头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究

目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评估(SSA)、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)、颏下肌群表面肌电图(s EMG),评估3种措施的安全性。结果联合组临床疗效优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。

头项针为主治疗中风共济失调的临床研究

目的 观察头项针治疗中风共济失调的临床疗效。方法 以头项针为治疗手段 ,以自拟共济失调积分评价标准为疗效标准 ,对头项针组及对照组治疗中风共济失调进行了临床观察。结果 头项针治疗中风共济失调总有效率 10 0 % ,明显优于对照组 ( 76% )。

头项针治疗橄榄桥脑小脑萎缩症1例

橄榄桥脑小脑萎缩症是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病，表现为常染色体显性或隐l生遗传，主要累及脊髓、小脑及脑干部位。

观察头项针治疗小脑梗塞性共济失调的临床疗效及血液动力学血流变学的改变

目的:观察头项针治疗小脑性梗塞共济失调的临床疗效及椎-基底动脉血液动力学、血液流变学的改变。方法:将90例小脑性梗塞共济失调患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例患者采用头项针,对照组30例采用常规针灸治疗,观察2组病例治疗前后临床疗效,椎-基底动脉血液动力学、血液流变学部分指标的变化。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率73.3%;对小脑性梗塞共济失调患者的症状改善,对椎-基底动脉血流量、血流速度、血管内径改善、搏动指数、阻力指数,及全血还原粘度(低切)、红细胞刚性指数的改善作用等指标,均优于对照组(P<0.05)。结论:头项针治疗小脑性梗塞共济失调疗效显著,同时可以对患者椎-基底动脉血液动力学、血液流变学异常状态进行调节。

头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的影响

目的:通过对比研究观察头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的临床疗效。方法:急性脑卒中合并构音障碍的患者60例随机分为两组。治疗组30例,在常规药物治疗及常规构音障碍训练基础上,采用头项针结合舌针治疗;对照组30例,采用常规药物治疗及常规构音障碍训练。结果:两组治疗前后言语功能改善情况比较有显著性差异(P<0.05);两组生活质量比较有显著性差异(P<0.05);治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:头项针结合舌针是一种有效的治疗急性脑梗死后言语障碍的方法,可以有效改善言语功能及生活质量,提高临床疗效。

头项针电刺激疗法治疗原发性失眠疗效观察

目的观察电项针治疗原发性失眠的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用传统西医药治疗,治疗组采用电项针疗法。结果对照组治愈率为86.7%,治疗组治愈率为96.7%。结论电项针疗法治疗原发性失眠临床效果优于传统医药治疗。

头项针联合经颅磁刺激对脑梗死后认知功能、血流动力学及脑源性神经营养因子的影响

目的观察头项针联合经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法选择2019年8月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科并确诊为脑梗死后认知障碍者患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各30例。2组患者均行常规治疗,对照组给予经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上给予头项针治疗,均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后认知功能、脑源性神经营养因子(BNDF)水平及血流动力学指标。结果治疗后,2组患者MoCA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者血清BNDF水平与大脑中动脉平均血流速度(Vm)均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);对照组PI指数与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),治疗组PI指数明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论头项针联合经颅磁刺激治疗可有效纠正脑梗死后认知功能障碍患者血清BNDF水平异常,明显增加脑组织血液灌注,改善认知功能。

程氏头项针法体系中“粗守形,上守神”的体现

形、气、神是中医表征人的生理、病理表现以及总结养生、诊治疾病规律的关联性概念。形、气、神各自内涵多重,三者关系也呈现多重差异基础上的相互贯穿和统一。《灵枢·九诊十二原》倡导的“粗守形,上守神”,狭义上是阐释具体针刺诊疗操作规范及要旨,广义上更指示以针法或药物治病的一切医者从“粗医”向“上医”晋升的基本路径。程为平教授根据对传统针灸理论的探索以及多年临床经验总结,参合现代脑分区与脑网络组学说,开创了以“粗守形,上守神”为纲领的程氏头项针法体系,在临床运用中取得了可观疗效。研讨、总结该针法体系中对“粗守形,上守神”的领悟及具体运用特点,有重要的理论价值和现实指导意义。

