头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法分析

分析治疗头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变疾病时手术切除以及创面修复方法。方法 对2020年1月-2023年12月金湖县中医院烧伤科接收治疗的头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者80例进行分组,随机数字表法为本次分组选择方式。在对照组中有患者40例,采用肿瘤切除术+局部皮瓣修复术。在观察组中有患者40例,采用肿瘤切除术+耳邻近双叶皮瓣修复术。对比恢复效果、临床相关指标、并发症发生率。结果 观察组恢复效果(95.00%)更高(x2=5.165,P<0.05)。观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 针对头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者治疗时,实施肿瘤切除术以及耳邻近双叶皮瓣修复术,有助于提高疗效,缩短临床时间指标,减少术中出血量,安全性较高。

皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值及诊断的有效性探讨

目的探究皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值。方法选择2016年10月至2018年10月来本院就诊疑似为头面部色素型基底细胞癌的患者90例为研究对象,对患者实施皮肤镜检查、高频超声检查,以病理组织学检查结果为参照,计算和比较皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声与病理组织学检查结果之间的一致性。在确诊头面部色素型基底细胞癌患者的超声图像中测量其最大横径、最大纵径,比较高频超声与病理组织学检查的测量结果。结果 90例疑似头面部色素型基底细胞癌患者中,有51例患者经病理组织学检查确诊为头面部色素型基底细胞癌,其余39例为非色素型基底细胞癌。以病理组织学检查结果为参照,皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一皮肤镜、高频超声(P<0.05),皮肤镜联合高频超声的诊断结果与病理组织学检查结果之间的一致性良好。高频超声与病理组织学检查对头面部色素型基底细胞癌的最大横径、最大纵径测量结果比较,差异均无统计学意义。结论在头面部色素型基底细胞癌诊断中,对皮肤镜检查与高频超声检查的结果进行综合判断,可提高诊断准确性。

头面部基底细胞癌手术治疗的有效性及安全性分析

目的探究对头面部基底细胞癌的患者采用手术治疗的方式的临床效果以及安全性。方法选取2017年1月—2022年8月在粤北人民医院接受治疗的150例头面部基底细胞癌的患者为研究对象,按照抽签的方式分组,将抽到数字“1”的75例患者纳入参照组,抽到数字“2”的75例患者纳入观察组。对参照组患者采用常规手术进行治疗,对观察组患者使用Mohs显微外科手术方式治疗。对比两组患者手术后的生活质量评分、治疗有效率、术后不良反应发生率。结果治疗后,观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率97.33%,高于参照组的89.33%,差异有统计学意义(χ2=3.857,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头面部基底细胞癌的患者采用Mohs显微外科手术治疗的方式治疗的效果更加显著。

头面部基底细胞癌手术治疗的有效性及安全性评价

目的评价头面部基底细胞癌手术治疗的有效性及安全性。方法25例头面部基底细胞癌患者为研究对象,均实施传统外科肿物切除术联合局部皮瓣修复术。术后随访2年,观察患者的治疗效果。结果随访2年后,23例患者痊愈,2例患者复发,痊愈率为92.00%;肿瘤平均扩大切除范围为5 mm,所有患者的头面部外观获得显著的恢复,获得了较为理想的治疗与美容效果。结论传统外科肿物切除术联合局部皮瓣修复术治疗头面部基底细胞癌具有良好的效果。

Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法对头面部基底细胞癌的临床效果分析

目的探讨Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法(ALA-PDT)治疗头面部基底细胞癌(BCC)的效果。方法选取118例头面部BCC患者,按随机数字表法分为两组,各59例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组行Mohs显微描记手术联合ALA-PDT,随访至术治疗后3个月。对比两组临床疗效、手术情况、生活质量、复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74各维度评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mohs显微描记手术联合ALA-PDT虽手术时间较长,但治疗效果更佳,在减少出血量、缩短烧伤时间、降低复发率方面更具优势,有利于提升头面部BCC患者的生活质量,安全可行。

头面部皮肤鳞状细胞癌预后影响因素的COX模型分析

目的通过分析影响头面部皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cS CC)的发病情况、预后及其相关因素,探讨最佳的治疗方案,以提高cS CC患者的生存率。方法回顾性分析自2010年1月至2016年5月经武汉协和医院整形外科收治的头面部cS CC患者84例,对随访69例患者的临床资料进行整理。运用SPSS 22软件对所获得的资料数据进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法对影响头面部cS CC各研究因素的生存曲线进行估计,并通过Log-Rank检验进行相关性分析,以P<0.05为标准,筛选出影响头面部cS CC预后的因素;采用COX比例风险回归模型对以上各因素进行多变量生存分析,最终确定影响其预后的独立危险因素。结果⑴头面部cS CC的发病情况及构成比。69例患者获随访6~81个月;随访率82.1%。其中男性38例,女性31例;男女发病率为1.23∶1.00。发病年龄36~88岁。其中,50岁及以下12例(17.4%);50岁以上57例(82.6%)。头部27例(39.1%);面部42例(60.9%)。⑵对影响头面部cS CC各研究因素进行单因素分析。性别、年龄、发病部位、原发病灶、修复方式及有无淋巴结转移6个因素,P>0.05为差异无统计学意义;是否复发入院(P=0.001)、发病至就诊时间(P=0)、是否做术中快速病理检查(P=0.017)及病理分级(P=0)4个因素对头面部cS CC的预后有影响。⑶采用COX模型对头面部cS CC影响因素进行多变量分析。结果发病至就诊时间(P=0.043,RR=3.412)以及病理分级(P=0.031,RR=2.391)是影响头面部cS CC预后的独立危险因素。结论早发现、早治疗是降低头面部cS CC患者死亡率和复发率的重要措施;手术完整切除病灶以及术中快速病理检查是头面部cS CC的首选治疗方法。术后可根据个体差异及创面部位不同采用不同的修复方式。对于病理检查结果为中、低分化者应进行严密随访。