全范围头面部DR辅助摆位系统设计与实现

为了辅助放射技师减少摆位错误,提出了一套完整的全范围头面部DR(digital radiography)智能辅助摆位系统.该系统以嵌入式计算平台为基础,利用RGB-D相机捕获的图像准确估计患者头部姿态,并针对不同的拍摄体位需求提供精确的摆位指导.采用六维向量描述头部姿态,并开发了一个深度神经网络Effi6DNet,其能够实时从RGB图像中估计全范围的头部姿态;同时,通过三维可塑模型(3DMM)和3D头部重建技术优化头部姿态估计,达到更高的准确度.该系统结合这2种技术,并融入具体摆位要求,实现了在嵌入式平台上实时和高精度的辅助摆位功能.在多个数据集上的验证结果表明,该系统能够实时和准确识别头部姿态,提供合理的摆位指导.该系统为提高头面部DR的效率和准确性提供了一种新的智能化解决方案.

中国人的头面部观察指标特征

对中国53个民族(62个族群)的8项头面部观察指标出现率进行研究,探讨中国人头面部观察指标的特征.结果显示,中国人多有上眼睑皱褶,上唇皮肤部高多中等,多薄唇,鼻翼较宽,三角形耳垂出现率超过20%,凸鼻背出现率低.北亚类型族群的有内眦褶率、凸鼻背、宽鼻翼和薄唇的出现率高于南亚类型族群,上眼睑有皱褶率、眼裂高度狭窄型率、三角形耳垂出现率、上唇皮肤部高中等型率低于南亚类型族群.主成分分析结果表明,中国南亚类型族群的头面部特征比较接近,北亚类型族群的位点明显分散,反映出头面部特征差异较大.汉族族群的位点也比较分散,未形成明显的汉族位点聚集区.中国北亚类型族群、南亚类型族群及汉族族群头面部观察指标的差异多受遗传因素影响.

中国不同人群的头面部特征及其差异

头面部的测量指标是生物人类学研究的重要内容,目前缺少中国人群齐全的头面部测量指标大数据的比较研究。本文根据近年来采集到的中国62个人群(53个民族)及外国人群的头面部指标数据,进行主成分分析,探讨中国人群之间头面部特征的差异与共性,分析中国人与外国人群头面部特征的不同之处。研究发现,中国人群头面部特征分为北方类型和南方类型,北方少数民族人面较高、耳较长、鼻较高、上唇皮肤部较高,南方少数民族面较低、耳较短、鼻较低、上唇皮肤部较低,汉族介于二者之间。与外国人群相比,中国人耳较长,鼻较狭,面较宽。中国人的头面部形态与尼格罗人种差距较大,相对接近于高加索人种。

定位装置对头面部医学摄影一致性的影响

目的:探讨定位装置对整形美容外科头面部医学摄影一致性的影响。方法:于2021年3月,选取志愿者20例作为研究对象,采用自身对照研究法,每位志愿者先使用传统拍摄法拍摄三组照片,每组照片拍摄角度为左、右45°和左、右90°;30 min后,每位志愿者再使用定位装置拍摄法拍摄三组照片,记录每组拍摄时间。通过Image J软件对每组照片进行距离及角度的测量,对两种拍摄方法测量数据的差值及所用时间进行统计学分析。结果:定位装置拍摄法中左、右45°照的角度差,左、右90°照的角度差,以及左、右45°照的距离差均小于传统拍摄法,拍摄时间也明显短于传统拍摄法(P<0.05)。结论:摄影定位装置的运用,大大提升了整形美容外科头面部医学摄影的一致性,使影像资料更加标准、规范,还缩短了拍照时间,提升了工作效率,提高医、护、患三方满意度。

头面部手术中右侧星状神经节阻滞的应用效果观察

目的 观察在头面部手术中应用右侧星状神经节阻滞对患者疼痛及术后康复的影响。方法 70例在全麻下行头面部手术治疗的患者随机分为神经节阻滞组及常规麻醉组各35例,患者在全麻下完成手术,神经节阻滞组患者于麻醉诱导前在超声引导下完成右侧星状神经节阻滞后再行麻醉操作。使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者术后30 min(T_(1))、2 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))疼痛情况,观察患者睁眼、拔管时间及拔管后警觉/镇静评分(OAA/S评分)及自主进食、下床活动及术后住院时间。结果 随术后时间延长,2组患者VAS评分均呈现下降趋势,神经节阻滞组术后各时间点VAS评分均低于常规麻醉组(P<0.05);2组患者术后睁眼、拔管时间及拔管后OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);神经节阻滞组术后自主进食、下床活动及术后住院时间均短于常规麻醉组(P<0.05)。结论 头面部手术中患者在麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞可降低患者术后疼痛,促进康复,值得临床推广应用。

