X线头颅定位片硬组织形态三维有限元分析模型的建立

目的：建立颅颌面硬组织形态三维有限元分析模型。方法：基于有限元分析和Ｂａｕｎｒｉｎｄ用头颅正、侧位定位片获取标志点三维坐标的原理，以硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头影测量硬组织标志点２３个作为节点，颅颌面硬组织划分成１３个四节点四面体单元，初步建立了一个颅颌面硬组织形态三维有限元分析模型。结论：该模型可用于颅颌面硬组织在三维方向上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体

目的:探讨侧位X线头颅定位片在儿童腺样体测量中的应用价值。方法:利用X线曲面体层全景机对45例临床考虑腺样体增生的3～13岁儿童行侧位X线头颅定位摄片,其中40例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片;然后对X线片进行质量评价和腺样体的测量。对X线片质量采用χ2检验进行统计学分析。结果:侧位X线头颅定位片的摆位简单、准确,可重复性强,对鼻咽部各类结构显示良好。以骨性标志蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点,结合下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝,作为摄片质量评价的参照。以蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点显示清晰,下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝边缘锐利、清晰,同时要求腺样体等软组织结构显示清晰为合格片标准。45例侧位X线头颅定位片,完全标准34例,达标率76%。40例常规鼻咽侧位片,完全标准21例,达标率53%。侧位X线头颅定位摄片的质量显著高于常规鼻咽侧位片(P<0.05)。结论:相对于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有可操作性强、成像质量高的优势,便于对属于软组织结构的腺样体进行测量,是儿童OSAHS首选的影像学检查方法。

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体探讨

目的对侧位X线头颅定位片应用于测量儿童腺样体中的价值进行探讨。方法选择临床考虑腺样体增生的78例儿童(侧位X线头颅定位片组),在借助于飞利浦螺旋CT的基础上,行侧位X线头颅定位摄片,其中随机选择70例(常规鼻咽侧位片组)同时选用普通X线机进行常规鼻咽侧位片拍摄;评价并比较X线片质量,测量腺样体。结果 78例拍摄侧位X线头颅定位片的患儿中,达标率73.1%;同时采用常规手段拍摄立位鼻咽侧位片的70例患儿中,达标率在48.6%;2组间达标率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有更强的可操作性,且成像质量更高,可作为儿童腺样体测量的首选影像学检查手段。

儿童头颅侧位片定位X线摄影的体会

目的:探讨儿童口腔正畸中侧位X线头颅定位片的摄影技巧。方法:追踪、随访我院2015年09月—2018年09月期间,口腔正畸患儿术前、术后利用X线曲面体层全景机行头颅侧位定位摄片50例,然后对其X线片进行质量评价与分析。结果:50例患儿均于术前、术后行2次以上侧位X线头颅定位片。通过定位片,均能清晰观察骨性标记点,能通过头颅侧位片进行人工描图、定点、测量,标记及测量结果符合临床需求。结论:头颅侧位片定位能直观的、科学的了解颅、颌、面、牙软硬组织结构的情况,方法简便易行,临床意义显著。

头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的效果评价

目的:探讨头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜对不同运动类型(冠状、矢状和环状)腭咽闭合不全判定的一致性以及头颅定位侧位片在判定腭咽闭合不全中的价值。方法:选择87例符合条件的腭裂术后患者,分别应用鼻咽纤维镜及头颅定位侧位片对其腭咽闭合情况进行测评,采用SPSS 13.0软件包对两者的测评结果进行配对t检验、Pearson相关分析以及Kappa一致性检验。结果:腭咽闭合不全率(RVPI)与腭咽矢状收缩不全率(RVSR)呈强正线性相关关系(Pearson相关系数0.695,P<0.01),其中冠状闭合与环状闭合组中两者呈强正线性相关关系(Pearson相关系数分别为0.678与0.728,P<0.01),矢状闭合组中两者的相关性不强(Pearson相关系数0.409,P>0.05)。2种评价方法对比,总体Kappa值为0.597,2种评价方法的一致性为中度。其中,冠状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.630;矢状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.667;环状闭合组中,2种评价方法的对比结果 Kappa值为0.534。结论:头颅定位侧位片是评价腭咽闭合功能的一种可靠方法,与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的吻合度为中等,且与闭合类型有关。头颅侧位片可作为腭咽闭合不全的筛查手段,在与主观测评不符时,需结合鼻咽纤维镜进行全面评估。

