选择性头颅降温治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨选择性头颅降温治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 4 4例经头颅 CT或 MR证实的急性脑梗死患者被随机分为头颅降温组 (2 4例 )和对照组 (2 0例 ) ,降温组在常规药物治疗脑梗死的同时加用头颅降温治疗 ,对照组只予以常规药物治疗 ,两组患者分别于治疗前和治疗后 1、3、7、2 1、90 d进行神经功能评分 ,并于治疗前、治疗后 2 1d及 90 d行 Barthel指数评分。结果 治疗 7d以后降温组 ESS积分增加值显著高于对照组 ;降温组Barthel指数增加值在治疗后 2 1d和 90 d均显著高于对照组。结论 头颅降温治疗可以促进急性脑梗死患者的神经功能恢复 ,对缺血性脑损伤具有保护作用 ,头颅降温对急性脑梗死是一种安全有效的治疗方法。

头颅降温治疗大面积脑梗死30例效果观察

目的:观察头颅降温治疗大面积脑梗死的临床效果。方法:60例经头颅CT和(或)MRI确诊的大面积脑梗死患者,随机分为头颅降温组(30例)和对照组(30例),头颅降温组在常规药物治疗的同时加用头颅降温治疗,对照组予常规药物治疗。两组分别于治疗前和治疗后1、3、7、21、90天进行神经功能缺损评分。同时比较两组血浆C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:治疗7天后头顶降温组CSS积分显著低于对照组,且C-反应蛋白明显低于对照组。结论:头颅降温治疗可以促进大面积脑梗死患者的神经功能恢复,是安全有效的治疗方法之一。

头颅降温仪的应用及改进设想

在临床上对于各种病因引起的高热、脑炎、脑水肿、脑出血、脑外伤及高温中暑等患者,除了药物治疗外,常常采用物理降温的手段,并能收到很好的效果。其方法是将冰块装入橡胶冰帽内套于病人头部,当袋内冰块融化后重新换装新冰块。近些年也有利用一种叫冰胶的化学物质,人们用它作成冰带、冰帽、冰枕之类的各种不同形状的降温用品,使用前预先将其置于冰箱或冰柜里充分冷冻,然后取出置于人体需要降温的有效部位,维持致冷的时间可达21～3h,并可反复使用。而比较省事的是叫做头颅降温仪的装置,它的出现也只有十来年的历史,但颇受医护人员的欢迎。我院目前在急诊科、颅脑骨科、ICU重症监护病房等均有装备。在临床上应用已有了六七的的历史,积累了一些使用经验,也发现该仪器的一些不足之处。