X线头颅定位片硬组织形态三维有限元分析模型的建立

目的：建立颅颌面硬组织形态三维有限元分析模型。方法：基于有限元分析和Ｂａｕｎｒｉｎｄ用头颅正、侧位定位片获取标志点三维坐标的原理，以硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头影测量硬组织标志点２３个作为节点，颅颌面硬组织划分成１３个四节点四面体单元，初步建立了一个颅颌面硬组织形态三维有限元分析模型。结论：该模型可用于颅颌面硬组织在三维方向上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体

目的:探讨侧位X线头颅定位片在儿童腺样体测量中的应用价值。方法:利用X线曲面体层全景机对45例临床考虑腺样体增生的3～13岁儿童行侧位X线头颅定位摄片,其中40例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片;然后对X线片进行质量评价和腺样体的测量。对X线片质量采用χ2检验进行统计学分析。结果:侧位X线头颅定位片的摆位简单、准确,可重复性强,对鼻咽部各类结构显示良好。以骨性标志蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点,结合下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝,作为摄片质量评价的参照。以蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点显示清晰,下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝边缘锐利、清晰,同时要求腺样体等软组织结构显示清晰为合格片标准。45例侧位X线头颅定位片,完全标准34例,达标率76%。40例常规鼻咽侧位片,完全标准21例,达标率53%。侧位X线头颅定位摄片的质量显著高于常规鼻咽侧位片(P<0.05)。结论:相对于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有可操作性强、成像质量高的优势,便于对属于软组织结构的腺样体进行测量,是儿童OSAHS首选的影像学检查方法。

头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的效果评价

目的:探讨头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜对不同运动类型(冠状、矢状和环状)腭咽闭合不全判定的一致性以及头颅定位侧位片在判定腭咽闭合不全中的价值。方法:选择87例符合条件的腭裂术后患者,分别应用鼻咽纤维镜及头颅定位侧位片对其腭咽闭合情况进行测评,采用SPSS 13.0软件包对两者的测评结果进行配对t检验、Pearson相关分析以及Kappa一致性检验。结果:腭咽闭合不全率(RVPI)与腭咽矢状收缩不全率(RVSR)呈强正线性相关关系(Pearson相关系数0.695,P<0.01),其中冠状闭合与环状闭合组中两者呈强正线性相关关系(Pearson相关系数分别为0.678与0.728,P<0.01),矢状闭合组中两者的相关性不强(Pearson相关系数0.409,P>0.05)。2种评价方法对比,总体Kappa值为0.597,2种评价方法的一致性为中度。其中,冠状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.630;矢状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.667;环状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.534。结论:头颅定位侧位片是评价腭咽闭合功能的一种可靠方法,与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的吻合度为中等,且与闭合类型有关。头颅侧位片可作为腭咽闭合不全的筛查手段,在与主观测评不符时,需结合鼻咽纤维镜进行全面评估。

新型头颅定位仪临床应用30例分析

目的:观察头颅定位仪下定位和直尺法定位在脑出血微创治疗中的差异性和精确度。方法:30例患者配带头颅定位仪行CT扫描,根据CT选取最大病灶平面和靶心,确定目标穿刺点,利用头颅定位仪得出定位穿刺点。标记好体表配带点后取下头颅定位仪,通过阅片用直尺法画出耳眦线,用直尺法再次标出定位穿刺点。测量直尺法画出的耳眦线与目标耳眦线的夹角,再次按配带点配带头颅定位仪行CT扫描,测出两种方法获得的定位穿刺点与目标穿刺点偏移的数值。结果:直尺法与目标耳眦线平均误差角度10.43±5.610,头颅定位仪纵向误差0.00mm,横向误差0.57±0.37mm;直尺法定位横向误差4.68±2.00mm,纵向定位误差6.10±3.12mm,两种方法比较有统计学意义。结论:头颅定位仪在脑出血微创治疗中定位准确,操作快捷,简便易行,成功率高,在颅内血肿危重患者的救治中有重要的应用价值。

侧卧式头颅定位仪的研制与应用

研究颞颌关节病需常规拍照薛氏位,为使该片位影像相对恒定,可重复对比,使之适用于国内外文献的统一要求。需用头颅定位仪将头颅固定。标志是使双侧外耳孔暗影在x线片上完全重叠。

头颅定位仪的研制

X线头影测量在口腔正畸及颌面外科的科研及临床工作中起着非常重要的指导作用.用于头影测量的X线头颅侧位片必须要在头颅定位仪的严格定位下拍摄,因为只有完全排除了因头位不正而造成的误差后,各测量结果才有分析比较的价值.目前,在口腔科X线设备中头颅定位装置均已附带在全景X光机中,但购买1台全景X光机价格十分昂贵.为了充分利用本院现有设备资源,我们根据头颅定位的原理,研究并设计制作了头颅定位装置.