定位X射线侧位头颅片在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

目的采用定位X射线侧位头颅片的检查技术,观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大及颅骨测量,评估该方法在评估腺样体肥大及对上颌骨及下颌骨发育影响的价值。方法选择2006年至2010年在河北医科大学第一医院治疗的腺样体肥大患儿65例,其中男性31例,女性34例;年龄6岁1个月～7岁4个月,平均年龄7.10岁。并发分泌性中耳炎12例,慢性鼻-鼻窦炎20例,明显发育迟缓13例。在定位X射线侧位头颅片上把腺样体肥大程度分为Ⅰ组(n=35)A/N≥0.76,Ⅱ组(n=30)A/N≤0.75;以病程的长短分为A组(n=41)病程在3年以上(包括3年),B组(n=24)病程3年以下。回顾性分析比较两种情况下两组的颅骨测量值。结果腺样体的体积越大,对患儿面颅骨发育的影响越明显,Ⅰ、Ⅱ组的∠SNA(84.15°±1.76°vs 82.18°±2.11°;P<0.01)、∠SNB(78.91°±1.35°vs 77.92°±1.97°;P<0.05)和∠ANB(5.18°±1.09°vs 4.25°±0.95°;P<0.01)差异均有统计学意义。患病时间越长对患儿面颅骨发育的影响越重,A、B组的∠SNA(84.02°±1.73°vs 81.89°±2.17°;P<0.01)、∠SNB(78.92°±1.36°vs 77.65°±1.99°;P<0.01)和∠ANB(5.06°±1.06°vs4.23°±1.03°;P<0.01)差异均有显著统计学意义。结论定位X射线侧位头颅片可以很好地显示和测量腺样体;腺样体肥大可明显影响颅骨的发育;颅骨发育异常的严重程度与腺样体的体积和病程持续时间有关。

X线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型的建立

目的：建立Ｘ线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型。方法：基于有限元分析的原理，选择头颅正位定位片硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头颅正位定位片硬组织标志点７１个作为节点，将冠状面上颅颌面硬组织划分成２５个三角形单元，建立了一个较为全面的头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型．结论：该模型可用于颅颌面硬组织在冠状面上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。

头颅侧位定位片的数字化处理

将X线头颅侧位定位片进行数字化处理,并探讨利用Photoshop对数字化X线片进行图像处理和测量分析方法的可靠性和应用价值.

X线头颅侧位定位片硬组织形态二维有限元分析模型的建立

目的：建立Ｘ线头颅侧位定位片硬组织形态二维有限元分析模型。方法：基于有限元分析的原理，选择头颅侧位定位片硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头颅侧位定位片硬组织标志点５３个作为节点，将正中矢状面颅颌面硬组织划分成３７个三角形单元，建立了一个较为全面的头颅侧位定位片硬组织形态二维有限元分析模型。结论：该模型可用于颅颌面硬组织在正中矢状面上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。

DR与传统头颅侧位片硬组织定点可重复性的比较研究

通过DR拍摄头颅定位侧位片与传统头侧定位片计算机辅助人工定点可重复性的比较，对DR机拍摄头颅定位侧位片与传统头侧定位片的图像质量进行了比较具体研究。

腭骨厚度CBCT与头颅定位测量值的相关性研究

目的：研究腭骨厚度CBCT与头颅定位测量值之间的关系。方法：拍摄31位错牙合畸形初诊患者的CBCT和头颅定位侧位片,腭骨厚度测量方法：前后向从双侧上颌第一、第二前磨牙接触点（P1P2）到双侧上颌第一、第二磨牙接触点（M1M2）,CBCT测量值取偏心距1.5～10 mm。所得数据采用SPSS19.0统计软件分析。结果：P1P2和P2测量平面上,CBCT在1.5mm和5mm偏心距时的腭骨厚度测量值小于头颅定位测量值（P〈0.05）;偏心距为10mm时所有测量平面的CBCT测量值与头颅定位测量值比较无统计学意义。各个偏心距上CBCT测量值及头颅定位测量值均从P1P2点向M1M2点递减。结论：10 mm偏心距时CBCT测量值与头颅定位测量值最为接近。P1P2测量平面上偏心距为5mm和7.5mm区域相对安全,可以考虑植入微种植体支抗。

