头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究

目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评估(SSA)、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)、颏下肌群表面肌电图(s EMG),评估3种措施的安全性。结果联合组临床疗效优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。

电针足少阳头项部经穴治疗偏头痛临床观察

目的:观察电针足少阳头项部经穴治疗偏头痛的临床疗效,探讨头项部电针治疗偏头痛的作用机制,为临床治疗偏头痛提供新的思路。方法:将符合偏头痛诊断标准的64例病例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组采用电针足少阳头项部经穴治疗,对照组选取足少阳经常规穴位针刺治疗,每次治疗30min,每周6次,共治疗4周,治疗结束后电话随访半年确定远期疗效。通过观察两组偏头痛患者治疗前后疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛的伴随症状、治疗期间的发作次数以及日常生活能力比较两组的疗效。结果:治疗疗程结束后治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为67.64%,治疗组明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、MPQ评分、MIDAS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:电针足少阳头项部经穴和常规穴位针刺治疗对偏头痛均有效,电针足少阳头项部经穴治疗效果更明显,值得临床推广应用。但针刺治疗可能存在治疗后时间太长而疗效降低的情况。

头项针为主治疗中风共济失调的临床研究

目的 观察头项针治疗中风共济失调的临床疗效。方法 以头项针为治疗手段 ,以自拟共济失调积分评价标准为疗效标准 ,对头项针组及对照组治疗中风共济失调进行了临床观察。结果 头项针治疗中风共济失调总有效率 10 0 % ,明显优于对照组 ( 76% )。

观察头项针治疗小脑梗塞性共济失调的临床疗效及血液动力学血流变学的改变

目的:观察头项针治疗小脑性梗塞共济失调的临床疗效及椎-基底动脉血液动力学、血液流变学的改变。方法:将90例小脑性梗塞共济失调患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例患者采用头项针,对照组30例采用常规针灸治疗,观察2组病例治疗前后临床疗效,椎-基底动脉血液动力学、血液流变学部分指标的变化。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率73.3%;对小脑性梗塞共济失调患者的症状改善,对椎-基底动脉血流量、血流速度、血管内径改善、搏动指数、阻力指数,及全血还原粘度(低切)、红细胞刚性指数的改善作用等指标,均优于对照组(P<0.05)。结论:头项针治疗小脑性梗塞共济失调疗效显著,同时可以对患者椎-基底动脉血液动力学、血液流变学异常状态进行调节。

头项针治疗橄榄桥脑小脑萎缩症1例

橄榄桥脑小脑萎缩症是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病，表现为常染色体显性或隐l生遗传，主要累及脊髓、小脑及脑干部位。

领头项相干态及其非经典性

为了从相干态的内部数态结构上去研究量子光场的性质，继截头相干态后，我们又引入一类量子光场态——领头项相干态｜α，ｍ＞，它们由Ｇｌａｕｂｅｒ相干态的数态展开式中截止数态｜ｍ＞的前ｍ＋１个数态项构成。通过对这些量子态性质的研究，清楚地显示出相干态的各有关性质是怎样作为领头项相干态相应性质的极限而出现的，以及领头项相干态的非经典性是如何随着项数的增多而逐渐丧失的。

头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的影响

目的:通过对比研究观察头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的临床疗效。方法:急性脑卒中合并构音障碍的患者60例随机分为两组。治疗组30例,在常规药物治疗及常规构音障碍训练基础上,采用头项针结合舌针治疗;对照组30例,采用常规药物治疗及常规构音障碍训练。结果:两组治疗前后言语功能改善情况比较有显著性差异(P<0.05);两组生活质量比较有显著性差异(P<0.05);治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:头项针结合舌针是一种有效的治疗急性脑梗死后言语障碍的方法,可以有效改善言语功能及生活质量,提高临床疗效。

“头项十八穴”治疗血管性痴呆66例

2002年以来，笔者集中采用头项部常用的十八个腧穴治疗血管性痴呆（VD）66例，取得一定疗效，现报告如下。

头项针电刺激疗法治疗原发性失眠疗效观察

目的观察电项针治疗原发性失眠的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用传统西医药治疗,治疗组采用电项针疗法。结果对照组治愈率为86.7%,治疗组治愈率为96.7%。结论电项针疗法治疗原发性失眠临床效果优于传统医药治疗。

探讨“头项寻列缺”的中医理论渊源

为了追溯"头项寻列缺"的理论渊源,明确"列缺穴"治疗头项部疾病的中医理论基础。查阅大量文献,通过分析列缺穴的由来和定义、定位及主治配伍、脏腑别通等角度深入阐释其理论机制;从偏正头痛、颈项强痛等头项部疾患探索列缺穴与头项部疾病的关系,以及列缺穴治疗头项部疾病的中医理论基础和机理。针刺列缺穴能够有效缓解患者头项部强直疼痛,明确了列缺穴治疗头项部疾病的中医理论基础。列缺穴与头项部疾病之间密切相关,且为四总穴中调治头项的要穴,其对于治疗偏正头痛、颈项强痛等头项部疾病具有重要的意义。

“头项寻列缺”的中医理论发微及临床应用举隅

《四总穴歌》记载:'头项寻列缺',言其该句的要旨主要说明位于头项部的病症当取列缺穴治疗。然而,手太阴肺经、手阳明大肠经以及任脉循行皆不上行头项部,依据'经络所过,主治所及'无法圆满地解释该句蕴含的深刻理论。临床上,很多医家在治疗头项部病症时也不会首先取列缺穴,而是腕骨穴、后溪穴等,笔者认为应当从列缺穴蕴义、肺主治节、肺经与膀胱经别通以及与小肠经互合等角度深入阐释其理论机制,从而拓展该穴在治疗头项部病症的临床运用。为进一步在临床验证该理论的作用疗效,笔者略举1例以彰显该穴作用的效显。

