全面解除激动性神经毒性。

头部重点低温脱水综合疗法脑复苏机理的研究——Ⅰ.对再灌注脑高代谢的影响

我们观察了完全性缺血(四血管式)30 min 后再灌注30、180和360 min(n=8)时 G、磷脂、FT_3,FT_4和 TSH 的变化,以及 SHC、脱水和 SHCDCT 对此的影响,旨在探讨 SHCDCT 对再灌注兔脑高代谢的影响,以及后者与甲状腺激素的关系。结果表明,再灌注早期的高代谢状态与甲状腺激素失衡有关,SHCDCT 中止高代谢状态是脑复苏效应的机理之一。

头部重点低温脱水综合疗法对脑细胞膜功能的影响

作者采用“四血管”式兔脑缺血模型，观察了脑缺血３０分钟后再灌注３０、１８０和３６０分钟时脑细胞膜上Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）－ＡＴＰａｓｅ、磷脂酶Ａ＿２和总磷脂的变化，比较了头部重点低温、甘露醇脱水和头部重点低温脱水综合疗法对这些指标变化的影响。与正常动物比较，缺血再灌注后Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活力进行性下降（Ｐ＜０．００１），磷脂酶Ａ＿２活力汁高（Ｐ＜０．００１），总磷脂在再灌注１８０和３６０分钟时减少（Ｐ＜０．０１）。头部重点低温和头部重点低温脱水综合疗法可抑制上述改变（Ｐ＜０．００１），而甘露醇脱水则几无效应。提示在再灌注开始后及早应用头部重点低温脱水综合疗法确能促进或有利于脑细胞膜功能的恢复，防止再灌注对脑细胞膜功能的进一步损害。

原发性脑干损伤41例分析

目的:探讨原发性脑干损伤的治疗,复习其损伤机理及病理改变。方法:保持呼吸道通畅,应用亚低温疗法,应用钙离子拮抗剂,应用脱水剂、激素,防治感染,维持水电解质及酸碱平衡,处理并发症,应用神经营养药物及早期高压氧治疗等综合措施。结果:41例原发性脑干损伤,治愈12例,轻残5例,重残1例,植物生存2例,死亡21例。结论:原发性脑干损伤的早期诊断、早期综合治疗对预后有重要意义。

杂志信息

核素心血池显像评价慢阻肺并发肺心病右室功能 据《中华内科杂志》1994年33卷第11期报道河南省肺科医院内科汤兵祥等采用核素心血池显像方法,对15例慢性阻塞性肺病(COPD)并发肺心病患者进行了检查。 15例均为临床缓解期患者,其中男12例,女3例,年龄20～74岁平均57.1岁;