正常人上呼吸道软硬组织的X线片测量分析

本研究通过对40名正常人头颅侧位定位片上呼吸道软硬组织的测量分析,初步建立了男女性別上呼吸道上、中、下咽腔大小,软腭长度、厚度,矢状面积,舌的矢状面积,舌骨相对位置的正常值和变异范围;对性別差异的分析表明:男女间在舌的长度、会厌谷与咽后壁的距离,软腭的厚度,会厌谷的垂直位置,舌骨的水平、垂直位置上均存在着差异。

锥形束CT与X线头颅侧位定位片评价骨性Ⅲ类错的比较

目的比较锥形束计算机体层摄影术(CBCT)生成的半颅头颅侧位定位片与传统X线头颅侧位定位片的差异,探讨CBCT生成的半颅头颅侧位定位片对骨性Ⅲ类错患者的诊断和评价作用。方法选取30例骨性Ⅲ类错手术患者。每位患者分别在术前和术后拍摄CBCT和X线头颅侧位定位片,并通过CBCT生成相应的半颅头颅侧位定位片。对两种头侧片分别进行测量,用Winceph8.0软件对测量值进行比较。用Mimics10.01软件对CBCT生成的三维模型进行测量。通过算式将CBCT生成的半颅头颅侧位定位片线距测量值进行校正,将校正值与相应CBCT三维测量值进行比较。结果传统头颅侧位定位片的SNA、SNB、下颌平面角、下颌升支长与CBCT生成相应值间的差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。CBCT生成的半颅头颅侧位定位片线距测量值与相应CBCT三维测量值存在差异,但校正后两者间差异无统计学意义。结论 CBCT生成的半颅头颅侧位定位片在骨性Ⅲ类错患者诊断和评价方面更准确,可以代替传统的X线头颅侧位定位片。

下颌升支矢状劈开截骨术后髁突和下颌角横向变化的研究

目的观察下颌升支矢状劈开截骨后退术后下颌骨近心骨段的横向变化及长期稳定性。方法对42例行双颌手术+坚固内固定治疗的Ⅲ类错牙合畸形患者术前、术后一周以及术后12个月以上的后前位头颅定位片进行描记、定点测量,并作统计学分析。结果下颌角间距及髁突间距在术中分别增加了4.04mm(P<0.01)和2.11mm(P<0.01);在术后观察期,二者分别减小了1.45mm(P<0.01)和1.80mm(P<0.01);下颌角间距术中增宽量越大,观察期减小的幅度越大。结论经过升支矢状劈开截骨后退下颌骨远心骨段后,下颌骨近心骨段在横向上发生了一定的移位,后前位头颅定位片上表现为下颌角间距及髁突间距的明显增加;在平均20个月的观察期内,二者有不同程度的回复,下颌角间距较术前呈明显的净增宽。

上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治的临床效果观察

观察并分析上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治的临床效果。方法 于本院收治的上颌骨发育不足患者中筛选20例作为观察对象,治疗时间在2020年7月-2022年9月间。患者均接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治,并对比治疗前后头颅定位侧位片相关指标(SNA-上颌突度、ANB-上下颌突度差,SNB-下颌突度)变化、矫治效果及患者和(或)家长对矫治效果满意度。结果 治疗前后,患者SNA 角、 SNB 角、 ANB 角明显改善,治疗前后各项指标相比存有明显差异(P<0.05)。治疗后,患者面部形态、中部狭窄程度、颊部丰满程度、上下颌角度和形态均得到明显改善,并消除了前牙及后牙反情况。患者和(或)家长对矫治效果满意度为100%。结论 上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治,可有效改善上颌骨发育不足导致的牙齿及面部形态异常,具有较高的临床应用价值,值得推广及借鉴。