头项针联合经颅磁刺激对脑梗死后认知功能、血流动力学及脑源性神经营养因子的影响

目的观察头项针联合经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法选择2019年8月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科并确诊为脑梗死后认知障碍者患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各30例。2组患者均行常规治疗,对照组给予经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上给予头项针治疗,均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后认知功能、脑源性神经营养因子(BNDF)水平及血流动力学指标。结果治疗后,2组患者MoCA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者血清BNDF水平与大脑中动脉平均血流速度(Vm)均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);对照组PI指数与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),治疗组PI指数明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论头项针联合经颅磁刺激治疗可有效纠正脑梗死后认知功能障碍患者血清BNDF水平异常,明显增加脑组织血液灌注,改善认知功能。

头项部腧穴治疗中风后尿失禁的选穴规律

目的分析近10年头项部腧穴治疗中风后尿失禁的现代文献,并整理出相应选穴规律。方法通过CNKI、CECDB搜索关于针刺头项部腧穴治疗中风后尿失禁的相关论文,并计算出使用总数及各个腧穴的使用次数、所占比例,从而对腧穴的归经及治疗特点进行分析。结果选出62篇文献,涉及百会等10个穴位、头皮针、头部穴位透刺、眼针及耳针,以上各个穴位共出现105次,其中头皮针使用最多,督脉腧穴其次。结论中风后尿失禁的治疗中,头项部取穴的主要原因为醒脑开窍、调理督脉。

程氏头项针法体系中“粗守形,上守神”的体现

形、气、神是中医表征人的生理、病理表现以及总结养生、诊治疾病规律的关联性概念。形、气、神各自内涵多重,三者关系也呈现多重差异基础上的相互贯穿和统一。《灵枢·九诊十二原》倡导的“粗守形,上守神”,狭义上是阐释具体针刺诊疗操作规范及要旨,广义上更指示以针法或药物治病的一切医者从“粗医”向“上医”晋升的基本路径。程为平教授根据对传统针灸理论的探索以及多年临床经验总结,参合现代脑分区与脑网络组学说,开创了以“粗守形,上守神”为纲领的程氏头项针法体系,在临床运用中取得了可观疗效。研讨、总结该针法体系中对“粗守形,上守神”的领悟及具体运用特点,有重要的理论价值和现实指导意义。

头项部电针治疗脑梗死的临床研究

脑梗死(cerebral infarction,CI)是中老年常见病之一,是指因脑部血液循环障碍(如缺血、缺氧)所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分、血液动力学改变和栓塞是引起脑梗死的主要原因。中医学认为本病属于'中风'、'偏枯'等范畴。基本病机为阴阳失调,气血逆乱。病理因素为风、火、痰、瘀。

“头项寻列缺”刍议

对“头项寻列缺”临床机理不清的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。“头项寻列缺”目前主要从列缺穴位特殊性、列缺所属肺脏生理功能、列缺所属肺经与膀胱经相关及现代科技等方面加以阐释。结合文献发生学对“头项寻列缺”进行溯源研究,认为“头项寻列缺”应是以《凌门传授铜人指穴》所载“千金十一穴歌”中“胸项如有痛、后溪并列缺”为基础,结合其它歌赋与临床实践提炼而成。历代文献中列缺主治风病的记载与现代临床医家多将头项病症与风邪相联系为“头项寻列缺”提供了理论支撑。“头项寻列缺”对临床治疗风邪所致头项病症具有重要的指导意义。

头项部腧穴在针灸治疗血管性痴呆中应用规律的探讨

以'血管性痴呆''针灸''头针''针刺''头项部'为关键词,通过对维普、万方、中国知网三大中文数据库中近10年针灸治疗血管性痴呆的中文文献进行检索,共检索出相关文献714篇,排除无效文献后,最终纳入研究的有效文献为35篇,对其所选经脉、穴位进行整理并进行频数统计分析。分析结果提示针灸治疗血管性痴呆头项部选穴主要归属的经脉为:督脉、胆经,使用频数大于5的穴位分别是:百会、神庭、四神聪、风池、水沟、本神、大椎及风府,高频选穴的主要特点为都为交会穴;临床治疗血管性痴呆患者时可着重选用这些穴位并配合督脉及胆经上其他高频率腧穴进行组方,以期提高治疗效果。

从“头项寻列缺”谈经穴效应的特异性

《针灸聚英·四总穴歌》记载“头项寻列缺”,指出列缺与头项部疾病密切相关。古代文献从经脉循行、脏腑别通理论、气机升降及列缺主治角度阐明列缺与头项部疾病的关系。临床研究表明,列缺治疗颈椎病、头痛、落枕具有特异性。现代实验研究表明,列缺的解剖结构使得针刺该穴能加快血流速度,释放神经递质以镇痛,同时构成的“肌筋膜通路”有利于放松肌肉。此外,针刺列缺可改善椎动脉血流动力学指标,对穴位温度具有特异性。列缺治疗颈椎病的中枢机制可能是针刺给予大脑皮质刺激反应,激活小脑和枕叶多个脑功能区。

“头项寻列缺”的机制研究概况

从有关"头项寻列缺"的针灸理论基础、生理解剖基础、现代机理等方面分别进行探讨,从不同方面证实针刺列缺穴可以有效治疗头项部疾病。列缺穴为八脉交会穴之一,通于任脉,而任督二脉经气相通,督脉的循行路线过头项部,针刺列缺穴可疏通任督二脉的经气,能够有效治疗头项部的疾患,其机制可能与神经递质抑制疼痛信号的传递、筋膜通路相关。现代机理研究涉及穴位敏化机制、红外热像机制、血流动力学机制等多个方面。