头静脉桡动脉端侧吻合内瘘术的临床应用

目的 :报道头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床应用。方法 :对 32例慢性肾衰患者桡动脉做纵向梭形切口 ,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗 ,行头静脉桡动脉端侧吻合 ,吻合后血管表面滴注罂粟碱。结果 :本组 32例患者均 1次手术成功。术后血液透析中的平均血流量为 2 5 2ml/min ,内瘘平均启用时间为术后12天 ,血液透析效果满意。结论 :头静脉桡动脉端侧显微外科吻合内瘘手术操作简便、吻合成功率高、效果确切、并发症少、是建立长期血液透析通路的首选方法。

为行血液透析的尿毒症患者实施直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床价值分析

目的 :探讨为行血液透析的尿毒症患者实施直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床价值与安全性。方法 :对2005年3月~2013年7月在某医院实施直视下头静脉桡动脉远端-侧吻合内瘘成形术的263例进行血液透析的尿毒症患者的临床资料予以回顾性的研究,评价其进行手术后的各项临床指标。结果 :在这263例尿毒症患者中,获手术成功的患者有257例,成功率为97.72%,手术的平均时间为(81.3±13.1)min,与进行显微镜手术的此类患者的成功率及进行手术的时间相比,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 :对进行血液透析的尿毒症患者采用直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,成功率高,安全可靠,可以满足尿毒症患者维持血液透析的临床需要。

前臂动静脉内瘘吻合术49例分析

目的分析49例患者桡动脉-头静脉端端吻合手术方法及效果。方法回顾49例尿毒症患者桡动脉-头静脉内瘘吻合术的临床资料。结果 49例均为在前臂行桡动脉-头静端端吻合,一次性手术成功46例,成功率94%,2例术后再次手术探查,重新吻合成功,均能保证血液透析的血流量,1例因动脉硬化严重失败。结论桡动脉-头静脉端端吻合术具有手术简便、成功率高、便于长期穿刺等优点。值得临床推广。