头项针电刺激疗法治疗原发性失眠的有效性及安全性研究

目的:研究用头项针电刺激疗法治疗原发性失眠的有效性及安全性。方法:选择山东省文登整骨医院收治的50例原发性失眠患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上采用头项针电刺激疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分、焦虑自评量表(SAS)的评分和疲劳量表-14(FS-14)的评分均低于对照组患者,其血清神经肽Y(NPY)和5-羟基色胺(5-HT)的水平均高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:在对原发性失眠患者进行西医常规治疗的基础上,采用头项针电刺激疗法对其进行治疗能显著提高其疗效,改善其睡眠质量及血清NPY、5-HT的水平,缓解其焦虑情绪,且治疗的安全性较高。

头项针联合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍患者临床疗效观察

目的观察头项针联合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法将我院80例DAS患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规针刺联合吞咽功能训练,观察组采取头项针结合吞咽功能训练。治疗前后采用洼田饮水试验(WST)、洼田吞咽能力评定法、洼田吞咽功能障碍评定法、藤岛一郎吞咽评分(FIRS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分评价患者的吞咽功能,采用ELISA法测定患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组WST、洼田吞咽能力、洼田吞咽功能障碍、FIRS、SWAL-QOL评分均较前显著改善(P<0.05),血清BDNF、NGF水平较前均明显升高(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论头项针联合吞咽功能训练治疗DAS疗效优于常规针刺联合吞咽功能训练,主要表现为临床症状、吞咽肌的功能及生活质量的改善,其机制可能与调节神经营养因子水平有关,可以为DAS的治疗提供参考依据。

头项针辅助治疗脑卒中恢复期咽期吞咽障碍:随机对照试验

目的:观察在神经肌肉电刺激及康复训练基础上,联合头项针治疗脑卒中恢复期咽期吞咽障碍的临床疗效。方法:将42例脑卒中恢复期咽期吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,各21例。两组均予内科常规对症治疗,对照组采用神经肌肉电刺激及康复训练治疗,各30 min;观察组在对照组基础上加用头项针治疗,头针穴取顶颞前斜线、顶颞后斜线下2/5,项针穴取风池、翳明、供血、治呛、吞咽等。两组均每日治疗1次,每周5 d,共治疗3周。分别于治疗前后观察两组患者吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分、洼田饮水试验评级、功能性经口摄食量表(FOIS)评级和吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分。结果:治疗后,两组患者VDS评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),洼田饮水试验及FOIS评级均较治疗前改善(P<0.05);观察组患者VDS、SWAL-QOL评分改善程度及洼田饮水试验、FOIS评级均优于对照组(P<0.05)。结论:在神经肌肉电刺激及康复训练基础上联合头项针可提高脑卒中恢复期咽期吞咽障碍的临床疗效,改善患者吞咽功能及生活质量。

针刺足少阳头项部经穴治疗偏头痛的效果及机制研究

目的:观察针刺足少阳头项部经穴治疗偏头痛的效果及机制研究。方法:2019年6月~2020年6月于本院治疗的68例偏头痛患者,按照随数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组接受常规药物治疗(麦角胺咖啡因+尼莫地平片),观察组接受针刺足少阳头项部经穴治疗,两组患者均进行为期28天的治疗。比较两组临床疗效、近期临床症状评分、脑血流速度及生活质量。结果:治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(88.24%>67.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组近期临床症状评分中头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状及发作程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组偏头痛特异性生活质量量表(MSQ)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺足少阳头项部经穴治疗偏头痛效果显著,可有效改善患者临床症状和脑血流速度,提高患者生活质量,值得临床推广。