头颅CT血管成像评估缺血性卒中患者侧支循环情况及脑灌注状态的价值分析

目的:探究头颅CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)评估缺血性卒中患者侧支循环情况及脑灌注状态的价值。方法:回顾性分析靖江市人民医院2021年2月—2023年2月接诊的缺血性卒中患者128例进行研究,患者均进行头颅CT血管成像检查,分析所有患者灌注参数、侧支循环情况以及头颅CT血管成像的评估价值。结果:头颅CT血管成像检查结果:①27例患者的平扫无异常,101例患者有明显病灶。实施头颈部多时相CTA,128例患者一侧脑血管狭窄甚至闭塞;57例患者侧支循环建立不良,其余患者侧支循环建立均良好。所有患者中评分为1分的患者19例,2分患者38例,3分患者45例,4分患者26例。②侧支循环良好组患者病灶侧脑血流量(CBF)低于健侧,平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)长于健侧,差异显著(P<0.01),病灶侧及健侧脑血容量(CBV)比较差异无统计学意义(P>0.05);侧支循环不良组病灶侧CBV、CBF低于健侧,MTT及TTP长于健侧,差异显著(P<0.05)。③侧支循环不良组rCBV、rCBF显著低于侧支循环良好组,rTTP显著高于侧支循环良好组,梗死灶面积显著大于侧支循环良好组(P<0.01)。结论:头颅CT血管成像可观察颅内血管病变及侧支循环形成情况,医生根据头颅CT成像可知患者脑血管狭窄以及闭塞情况,并分析患者的测试侧支循环情况以及与脑血流灌注情况之间的关系,在临床上能够为脑血管疾病的诊疗评估提供科学依据。

双源CT低管电压大螺距扫描联合迭代重建技术在头颅CT血管成像中的应用

目的探讨双源CT低管电压大螺距扫描联合迭代重建技术在头颅CT血管成像(CTA)中的应用。方法收集2016年7月至2017年1月在洛阳中信中心医院行头颅CTA检查的140例患者,按随机数表法分为A、B、C、D组,分别测量头颅血管强化程度的CT值、有效辐射剂量,并评估图像质量,由两名经验丰富的影像科医生进行盲法阅片,最后进行分析比较。结果图像评分结果显示4组图片质量均能满足诊断需要,C、D组患者接受的有效辐射剂量较A、B两组患者下降约60%,差异有统计学意义(P<0.05); A、B组患者血管强化程度低于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05); 4组患者均未出现明显造影剂过敏现象。结论双源CT低管电压大螺距扫描结合迭代重建技术既保证图像质量,又能大幅度降低患者受辐射剂量,具有很高的临床应用价值。

头颅CT血管成像对老年人突发性聋的诊断价值

目的评价头颅CT血管成像（CTangiography，CTA）检查对老年人突发性聋病因诊断的价值。方法分析38例突发性聋资料，按年龄分成2组：老年组（i〉60岁）20例，中青年组（〈60岁）18例，对2组患者进行CTA检查，判断颅内血管狭窄情况。结果16例老年患者及6例中青年组患者存在颅内动脉狭窄病变，患病率分别为80．0％和33．3％。2组患者颅内动脉狭窄患病率差异有统计学意义（P〈0．01）。老年组56．1％的颅内动脉狭窄发生在后循环。结论本组老年突发性聋患者后循环脑动脉狭窄发生率较高，提示该组患者突发性聋表现可能由内听动脉梗塞或缺血所致，老年人突发性聋患者可采用CTA检查判断颅内血管病变情况，为临床治疗提供依据。

64层螺旋CT头颅血管成像在脑分水岭梗死的研究

目的 探讨64层螺旋CT头颅血管成像在脑分水岭梗死患者的诊断过程中应用,并对其应用效果进行研究。方法 采取自愿原则,选取我院所收治的脑梗死患者70例作为研究对象,其中普通脑梗死患者40例作为对照组;脑分水岭梗死患者30例作为实验组。均给予两组患者64层螺旋CT头颅血管成像检查,利用统计学分析软件,对比两组患者的检查结果。结果 经检查发现,实验组患者的颈内动脉狭窄率为76.67%,明显高于对照组（35.00%）,两组对比,差异具有统计学意义（χ-2=11.943 8,P〈0.05）。结论 在脑分水岭梗死患者的诊断过程中应用64层螺旋CT头颅血管成像的应用效果显著。

不同类型分水岭脑梗死头颅CTA特征研究

目的:探讨不同类型分水岭脑梗死(CWI)患者的头颅CT血管成像(CTA)特征。方法:回顾性分析2016年2月至2020年8月暨南大学附属口腔医院收治的45例CWI患者的临床资料,经头颅CTA确诊为融合型内分水岭脑梗死(C–CWI)21例、部分性内分水岭脑梗死(P–CWI)24例,将C–CWI患者作为A组,P–CWI患者作为B组,分析两组的CTA血管病变情况、Willis环特征。结果:45例患者中,大脑中动脉(MCA)和/或中颈内动脉(ICA)狭窄≥50 %有34例(75.56 %);其中B组的MCA、ICA及串联狭窄的发生率分别为16.67 %(4/24)、70.83 %(17/24)、8.33 %(2/24),A组分别为57.14 %(12/21)、85.71 %(18/21)、47.62 %(10/21);A组MCA、ICA、串联狭窄的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Willis环完整及不完整比例相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型CWI患者的发病与MCA、ICA病变以及串联狭窄密切相关,不同类型间Willis环完整及不完整特征无明显差异。

CTA检查侧支循环代偿评估急性脑梗死预后的价值分析

目的:探讨头颅CTA检查侧支循环代偿对急性脑梗死预后的评估作用。方法:选择六安市第二人民医院收治的60例急性脑梗死患者进行分析,对比不同侧支循环代偿情况患者治疗3个月后的效果。结果:侧枝循环代偿不良者治疗3个月后神经功能分级与良好者对比差异显著(P<0.05),且前者神经功能良好率明显低于后者(P<0.05);侧支循环代偿不良者预后不良发生率明显高于侧支循环代偿良好者(P<0.05)。结论:头颅CTA检查侧支循环代偿情况与急性脑梗死神经功能恢复效果相关,且侧支循环代偿不良可增加预后不良的发生风险。

头颅CTA检查在微血管减压术前安全性评估中的临床意义

目的探讨头颅CT血管造影(CTA)检查在微血管减压术(MVD)前安全性评价中的指导意义。方法回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至2019年6月收治的明确诊断为原发性面肌痉挛及三叉神经痛患者的临床资料。所有患者术前均采用头颅CTA检查,以高龄(≥60岁)或合并基础疾病(如高血压、高血脂、糖尿病)患者为A组,余患者为B组,分析2组术前颅内动脉瘤检出率。按照治疗方式将A组分为2个亚组,其中检出颅内动脉瘤接受血管内治疗后再行MVD的患者为观察组,余首次行MVD的患者为对照组,观察2组患者的疗效及并发症发生情况。结果A组患者347例,其中动脉瘤23例,检出率6.63%;B组患者191例,其中动脉瘤3例,检出率1.57%,A组动脉瘤的检出率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后治愈率和好转率分别为89.47%、10.53%,对照组治愈率和好转率分别为93.43%、5.11%,疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率分别为10.53%、9.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MVD术前头颅CTA检查能够有效地发现潜在血管隐患,尤其对高龄或合并基础疾病的患者,排除手术禁忌,指导手术治疗,对MVD手术安全性评价具有重要指导意义,且动脉瘤患者血管病变治疗干预后再行MVD手术的疗效及安全性仍是可靠的。