566例头面部色素痣样皮损的临床病理特征及误诊原因分析

目的探讨566例头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,比较临床诊断与病理诊断的符合率,提高临床医师对色素痣样皮损的认识及相关皮肤病的鉴别诊断。方法回顾性分析566例头面部色素痣样皮损患者的临床资料,采用临床诊断、皮肤镜检查和病理活检等方法,分析不同年龄和性别中各种色素痣样皮损皮肤病的分布情况及误诊情况。结果566例中,男性267例,女性299例;病理诊断为色素痣245例,脂溢性角化病210例,蓝痣26例,基底细胞癌3例,疣状表皮痣71例,其他如皮脂腺痣、皮脂腺增生、雀斑样痣、皮脂腺囊肿、毛发上皮瘤等共11例。色素痣样皮损发病部位多在两颊部(36.9%),其次为额部、头皮、耳周和眼周(占比分别为19.3%、11.7%、11.3%和10.8%),前颈仅占2.1%。临床诊断与皮肤镜和活检病理诊断一致的病例为486例,总符合率为85.9%,误诊率为14.1%。结论色素痣样皮损临床诊断为色素痣符合率较高,但仍存在一定程度的误诊情况,应适当采用辅助检查以明确诊断。

头面部深Ⅱ度烧伤患者行综合性康复护理的康复效果分析

目的:探讨头面部深Ⅱ度烧伤患者行综合性康复护理的康复效果.方法:选取我院2017年1月-2020年12月收治的66例头面部烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性康复护理.比较2组患者的心理状态、生活质量、满意度及各项临床指标.结果:护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康调查简表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组知识掌握度、遵医行为、睡眠质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性康复护理能提高头面部烧伤患者整体疗效、稳定病情,值得推崇.

头面部Ⅲ级暴露犬咬伤处理流程及整形外科修复策略

全世界每年被犬咬伤超过近1亿人,截至2012年,我国犬的数量就超过了1.3亿只,每年被犬咬伤人数为全世界犬咬伤人数的10%[1]。随着对狂犬病防控的加强,我国狂犬病患者数量呈逐渐下降趋势[2-3],这得益于更完整的防疫流程及人们对于狂犬病认知的提高。然而,随着养犬数量的逐步增多,由犬咬伤所导致的面部损毁性病容却是逐年增加的。头面部是人体外露部分,头面部受到犬咬伤的概率增加,伤后患者对面部缺损的修复要求也更高。常规的外科清创缝合术以及粗针大线会增加伤口愈合后瘢痕增生的发生率,导致不佳外观的同时,也可能影响受伤器官的功能,甚至会给患者带来心理上的影响,导致焦虑、抑郁等。因此,完善的伤口处理流程,及时、正确地采取必要的整形外科修复策略,最大程度地恢复到伤前容貌,对患者尤为重要。

头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法分析

分析治疗头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变疾病时手术切除以及创面修复方法。方法 对2020年1月-2023年12月金湖县中医院烧伤科接收治疗的头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者80例进行分组,随机数字表法为本次分组选择方式。在对照组中有患者40例,采用肿瘤切除术+局部皮瓣修复术。在观察组中有患者40例,采用肿瘤切除术+耳邻近双叶皮瓣修复术。对比恢复效果、临床相关指标、并发症发生率。结果 观察组恢复效果(95.00%)更高(x2=5.165,P<0.05)。观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 针对头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者治疗时,实施肿瘤切除术以及耳邻近双叶皮瓣修复术,有助于提高疗效,缩短临床时间指标,减少术中出血量,安全性较高。

中国佤族三大方言族群的头面部指标测量

目的调查分析中国佤族成人的头面部测量指标。方法使用直脚规和弯脚规,测量中国佤族成人1996例(男858例、女1138例)头面部指标,其中巴饶克族群927例(男381例、女546例)、阿佤族群564例(男241例、女323例)、佤族群505例(男236例、女269例)。分别得出3个方言族群的17项头面部直接测量指标和1项间接指标,并进行年龄相关性分析,性别间u检验和多重比较。最后将3个方言族群与国内15个族群进行聚类分析和主成分分析。结果佤族三大方言族群男女性的鼻宽、口裂宽和容貌耳长都与年龄成显著正相关,头宽和唇高则与年龄成显著负相关。除眼内角间宽外,三大方言族群头面部指标均存在男女间性别差异。巴饶克族群、阿佤族群和佤族群的头面部特征不尽相同,表现为巴饶克族群和佤族群的男女有较高的唇高、较宽的鼻宽和口宽,而阿佤族群男女则有较低的鼻高。结论佤族三大方言族群的头面部特征与克木人、莽人接近,他们族源为古代百濮人,且同为南亚语系孟-高棉语族族群。

