头面部带状疱疹后神经痛微创疗法的非随机对照研究

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2016年6月至2022年3月因头面部PHN接受治疗的病人信息,按治疗方法分为四组:鞘内注射组35例、神经干三氧水注射组26例、半月神经节三氧水注射组35例、半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组12例,术后3个月和6个月进行随访。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估病人疼痛程度与睡眠质量并观察不良反应,痛觉异常由von Frey实验评估。结果:治疗后各时间点VAS、BNI、PSQI评分与治疗前相比均显著降低,且6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组低于其他三组(P<0.05)。结论:6个月内鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射及脉冲射频联合三氧水注射均可显著缓解疼痛,但6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组效果更佳。

毫火针治疗头面部带状疱疹对皮损愈合程度的临床疗效观察

目的观察毫火针治疗头面部带状疱疹(HZ)对皮损愈合程度的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年1月于天津市中医药研究院附属医院就诊的头面部HZ患者64例,按照SPSS24.0随机分组程序分为单纯口服西药组(对照组32例)和毫火针点刺联合西药组(治疗组32例)进行对比试验。2组均予以盐酸伐昔洛韦片抗病毒基础治疗,在治疗前及治疗后记录患者皮损症状、水疱止痂时间、结痂时间、脱痂时间及治疗1个月后水疱性状积分比较。结果治疗组总有效率为100.00%(32/32),优于对照组96.88%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后对促进水疱吸收、结痂、脱痂时间上均优于对照组(P<0.05),且相应的瘢痕评分量表评分较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),2组都可获得一定治疗效果;治疗组的评分下降程度更大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针治疗头面部HZ可加快疮面的恢复,防止色素沉着,减少颜面部损容性皮疹出现的概率。

毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹即刻止痛效果的临床观察及对血清中IL-6和SP的影响

目的 观察毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹(HZ)即刻止痛效果,并探讨对血清中白细胞介素-6(IL-6)和P物质(SP)的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月就诊于天津市中医药研究院附属医院确诊为肝经郁热型头面部HZ患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。比较2组止疱、结痂、脱痂的时间、每日治疗当下的即刻镇痛效应及维持时间、治疗前后的患者症状总评分、各个症状评分和治疗30 d带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 2组治疗后治疗组更能快速止痛,且镇痛效应更快(分:0.91±0.47比3.72±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后治疗组更能维持镇痛时间,且治疗组镇痛时间持续更久(min:1 334.06±46.34比1 240.00±38.10),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IL-6、SP浓度均相对减少,且治疗组IL-6、SP浓度更低(pg/mL:102.24±16.04比112.73±14.65,分:64.92±7.92比77.30±8.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毫火针治疗头面部HZ可快速起效止痛,且维持时间久,还可降低血中IL-6、SP水平,为临床上治疗头面部HZ的一个优势方案。

头面部带状疱疹神经痛的影响因素分析

目的探讨头面部带状疱疹神经痛的影响因素,为临床对本病的诊治提供参考。方法对2021年1—12月皖南医学院第一附属医院住院的89例头面部带状疱疹及168例非头面部带状疱疹的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者性别、年龄、发病诱因、基础疾病、皮损特点、入院时疼痛评分、皮损严重程度评分、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、治疗及转归等,采用Pearson分析NLR与疼痛评分及皮损严重程度评分的相关性,通过logistic回归分析影响带状疱疹神经痛的危险因素。结果头面部带状疱疹患者与非头面部患者年龄、性别、入院时疼痛评分及皮损严重程度评分等差异均无统计学意义(均P>0.05)。头面部带状疱疹患者脓疱、血疱及坏死出现比例高于非头面部组(25.84%比15.48%,χ^(2)=4.05,P=0.044),入院时NLR高于非头面部组(4.11±1.62比2.35±1.51,t=6.27,P<0.05)。NLR与皮损严重程度评分是头面部带状疱疹急性期疼痛程度的独立影响因素(NLR:OR=1.758,95%CI:1.215~2.543;皮损严重程度:OR=1.418,95%CI:1.034~1.944);皮损严重程度评分是头面部带状疱疹后遗神经痛的独立影响因素(OR=1.846;95%CI:1.167~2.922)。结论头面部带状疱疹较非头面部患者炎症程度更高。NLR、皮损严重程度与头面部带状疱疹急性期神经痛相关;而皮损严重程度与头面部带状疱疹后遗神经痛相关。