基于X线和激光扫描的颅面部三维重建与手术模拟系统的研究

牙颌面畸形的发病与治疗均涉及颅面部颌骨、牙齿、软组织的三维空间结构改变。对颅面部形态进行三维的测量与分析多年来一直是国内外学者研究的热点问题。目前,对于单一组织都能较为精确捕获它们的三维信息,但是单一组织不能全面反映颅颌面各部分之间的解剖关系,因此多结构多方法联合重建成为形态学研究的方向。本课题组用头颅定位X线片和激光扫描获取颅面部软硬组织图像数据,研究开发颅面部软硬组织三维重建及正颌手术模拟、预测系统,为颅面畸形的诊断、治疗方案确定和定量控制、预后评估提供新的途径。

正常成人的颅面结构与颈椎姿势的相关性研究

目的 :研究正常牙合成人的颅面结构与颈椎姿势的相关性。方法 :对 31例正常牙合成人拍摄自然头位时的头颅定位侧位片并进行分析。结果 :正常牙合成人的SN -VEL、SN -OPT、SN -CVT与SNA、SNB、SND、SNPo存在显著负相关 ,与SN -GoGn、SN -PP、SN -OP、NSGn等变量存在显著正相关。结论

上颌快速扩展最佳时机的初步研究

目的:通过患者年龄、牙龄、骨龄,对上颌快速扩展扩弓效应的相关性分析,期望发现应用上颌快速扩展的最佳时机。方法:选择需上颌横向扩展的患者30例,年龄11～14岁,平均12.30岁,进行上颌快速扩展。摄左手腕掌指骨片,扩展矫治前后的上颌前部咬合片、头颅正位定位片。利用SPSS11.0软件包对数据进行t检验、多元线性回归、多元逐步回归分析。结果:年龄相近,扩展效应不一;骨龄与扩展效应具有一定的相关性,偏回归系数为-6.440,P值为0.045;牙龄与扩展效应具有高度相关性,偏回归系数为-1.289,P值为0.000。随着上颌第二恒磨牙的萌出、生长和建牙合,扩展效应明显下降。结论:在上颌第二恒磨牙萌出前进行上颌快速扩展,可在较短的治疗时间内获得所需的骨骼效应。

正畸治疗中不同治疗时间对支抗牙根吸收影响的临床研究

目的 :探讨不同的治疗时间在正畸治疗中对支抗牙根吸收的影响。方法 :选用 160例经方丝弓矫治器固定矫治治疗的病人 ,分为长期组和短期组两组 ,每组病人治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片 ,配对测量正畸治疗前后支抗牙根长度 ,将牙根长度改变量进行统计分析 ,并评价牙根吸收情况。结果 :长期组和短期组正畸治疗前后支抗牙根长度改变有统计学意义 (P <0 0 0 1)。但两组之间不同的吸收量除了上前牙支抗组有统计学意义 (P <0 1)外 ,其余各组均没有统计学意义 (P >0 0 5 )。结论

上海地区青少年下颌骨生长时机及生长量的调查分析

目的 :研究上海地区青少年下颌骨的生长时机及生长量。方法 :选择上海地区480例(男、女各240例)青少年X线头颅侧位定位片,按性别和颈椎骨成熟度分期法(cervical vertebral maturation method,CVM)分组、测量,应用SPSS15.0软件包计算各测量项目的均数和标准差,采用独立样本t检验比较相邻2组测量结果的差异,并计算下颌骨各生长方向上相邻生长阶段的生长量。结果:男、女下颌综合长(Co-Gn)均在CVMS1-CVMS2及CVMS3-CVMS4期间显著增长(P<0.05),男性CVMS3-CVMS4期间增长量最大(P<0.01),平均增长9.54 mm,女性CVMS1-CVMS2期间增长量最大(P<0.01),平均增长9.09 mm。男性下颌支高度(Co-Go)在CVMS2-CVMS5期均显著增长(P<0.05),以CVMS2-CVMS3期间增长量最大(P<0.01),平均增长8.80 mm,女性则在CVMS1-CVMS4期间显著增长(P<0.05),而最大增长量出现在CVMS1-CVMS2期间(P<0.01),平均增长6.51 mm。男性下颌体长(Go-Pog)在CVMS3-CVMS4期间生长最显著(P<0.01),平均增长7.55 mm;女性则在CVMS1-CVMS2期间的增长量最大(P<0.01),平均增长5.73 mm。结论:男、女下颌综合长(Co-Gn)、下颌支高度(Co-Go)及下颌体长(Go-Pog)在CVM各期生长量不同,可为临床诊断及治疗方案的选择提供参考。