5%咪喹莫特软膏治疗头面部多发日光性角化病一例

日光性角化病(actinic keratosis,AK)是一种与长期日光暴晒损伤皮肤相关的癌前病变。AK全球范围内患病率为11%~25%,高达16%的AK患者在10年内可进展为侵袭性皮肤鳞状细胞癌(cSCC),60%以上的cSCC患者发病与AK有关^([1,2])。目前,有效避免AK向cSCC进展是治疗的重点,除针对皮损进行清除,还需要对光老化区域的亚临床病变进行“区域化治疗”。

失效模式和效应分析的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤中的预防效果分析

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模式原因并进行护理干预措施改进。选取2021年1月至2022年1月河北省人民医院收治并进行头面部MDRPI预防护理干预的96例患者,按照干预流程不同将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规头面部MDRPI预防护理流程干预,观察组采用FMEA的流程化护理干预,预防头面部MDRPI,比较两组的高危失效模式风险优先指数(RPN)得分、高危失效模式发生率以及两组患者的头面部MDRPI发生率及严重程度。结果:观察组患者高危失效模式的风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当RPN得分分别为(80.45±24.15)分、(74.86±22.63)分、(68.15±21.88)分、(79.11±20.33)分和(65.54±21.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.951、8.979、11.399、9.284、12.090,P<0.05);而风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当的发生率分别为2.08%(1/48)、0、2.08%(1/48)、0和0,亦均低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.909、6.400、6.008、7.551、6.400,P<0.05)。观察组患者的头面部MDRPI总发生率和MDRPI严重程度Ⅲ期发生率分别为8.33%(4/48)和2.08%(1/48),均低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=7.940、4.909,P<0.05)。结论:FMEA的流程化护理干预能有效识别头面部MDRPI风险,进而对患者实施针对性的预防护理措施,能够有效减少头面部MDRPI的发生并降低其发生严重程度。

内蒙古与新疆达斡尔族头面部特征比较

本研究选取内蒙古呼伦贝尔莫力达瓦达斡尔族自治旗(简称莫旗)和新疆塔城市的健康达斡尔族成人629例(其中男性315例,女性314例)作为研究对象,对40项头面部指标进行调查,并计算5项头面部指数及其分型。用SPSS20.0统计软件和R软件对数据进行统计学处理。研究发现,内蒙古达斡尔族与新疆达斡尔族成人的头面部观特征存在显著性差异,新疆达斡尔族各指标均值多高于内蒙古达斡尔族。内蒙古达斡尔族成人具有头较长,头较宽,面较宽,鼻较狭,鼻较低的头面部特征。新疆达斡尔族成人具有头的长度、宽度中等,鼻狭,鼻低的头面部特征,这可能与地理环境及人群间的交流融合有关。本研究为探寻达斡尔族群间表型特征演变的原因和规律、探讨达斡尔族族源关系等提供了参考依据。

肃南裕固族头面部特征分析

为探究裕固族的头面部特征,在甘肃省肃南裕固族自治县测量了363例(男性164例,女性199例)裕固族成人的头面部指标.相关分析结果显示,男性和女性的头宽、眼外角间宽、唇高和红唇厚度均与年龄呈负相关,头长、鼻宽、口宽、鼻长、上唇皮肤部高度、容貌耳长和容貌耳宽均与年龄呈正相关.方差分析结果显示,男性和女性的头长、头宽、眼外角间宽、鼻宽、口宽、容貌面高、上唇皮肤部高度、唇高和容貌耳宽的年龄组间差异均具有统计学意义.22项头面部测量指标中除唇高和红唇厚度外,其余20项指标的性别间差异均具有统计学意义,男性头面部的长度、宽度、高度多大于女性.男性和女性均以中头型(头长宽指数)、高头型(头长高指数)、狭头型(头宽高指数)、超狭面型(形态面指数)和中鼻型(鼻指数)的出现率最高.裕固族男性和女性的头面部特征均与甘肃汉族和肃北蒙古族较为接近.

毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹即刻止痛效果的临床观察及对血清中IL-6和SP的影响

目的 观察毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹(HZ)即刻止痛效果,并探讨对血清中白细胞介素-6(IL-6)和P物质(SP)的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月就诊于天津市中医药研究院附属医院确诊为肝经郁热型头面部HZ患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。比较2组止疱、结痂、脱痂的时间、每日治疗当下的即刻镇痛效应及维持时间、治疗前后的患者症状总评分、各个症状评分和治疗30 d带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 2组治疗后治疗组更能快速止痛,且镇痛效应更快(分:0.91±0.47比3.72±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后治疗组更能维持镇痛时间,且治疗组镇痛时间持续更久(min:1 334.06±46.34比1 240.00±38.10),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IL-6、SP浓度均相对减少,且治疗组IL-6、SP浓度更低(pg/mL:102.24±16.04比112.73±14.65,分:64.92±7.92比77.30±8.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毫火针治疗头面部HZ可快速起效止痛,且维持时间久,还可降低血中IL-6、SP水平,为临床上治疗头面部HZ的一个优势方案。