早期联合用药治疗三叉神经部位带状疱疹及眼部并发症

目的 观察阿昔洛韦联合强的松早期治疗三叉神经部位带状疱疹的疗效及减少眼部并发症的效果。方法 1998年6月～2005年11月间，病期均不超过4d的三叉神经部位带状疱疹患者74例，其中联合用药组以阿昔洛韦（15d）联合强的松（6d）口服（n=37），以仅口服阿昔洛韦（15d）者作为对照组（n=37）。以治疗15d后带状疱疹部位皮损和疼痛的改善程度，判定和分析两组的疗效，同时观察比较两组眼部并发症的发生情况。结果 对三叉神经痛部位带状疱疹的疗效分析显示，联合用药组治愈25例（67．6％），显效和有效各5例（各13．5％）；对照组治愈10例（27．0％），显效和有效分别为4例（10．8％）和12例（32．4％）；联合用药组治疗总有效率明显优于对照组（94．6％vs70．3％）（P〈0．05）。联合用药组眼部临床症状较轻，其眼部并发症发生率明显低于对照组（18．9％vs45．9％）（P〈0．01）。结论 对于三叉神经部位带状疱疹，早期阿昔洛韦联合小剂量皮质激素口服较单独口服阿昔洛韦疗效显著；联合用药对预防和减少眼部并发症的发生有一定效果。

加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛52例

目的:观察口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效。方法:头面部急性带状疱疹痛52例。随机分为观察组和对照组,每组26例。两组均予抗病毒药阿昔洛韦静脉点滴,连续7 d。另外,观察组口服加巴喷丁+神经阻滞+局部皮内注射综合治疗。对照组联合卡马西平口服,如治疗后48 h疼痛缓解不满意者,口服曲马多胶囊。用视觉模拟评分法(VAS)评定治疗后第1、4、7、14、21天疼痛强度变化。记录疱疹结痂愈合时间。结果:观察组治疗后第1、4、7、14、21天VAS评分显著降低(P<0.01),各时点VAS值显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗后第1天VAS无明显变化,加用曲马多胶囊后明显降低(P<0.05)。观察组患者治疗后第7、14、21天的治疗显效率显著高于对照组(P<0.01)。皮疹消退愈合时间观察组为(12.6±2.8)d,对照组为(16.8±3.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加巴喷丁口服联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的镇痛效果确切、迅速缓解疼痛,有加速炎症消退和缩短皮疹愈合时间的作用。

肌内效贴联合加巴喷丁对头面部带状疱疹后神经痛的影响

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是指急性带状疱疹（acute herpes zoster,HZ）愈合后疼痛持续超过3个月（即出疹开始4个月），是由水痘一带状疱疹病毒潜伏在感觉神经节经再激活后引起的皮肤感染所导致疼痛的一种神经病理性疼痛综合征，临床特征为顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛，患者常有失眠、抑郁及焦虑等精神症状，严重影响患者的生活质量。

三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤的护理

目的探讨三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤患者的护理。方法对2017年1-12月我科收治的5例三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤患者给予抗病毒、糖皮质激素、针灸治疗的同时采取针对性护理措施,包括心理支持、高热护理、药物护理、疼痛护理、眼部护理、口腔护理、康复功能训练与健康指导。结果 5例患者完全康复,无后遗症的发生。结论全面、科学的护理可促进三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤患者康复,确保治疗效果。

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛患者应激激素水平的影响及疗效观察

目的观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛患者应激激素水平的影响及镇痛效果。方法选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛患者50例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,5次为一疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部注药,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。2组患者于阻滞前及阻滞第1疗程、第2疗程结束后抽取静脉血,分别测定各时段的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)的含量,并对患者的镇痛情况进行评估。结果 2组患者阻滞前应激激素水平、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后(第1疗程和第2疗程)治疗组患者的NE、E、COR的含量、VAS评分与阻滞前及同时段的对照组比较均有明显的降低(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能够降低头面部带状疱疹后遗神经痛患者的应激激素水平,同时具有良好的镇痛效果。

