基于体模的ASiR-V联合不同管电流对头颅CTA图像质量的影响研究

目的探讨自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical iterative Reconstruction Veo,ASi R-V)ASi R-V对不同管电流下头颅血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)扫描的图像质量的影响。方法对头颅血管体模PH-3在120 k V管电压、0.5 s机架转速下分别用50、100、150、200、250、400、500 m A进行扫描,每组扫描数据进行ASi R-V权重为0%、30%、50%、70%和90%的迭代重建,分别测量和记录CT容积剂量指数(CT Dose Index volume,CTDIvol)、标准差(Standard Deviation,SD)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),绘制CT值特征曲线,对每组数据进行虚拟现实(Virtual Reality,VR)和最大密度投影重建(Maximum Intensity Projection,MIP),由两名不同年资的诊断医师进行5分法主观评价。结果随着ASi R-V权重的增加,SD明显降低,SNR明显升高,CNR明显改善。噪声降低率与ASi R-V显著相关,CT值特征曲线表明ASi R-V有一定的区分血管信号和背景噪声的能力,主观评价结果表明对颅内血管的CTA,150 m A配合50%的ASi R-V权重即可达到较好的诊断效果(评分≥4)。结论 ASi R-V能够有效改善头颅CTA检查的图像质量。

头颅CTA和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的应用比较

目的比较头颅CT血管成像(CTA)和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的临床价值。方法对53例腔隙性脑梗死患者同时进行头颅CTA和颈部血管彩超检查,比较其颅内外动脉狭窄及硬化的检测情况。结果 53例患者中,CTA检查异常24例(45.3%),颈部血管彩超异常50例(94.3%);两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅CTA和颈部血管彩超均可检测出患者颅内或颅外动脉病变,而后者检出率更高,可作为诊断的常规检查。

能谱CT在头颅CTA应用时使用造影剂最少剂量的临床研究

目的:探讨头颅CTA扫描时合理、精准地使用造影剂剂量。方法:收治行头颅CTA扫描患者100例,选取wills环作为观察区域,在不同造影剂剂量条件下扫描,得出三组图像,进行分析和比较。结果:头颅CTA扫描时图像符合临床诊断标准的最少造影剂剂量为40 m L。结论:头颅CTA扫描时合理、精准地使用造影剂剂量能减少造影剂对人体的危害。

流程化沟通护理模式对头颅CTA成像检查时应激反应及检查效果的影响

目的:探讨流程化沟通护理模式对头颅CTA成像检查时应激反应及检查效果的影响。方法:将84例行头颅CTA检查患者按照护理方式分为对照组(n=44)与观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用流程化沟通护理模式。比较两组生理状态变化情况、CTA图像效果及检查知晓程度。结果:观察组生理状态变化情况优于对照组(P<0.05),对照组图像满足诊断率(77.27%)明显低于观察组(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CTA检查知晓度总分为(8.33±1.36)分高于对照组(6.37±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组沟通执行评分(5.16±0.68)分低于观察组(8.53±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在头颅CTA检查过程中,流程化沟通护理模式不仅提高头颅CTA图像质量,提高检查诊断率,更好地稳定心率和血压,还可改善护患沟通执行情况,使头颅CTA检查过程更规范,值得在临床中推广使用。

双能量头颅CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的观察双能量头颅CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法40例患者同时行双能量头颅CTA（DE—CTA）及数字减影血管造影技术（DSA）检查，比较两种检查方法对动脉瘤的检出率及显示颅内动脉瘤部位、数目、形态、瘤体、瘤颈大小有无差异。结果40例检查者共检出24例26个动脉瘤，两种检查方法检出的动脉瘤部位、数目、形态、动脉瘤颈显示、瘤颈大小、瘤体长径和短径差异均无统计学意义。结论双能量头颅CTA在显示颅内动脉瘤部位、数目、形态、瘤体、瘤颈大小与DSA无明显差异，完全满足临床诊断及手术治疗要求。

能谱CT在头颅CTA应用时使用造影剂剂量的临床研究

目的探讨能谱CT在头颅CTA应用时的最低造影剂剂量。方法 3组患者均因病情所需接受头颅CTA检查但注射不同剂量造影剂,其中A组30 mL、B组40 mL、C组50 mL。结果 A组图像优良率最低（23.33%）,B组、C组图像优良率较高（分别为93.33%、96.67%）,数据比较差异具有统计学意义（P〉0.05）;C组各项造影剂相关不良反应发生率最高（P〈0.05）,A组、B组造影剂相关不良反应发生情况对比差异无统计学意义。结论应用头颅CTA检查过程中以40 mL碘离子造影剂注射剂量有效性、安全性均较理想。

治疗性沟通对头颅CTA患者中负性情绪及成像质量的影响

目的 探讨治疗性沟通对头颅CT血管造影（CTA）患者中负性情绪及成像质量的影响.方法 2012年10月至2014年10月选取84例头颅CTA患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组检查前行常规性护理,观察组在对照组基础上行治疗行沟通,对比分析两组检查依从性、并发症、护患纠纷、图像质量评分、负性情绪、满意度评分.结果 观察组于预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P＜0.05）.观察组质量评分及满意度评分高于对照组,而诊查时间则短于对照组（P＜0.05）.观察组依从率高于对照组,而并发症及护患纠纷率低于对照组（P＜0.05）.结论 治疗行沟通能有效改善头颅CTA患者中负性情绪,提高患者诊查依从率及成像质量.

