头颅磁共振血管成像联合彩色多普勒超声在大面积脑梗死病因诊断中的价值

目的探讨应用头颅磁共振血管成像（MRA）联合彩色多普勒超声在大面积脑梗死病因诊断中的价值。方法72例患者分为两组：A组35例，年龄32~60岁；B组37例，年龄61～82岁。所有患者于人院后第2天检查头颅磁共振血管成像和彩色多普勒超声。结果60岁以下患者大面积脑梗死病因为心源性脑栓塞多见；60岁以上患者大面积脑梗死病因为颅内动脉狭窄和闭塞和动脉一脑动脉栓塞多见。结论头颅MRA联合彩色多普勒超声在大面积脑梗死病因诊断中有推广价值。

3.0T高分辨率磁共振成像与头颅磁共振血管成像在急性脑梗死患者诊断中的比较分析

探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与头颅磁共振血管成像(MRA)在急性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年5月~2018年1月急性脑血管患者67例,所有患者均分别接受MRA及3.0T HR-MRI检查。统计MRA及3.0T HR-MRI检查对急性脑梗死患者大脑中动脉狭窄及基底动脉狭窄检出率。结果:3.0T HR-MRI对大脑中动脉狭窄及基底动脉狭窄检出率[73.13%(49/67)、64.18%(43/67)]显著高于MRA[43.28%(29/67)、35.82%(24/67)](P<0.05)。结论:采取3.0T HR-MRI对急性脑梗死患者予以诊断,其对大脑中动脉狭窄及基底动脉狭窄检出率均高于MRA,可降低漏诊风险,利于为临床及早制定、调整有效治疗方案提供一定参考依据。

3.0T高分辨率磁共振成像在急性脑梗死中的诊断研究

目的:对3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死中的诊断价值进行探究。方法:选取60例急性脑梗死患者,使用HRMRI与头颅磁共振血管成像(MRA)进行检查。对比两种诊断方式基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄检出情况、HRMR非动脉粥样硬化性脑梗死检出情况。结果:HRMRI基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄检出率显著高于MRA(P<0.05),使用HRMRI检查显示大脑中动脉斑块43例(71.67%),其中上壁斑块、后壁斑块、前壁斑块、下壁斑块分别有6例(13.95%)、7例(16.28%)、17例(39.53%)、13例(30.23%);HRMRI检出非动脉粥样硬化性脑梗死为13例(21.67%),其中房颤、风湿性心脏病、梅毒血管炎、结核性血管炎、血管夹层分别7例、3例、1例、1例、1例。结论:HRMRI在基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄诊断中能够获取较高的检出率,并在动脉斑块分析诊断、非动脉硬化性脑梗死病因诊断中具有明显的优势作用。

CWSI和IWSI型分水岭脑梗死的危险因素及头颅MRA特

目的探讨皮层分水岭脑梗死(CWSI)和内分水岭脑梗死(IWSI)的危险因素及头颅MRA特点。方法 2013年1月至2016年4月收集我院神经内科住院治疗的急性分水岭梗死(WSI)患者,按照Bo-gousslavsky分型标准,分为CWSI和IWSI。比较两组间的危险因素和头颅MRA影像学特点。结果本研究共纳入36例CWSI和11例IWSI患者。统计学分析表明,在吸烟、合并糖尿病、入院时空腹血糖水平及颈动脉斑块情况等方面,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。且在ICA、MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄等方面,两者间差异存在统计学意义(P<0.05)。其中CWSI组ICA狭窄的比例(37.50%)较IWSI组(13.64%)高;IWSI组MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄的比例分别为72.73%、59.09%、54.55%、27.27%、27.27%,均较CWSI组高。结论 CWSI的发病机制可能与颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄及动脉-动脉栓塞或斑块脱落微栓子清除不良有关。IWSI发病机制可能与颅内动脉的末端分支灌注压减低有关。且IWSI组合并糖尿病比例较CWSI组高,提示糖尿病对颅内小动脉损害的时间要早于颅内外大动脉。

成人缺血性Moyamoya病临床分析

目的回顾性分析成人缺血性Moyamoya病的临床表现及各种影像学的特点。方法回顾性分析11例缺血性Moy-amoya病患者的临床资料。结果11例病例中男8例,女3例,年龄30～65岁,平均(48.5±12.59)岁,临床表现多样,影像学表现各异。结论成人缺血性Moyamoya病临床及影像学表现各异,并与动脉硬化致脑动脉闭塞的治疗策略不同,影像学检查中DSA是有效、安全、必要的检查方法,为下一步治疗提供准确依据。

经颅多普勒超声对脑动脉硬化症诊断价值研究

目的通过比较与头颅磁共振血管造影对脑动脉硬化症的诊断一致性来评价经颅多普勒超声对脑动脉硬化症的诊断价值。方法 170例连续纳入的疑诊脑动脉硬化症的神经内科门诊患者分别行经颅多普勒超声及头颅磁共振血管造影检查,比较两种检查方法对脑动脉硬化症及严重程度判断的一致性。结果所有患者经TCD及头颅MRA检查,结果同为正常者21例,同为轻度脑动脉硬化症者48例,同为中度脑动脉硬化症者49例,同为重度脑动脉脑动脉硬化症者29例。两种检查方法所得结果经一致性检验,Kappa值0.813,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经颅多普勒超声对脑动脉硬化症具可靠的诊断价值。

经颅多普勒超声对诊断儿童烟雾病的价值探讨

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)检查在儿童烟雾病诊断中的应用价值。方法:选择疑似烟雾病患儿24例,均进行TCD检查察看其颅内血管血流动力学改变,并以经头颅磁共振血管成像(MRA)为确诊依据,分析TCD对儿童烟雾病的诊断效果。结果:(1)MRA确诊20例烟雾病,而TCD检查中能够明确诊断的有18例,其诊断确诊率为90.0%;(2)在血流动力学变化方面,TCD检测出双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄样改变、闭塞样改变均与MRA的影像特征相符合,且TCD能够检测出眼动脉、前后交通动脉等侧支代偿血管的搏动指数、血速改变。结论:TCD虽然无法直观显示血管的形态与走向,但其对烟雾病的检查结果与MRA相符,且具有操作简便、无创、重复性好、经济等优势,能够探及细小烟雾血管血流信号并可通过颈总动脉压迫试验鉴别颅内动脉和了解侧支循环功能状态。因此,在临床上可将TCD检查用于疑似烟雾病筛查及辅助诊断中。

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄影响因素

目的了解缺血性脑血管病脑动脉狭窄的特点,探讨影响其狭窄的危险因素。方法选取2016年1月—2018年10月北京市丰台中西医结合医院神经内科经头颅磁共振血管成像检查的缺血性脑血管病患者186例作为研究对象,按照其有无发生脑动脉狭窄分为两组,收集研究对象的一般人口学资料,检测所有患者的血压、血脂、血糖、血尿酸等临床指标。结果两组年龄、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)和血清同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);100例缺血性脑血管病脑动脉狭窄组患者分为30例轻度狭窄、38例中度狭窄和32例重度狭窄三组,年龄越高,高血压和糖尿病所占比例越大,脑动脉狭窄程度增加;LDL-C、UA和Hcy水平升高,脑动脉狭窄程度越重(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、LDL-C和Hcy是缺血性脑血管病脑动脉狭窄的危险因素。结论高年龄、高血压、糖尿病和LDL-C及Hcy是引起缺血性脑血管病发生脑动脉狭窄的危险因素。