头面部带状疱疹的神经系统并发症及处理

头面部带状疱疹的神经系统并发症及处理杨磊，苏长海山东滨州医学院附院皮肤科（邮政编码２５６６０３）头面部带状疱疹（ＨＺ）由于解剖学关系特殊，容易出现神经系统并发症，病情严重，预后凶险。近年来作者对６４例头面部ＨＺ患者进行了观察，现将结果报告如下。临床资...

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察及评价

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹发病后遗留下的严重并发症，多见于老年及免疫功能低下者。虽局部皮损已修复，但剧烈的神经疼痛却要持续数月或数年。尤其是头面部的PHN，因其部位的特殊，临床治疗更为棘手。河北北方学院附属第二医院疼痛科2006年8月至2011年3月采用星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）治疗PHN取得了显著效果，报告如下。

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响。[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估。[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组。[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量。

头面部带状疱疹性神经痛

目的 :探讨头面部带状疱疹所致神经痛的临床特点。方法 :系统分析 30例头面部带状疱疹与神经痛的关系、诊断及治疗。结果 :神经痛与水疱疹是带状疱疹的临床特征 ,抗病毒及镇痛治疗有明显效果。结论

温阳止痛散贴敷在头面部带状疱疹神经痛治疗中的应用研究

[目的]探究温阳止痛散贴敷治疗头面部带状疱疹神经痛的方法并观察临床疗效。[方法]应用本院配制的温阳止痛散,选取印堂、太阳、上关等穴位,应用贴敷的方法治疗31例头面部带状疱疹神经痛病人,用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解程度。[结果]1个疗程(7d)后,痊愈10例,显效13例,有效6例,无效2例,总显效率74.2%,总有效率93.5%;治疗前后VAS评分分别为(7.72±1.26)分、(1.98±0.86)分。[结论]温阳止痛散贴敷治疗头面部带状疱疹神经痛有良好疗效。

普瑞巴林联合神经阻滞在老年人头面颈部带状疱疹后神经痛中的应用

目的观察不同剂量普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法头面部带状疱疹后神经痛老年患者54例,随机分为低剂量组和高剂量组。高剂量组采用三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗每星期一次,治疗1个月,并从治疗开始时口服普瑞巴林300 mg/d,bid直至第10周,低剂量组采用相同的神经阻滞疗法并从治疗开始时口服普瑞巴林150 mg/d,bid直至第10周。用视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS)评价治疗效果,并观察治疗后的不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后第1～10w,VAS和QS评分均显著下降(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组治疗后第5w和第4w开始VAS评分和QS评分分别降低,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后10周,不良反应无明显差别。结论普瑞巴林300 mg/d联合神经阻滞可迅速缓解老年头面部带状疱疹后神经痛,改善睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广。

加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛效果分析

目的分析加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的效果。方法选取医院收治的头面部急性带状疱疹患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。患者均行阿昔洛韦静脉滴注,对照组在此基础上使用卡马西平治疗,不满意者应用曲马多胶囊治疗;观察组应用加巴喷丁联合神经阻滞进行治疗。观察2组治疗前后的疼痛缓解效果和疱疹消失时间。结果 2组患者经治疗后疼痛程度均有改善,观察组在治疗后第1、7、14天的疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组疱疹消失时间为(11.53±2.15)d,短于对照组的(16.75±2.62)d(P<0.01)。结论在常规抗病毒治疗的基础上,应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛效果更好,可快速缓解患者疼痛,加快疱疹愈合,该治疗方式具有较高的临床应用价值。

复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹20例

目的探讨复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床效果观察。方法对20例急性头面部带状疱疹患者行患侧星状神经节阻滞后的情况分析。结果治疗结束后VAS评分均<3分,其中19例无疼痛。结论复方薄荷脑注射液在星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹方面效果确切。