改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果观察

目的探讨改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果。方法选取在我院行机器人辅助手术的30例患者,按照手术先后分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规方法保护患者头面部,即2个海绵垫固定于头面部且暴露气管插管;观察组采用成人型俯卧位头面部保护架中的保护垫倒扣在患者头面部实施保护,比较两组实施保护所需时间,是否使用加强型气管插管,术中是否可行插胃管操作,面部皮肤是否有破损等。结果观察组实施保护所需时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且无需使用加强型气管插管,节约费用,术中可行插胃管操作,患者头面部皮肤未受损。结论使用俯卧位头面部保护架中的海绵保护垫保护患者头面部,可节约机器人辅助手术中实施体位保护时间,确保患者头面部的安全性,节省患者手术成本。

俯卧位头面部保护架在全麻成人患者中的应用

目的:探讨术中全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法,预防手术体位并发症。方法:成人全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护。结果:患者无1例出现头面部皮肤、眼睛、鼻子、口唇压伤及呼吸道扭曲等并发症。结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用。

俯卧位脊柱后路手术患者头面部保护的研究

目的探讨对俯卧位脊柱后路手术患者头面部保护的研究。方法 2014年起对100例行俯卧位脊柱后路手术患者头面部进行特殊护理作为试验组;2014年前的100例患者作为对照组,观察两组患者的头面部并发症的发生情况。结果两组并发症发生情况比较,试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对俯卧位脊柱后路手术患者头面部保护进行研究,并且采取相应的护理措施,可以明显减少头面部并发症的发生,值得临床推广。

俯卧位头面部保护架在脊柱手术中的运用

目的探讨头面部保护架在脊柱俯卧位手术中的运用。方法：对128例脊柱后路手术患者进行了充分的术前评估，利用带镜面的头面部保护架对面部、眼睛、保护，正确摆放手术体位，预防面部支撑点皮肤压疮、双眼失明等并发症的发生。结果：128例患者安全渡过手术期，术后6例发生局部皮肤压红，30-60 h后压红自然消退；3例出现眼睑轻度水肿，术后第2天恢复正常同时检测视力正常；其余患者均未发生手术并发症。结论：脊椎手术使用带镜面的头面部保护架减低压疮及其并发症的发生。

自制头面部保护装置在机器人辅助手术中的应用

随着远程通讯、自动机械和计算机技术的进步,机器人微创外科手术已成为现实[1]. 近年来逐渐应用于远程手术、心胸外科、泌尿外科、妇科以及腹部外科,成为未来微创外科的发展趋势[2]. 达·芬奇机器人由三大部分组成：外科医生操控台、床旁机械臂系统、成像系统. 手术时,医生坐在操作台前,观察放大15 倍的患者体内器官组织三维图像,术者的手术操作被手术机器人转化为数字信息,传递给机械臂,通过控制机械臂来完成手术操作[3]. 达·芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统,具有安全、高效、局限性低的优势[4]. 但是在使用达·芬奇机器人实施手术时,部分手术因手术需要,患者头面部置于手术野的无菌单覆盖之下,术中机械臂的活动幅度大,力量强,特别是镜头臂,在各种类别的机器人辅助手术中易对患者的头面部皮肤造成损伤[5]. 因此,在术中如何避免头面部受压就成为临床需要解决的护理问题. 从患者皮肤的安全保护、经济费用及舒适度等方面考虑,结合机器人辅助手术的特点,南京军区南京总医院自行设计一款头面部保护装置,应用于下腹部手术（如直肠癌根治术、前列腺癌根治术） 31 例,效果良好,现报道如下.

俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护方法探讨

目的探讨俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护方法。方法观察组30例患者予药膏保护眼睑,山茶油保护俯卧位皮肤接触面;定时巡查,用手托起头部并调整接触面位置。对照组30例患者仅药膏保护眼睑。对正常皮肤无压红、轻度肤红、明显肤红等结果进行频数统计。结果观察组30例患者,术后正常者28例,轻度肤红2例,明显肤红无;对照组30例患者术后正常者22例,轻度肤红6例,明显肤红2例。将两组患者面部受压情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视并全方位做好俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护措施,可有效减少面部压疮等并发症发生。