毫火针治疗头面部带状疱疹对皮损愈合程度的临床疗效观察

目的观察毫火针治疗头面部带状疱疹(HZ)对皮损愈合程度的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年1月于天津市中医药研究院附属医院就诊的头面部HZ患者64例,按照SPSS24.0随机分组程序分为单纯口服西药组(对照组32例)和毫火针点刺联合西药组(治疗组32例)进行对比试验。2组均予以盐酸伐昔洛韦片抗病毒基础治疗,在治疗前及治疗后记录患者皮损症状、水疱止痂时间、结痂时间、脱痂时间及治疗1个月后水疱性状积分比较。结果治疗组总有效率为100.00%(32/32),优于对照组96.88%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后对促进水疱吸收、结痂、脱痂时间上均优于对照组(P<0.05),且相应的瘢痕评分量表评分较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),2组都可获得一定治疗效果;治疗组的评分下降程度更大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针治疗头面部HZ可加快疮面的恢复,防止色素沉着,减少颜面部损容性皮疹出现的概率。

头面部刮痧配合耳穴法对偏头痛患者的护理效果观察

探讨头面部刮痧配合耳穴对偏头痛患者的护理效果。方法 抽取本院收治的偏头痛患者60例,根据时间分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施头面部刮痧配合耳穴综合护理。结果 观察组实施护理后临床效果明显优于对照组。结论 对于偏头痛患者采取头面部刮痧配合耳穴法,能够改善患者头部疼痛的症状,提高患者的整体生活质量。

李伟林运用通调气机法论治头面部疾病验案举隅

目的:总结李伟林运用通调气机法治疗头面部疾病的临床经验。方法:通过整理归纳李师治疗头面部疾患的临床医案,总结其治疗头面部疾患的辨证思路及遣方用药原则。结果:李伟林认为头面部为多孔多窍之处,故保证气机的通利尤为重要,而头面部疾病的病机大多与气机失调相关,尤其是病程较久的,大多伴随气机阻滞,甚至气机闭塞不通的表现,故采用通调气机法治疗头面部疾病往往能达到满意的效果。结论:通调气机以维持气机升降出入的正常对治疗头面部疾病有着至关重要的作用。

河南汉族儿童头面部的形态特征

儿童的生长发育速度较快,不同地区和年龄的儿童头面部尺寸差异较大。为给儿童头戴式产品的号型设计提供数据参考,提升产品的适配性,本研究采用手工测量的方式对337名河南地区6-14岁汉族儿童的11项头面部指标进行测量,运用SPSS 25.0统计软件对不同年龄、性别、区域的儿童头面部尺寸数据及形态特征进行对比分析,并探讨儿童头面部尺寸的号型划分法。结果表明,儿童的头宽、面宽、鼻宽等11个测量指标均符合正态分布,大部分测量指标之间均存在显著相关性。不同年龄段、性别、区域儿童的一些头面部测量指标之间存在显著性差异;年龄与各项测量指标呈正相关关系;男童的各项头面部尺寸测量值普遍均大于女童;不同时期采集的儿童头面部指标大多均存在显著性差异,其中女童存在显著性差异的指标总数多于男童;6-14岁儿童中,特圆头型、超阔面形、中鼻型的分布数量最多。对比离差法、方差法、分栏法三种头面部号型标准体的计算方法,其中分栏法最为精准。本研究更新和丰富了河南地区儿童头面部数据库,可为开发符合人体工效学的儿童头面部产品提供数据支撑,并为人体头面部测量提供理论参考。

股前外侧皮瓣在头面部较大软组织缺损修复中的应用

目的:探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床应用效果。方法:选取2018年8月-2022年10月就诊于笔者科室的头面部皮肤及皮下组织缺损并行游离皮瓣修复术的患者(其中男4例,女2例,年龄46~62岁)进行回顾性分析,头面部软组织缺损面积为8.0 cm×5.0 cm~18.0 cm×14.0 cm,部分可见颅骨及钛网外露。彻底清创后,切取合适大小股前外侧游离皮瓣予以封闭创面,切取皮瓣面积为13.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×15.0 cm。大腿供皮区予以直接间断缝合或刃厚游离皮片移植加压包扎。术后随访3个月~1年,观察皮瓣存活、瘢痕、功能恢复及满意度情况。结果:6例移植皮瓣全部存活,外观良好,无明显瘢痕增生、牵拉移位及功能障碍,患者满意度良好。结论:对于头面部较大软组织缺损患者,采用股前外侧游离皮瓣移植是一项临床可行且效果良好的修复方式。