腭骨厚度CBCT与头颅定位测量值的相关性研究

目的：研究腭骨厚度CBCT与头颅定位测量值之间的关系。方法：拍摄31位错牙合畸形初诊患者的CBCT和头颅定位侧位片,腭骨厚度测量方法：前后向从双侧上颌第一、第二前磨牙接触点（P1P2）到双侧上颌第一、第二磨牙接触点（M1M2）,CBCT测量值取偏心距1.5～10 mm。所得数据采用SPSS19.0统计软件分析。结果：P1P2和P2测量平面上,CBCT在1.5mm和5mm偏心距时的腭骨厚度测量值小于头颅定位测量值（P〈0.05）;偏心距为10mm时所有测量平面的CBCT测量值与头颅定位测量值比较无统计学意义。各个偏心距上CBCT测量值及头颅定位测量值均从P1P2点向M1M2点递减。结论：10 mm偏心距时CBCT测量值与头颅定位测量值最为接近。P1P2测量平面上偏心距为5mm和7.5mm区域相对安全,可以考虑植入微种植体支抗。

头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效

目的探讨头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法2018年9月至2019年6月前瞻性收集出血量25~40 ml的高血压性基底节区出血123例,均采用穿刺引流术治疗,按照术前穿刺定位方法分为精准定位组(60例)和传统定位组(63例)。精准定位组采用头颅定位仪联合头部CTA和神经导航进行定位,传统定位组根据术前头部CT进行定位。结果精准定位组穿刺成功率(100.0%)明显高于传统定位组(90.5%,57/63;P<0.05)。精准定位组血肿清除率(87.3%;95%CI 85.4%~90.4%)与传统定位组(83.7%;95%CI 81.8%~85.7%)无统计学差异(P>0.05)。精准定位组术后24 h病死率(0%)与传统定位组(4.8%,3/63)无统计学差异(P>0.05)。术后1周,精准定位组GCS评分明显高于传统定位组(P<0.05),术后1周、1个月NIHSS评分均明显低于传统定位组(P<0.05)。结论对于穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血,相对于传统CT定位,头颅定位仪联合CT血管成像和神经导航定位的准确性更高,可明显改善病人的神经功能。

X线头颅定位仪的制作与使用

头颅定位仪是口腔正畸学及颌面外科学中用来拍摄X线头颅定位片的专用设备。口腔科医生通过对头颅定位片的描绘、测量、分析,明瞭错（牙合）畸形的机制，作出正确的矫治设计。对矫治前后所拍摄的定位片进行比较，观察牙、颌、面的形态结构变化，研究矫治效果，提高口腔正畸学的矫治水平。

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体探讨

目的对侧位X线头颅定位片应用于测量儿童腺样体中的价值进行探讨。方法选择临床考虑腺样体增生的78例儿童(侧位X线头颅定位片组),在借助于飞利浦螺旋CT的基础上,行侧位X线头颅定位摄片,其中随机选择70例(常规鼻咽侧位片组)同时选用普通X线机进行常规鼻咽侧位片拍摄;评价并比较X线片质量,测量腺样体。结果 78例拍摄侧位X线头颅定位片的患儿中,达标率73.1%;同时采用常规手段拍摄立位鼻咽侧位片的70例患儿中,达标率在48.6%;2组间达标率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有更强的可操作性,且成像质量更高,可作为儿童腺样体测量的首选影像学检查手段。

改良头颅侧位定位X线摄片在腭咽造影的定量研究

作者从１９９３年１月～１９９４年１月，对以腭裂术后语音障碍为主的患者２０例，正常语音者１５例进行了改良头颅侧位定位Ｘ线摄片检查。将静态和动态时的腭咽形态分别记录在两张Ｘ线片上，两组之间进行了对照性的定量研究，结果表明，语音障碍组静态时的软腭长度，厚度是１９．９０ｍｍ，５．７７ｍｍ，正常语音组的软腭长度是３４．９２ｍｍ，７．０７ｍｍ。本研究结果对临床检查和治疗前后的比较有一定参考作用。与传统的头颅定位Ｘ线摄片相比较，有着操作简单，定位准确，容易固定，经济实用，能直视动态和同步摄片，录像等优点。

儿童头颅侧位片定位X线摄影的体会

目的:探讨儿童口腔正畸中侧位X线头颅定位片的摄影技巧。方法:追踪、随访我院2015年09月—2018年09月期间,口腔正畸患儿术前、术后利用X线曲面体层全景机行头颅侧位定位摄片50例,然后对其X线片进行质量评价与分析。结果:50例患儿均于术前、术后行2次以上侧位X线头颅定位片。通过定位片,均能清晰观察骨性标记点,能通过头颅侧位片进行人工描图、定点、测量,标记及测量结果符合临床需求。结论:头颅侧位片定位能直观的、科学的了解颅、颌、面、牙软硬组织结构的情况,方法简便易行,临床意义显著。

头颅CT定位围针对多发梗塞性痴呆患者生存质量的影响

目的 :观察头颅CT定位围针治疗多发性梗塞性痴呆的疗效 ,及对患者生存质量的影响。方法 :选择多发性梗塞性痴呆患者 50例 ,随机分为电围针 (头颅CT定位 )组 2 5例 ,西药 (尼莫通 )组 2 5例 ,对患者治疗前后的临床疗效和生活质量进行评定。结果 :相同疗程后 ,两组的各观察指标均有显著改变 ,且治疗后电围针组生存质量的评分明显提高。结论

头颅CT定位围针对多发梗死性痴呆患者血液流变学和NO、NOS的影响

目的 观察头颅CT定位围针治疗多发梗死性痴呆的近期疗效和对血液流变学、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶(NOS)的影响。方法 选择多发梗死性痴呆患者 89例 ,随机分为电围针组 5 7例 ,西药组 32例 ,观察患者治疗后的疗效及对血液流变学、NO、NOS的影响。结果 相同疗程后 ,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。

头颅CT定位围针法对脑卒中恢复期患者伴随症状及血液流变学的影响

目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效。方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例。随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例。两组均采用统一安慰剂治疗。治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗。即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴。消毒后用不锈钢华佗牌毫针4～8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法。针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180～200次/min的频率捻转2min,施行平补平泻手法,留针20min,中间间断行针2次。然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,1次/d,连续10d为1个疗程,疗程间休息4d。从第3个疗程开始,隔日1次。共3个疗程,全疗程48d。对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交。配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同。治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学。疗效评估标准参照《内科疾病诊断标准》。结果:纳入患者89例,均进入结果分析。①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05)。②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05)。③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01],但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效。CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复。CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点。

定位X射线侧位头颅片在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

目的采用定位X射线侧位头颅片的检查技术,观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大及颅骨测量,评估该方法在评估腺样体肥大及对上颌骨及下颌骨发育影响的价值。方法选择2006年至2010年在河北医科大学第一医院治疗的腺样体肥大患儿65例,其中男性31例,女性34例;年龄6岁1个月～7岁4个月,平均年龄7.10岁。并发分泌性中耳炎12例,慢性鼻-鼻窦炎20例,明显发育迟缓13例。在定位X射线侧位头颅片上把腺样体肥大程度分为Ⅰ组(n=35)A/N≥0.76,Ⅱ组(n=30)A/N≤0.75;以病程的长短分为A组(n=41)病程在3年以上(包括3年),B组(n=24)病程3年以下。回顾性分析比较两种情况下两组的颅骨测量值。结果腺样体的体积越大,对患儿面颅骨发育的影响越明显,Ⅰ、Ⅱ组的∠SNA(84.15°±1.76°vs 82.18°±2.11°;P<0.01)、∠SNB(78.91°±1.35°vs 77.92°±1.97°;P<0.05)和∠ANB(5.18°±1.09°vs 4.25°±0.95°;P<0.01)差异均有统计学意义。患病时间越长对患儿面颅骨发育的影响越重,A、B组的∠SNA(84.02°±1.73°vs 81.89°±2.17°;P<0.01)、∠SNB(78.92°±1.36°vs 77.65°±1.99°;P<0.01)和∠ANB(5.06°±1.06°vs4.23°±1.03°;P<0.01)差异均有显著统计学意义。结论定位X射线侧位头颅片可以很好地显示和测量腺样体;腺样体肥大可明显影响颅骨的发育;颅骨发育异常的严重程度与腺样体的体积和病程持续时间有关。

X线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型的建立

目的：建立Ｘ线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型。方法：基于有限元分析的原理，选择头颅正位定位片硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头颅正位定位片硬组织标志点７１个作为节点，将冠状面上颅颌面硬组织划分成２５个三角形单元，建立了一个较为全面的头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型．结论：该模型可用于颅颌面硬组织在冠状面上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。