能谱头颅CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的:探讨能谱头颅CTA在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法:选取2018年6月-2019年11月我院收治的脑动脉瘤患者40例,所有患者均进行能谱头颅CTA和DSA两种方法检查,最终结果进行对比。比较两种检查方法检出情况以及动脉瘤大小情况、两种检查方法对于颅内动脉瘤各病灶相应显示情况。结果:能谱头颅CTA检出个数略少于DSA检出个数(P<0.05),动脉瘤直径大小无明显差异(P>0.05)。结论:在脑动脉瘤诊断中,能谱头颅CTA的诊断效果较为理想,可以作为可疑脑动脉瘤的首选检查方法,值得推广应用。

头颅CTA与DSA对颅内动脉瘤的诊断分析

目的:分析颅内动脉瘤应用头颅CTA、DSA诊断的效果。方法:选取我院2016年3月—2017年8月内收治的100例颅内动脉瘤患者分组观察,研究组、对照组各50例,诊断方法分别为头颅CTA、DSA,对比诊断结果。结果:对照组、研究组检出率结果分别为88%、84%,组间比较无差异(P>0.05),研究组图形质量优良率88.06%高于对照组73.61%(P<0.05)。结论:头颅CTA与DSA对颅内动脉瘤检出率相近,但头颅CTA图形质量更清晰,为临床明确诊断提供重要参考价值。

多层螺旋CT头颅CTA检查临床诊断中的应用价值研究

目的:探讨多层螺旋CT头颅CTA检查临床诊断中的应用价值。方法:选取2018年4月到2019年2月我院收治的60例拟诊为缺氧缺血性脑病的患者,分别对其予以16排螺旋CT头颈部血管联合造影(CTA)检查与颈部血管彩色超声检查,分别观察两种检测方式的图像特点。结果:在60例患者中,经CTA检测共确诊52例,并且经过诊断可知,经CTA检测出的颈动脉狭窄例数明显多于经颈部血管彩色超声检测出的例数,二者比较差异显著(P<0.05)。结论:多层螺旋CT头颅CTA在缺氧缺血性脑病的检查诊断中具有较好的应用价值,不仅能够对疾病进行确定,同时能够明确患者的疾病特点。

双源双能头颅CTA非线性融合系数的优化选择

目的研究双源双能量头颅CTA非线性融合（NLB）技术融合系数的优化选择。方法对线性融合（LB）图像主观评分≤3分的51例双能量头颅CTA图像行NLB处理。固定融合宽度ω=200 HU,调整不同融合中心λ后,生成NLB 1~4组（λ=0、80、150、250 HU）;固定融合中心λ=150 HU,调整不同融合宽度ω后,生成NLB 5~8组（ω=0、100、200、300 HU）。分别比较LB和NLB各组图像脑血管（颈内动脉床突段、大脑中动脉及基底动脉）感兴趣区域（ROI）的平均CT值、SD、SNR和CNR,脑干CT值、SD及空气噪声,并在NLB 1~4和NLB 5~8分别独立选取两组中CNR最高和最低两组（NLB 1和NLB 4、NLB 5和NLB 8）行图像5分主观评分对比。结果 NLB血管ROI的CT值、SNR、CNR均高于LB（P值均〈0.01）,且NLB空气噪声低于LB（P〈0.05）。其中,NLB 1~3图像血管ROI CT值及CNR高于NLB 4（P〈0.05）,NLB 1血管CT值及CNR最高。NLB 5血管ROI CT值及CNR高于NLB 8（P〈0.05）,其中NLB 5血管CT值及CNR最高。而NLB 1~8图像各血管SD和SNR两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。NLB图像质量主观评分优于LB,且NLB 1较NLB 4对比度主观评分提高0.47分;NLB 5较NLB 8评分提高0.37分。结论双能量头颅CTA采用NLB可提高图像对比度,改善及提高图像质量,并且选用较低融合中心（0~80 HU）和融合宽度（0~100 HU）可获得最高CT值和最佳CNR。

4排螺旋CT头颅CTA延时扫描时间的分析

目的：分析能影响头颅MSCTA延迟扫描时间的患者生理因素。方法：应用东芝公司的Asteion4排螺旋CT行MSCTA检查，对三维重建图像符合临床要求的46例患者的生理资料记录并分析，应用统计学的方法分析心率，凝血相，血脂这三项生理指标对头颅MSCTA检查中延迟时间的影响。结果：心率，凝血相，血脂的异常可明显影响延迟时间，使延迟时间延长。结论：4排螺旋CT在行MSCTA检查前可观察患者的心率，凝血相，血脂三项生理指标，如正常可应用15秒作为延迟时间，如异常则需应用智能监测软件确定延迟扫描时间。

噪声指数和ASIR-V权重设置在头颅多时相CTA图像质量及辐射剂量的临床研究

目的探讨联合噪声指数和ASIR-V权重设置对头颅多时相CTA图像质量及辐射剂量的影响。方法收集临床怀疑急性脑卒中患者20例,应用能谱CT行头颅多时相CTA检查,采用能谱扫描模式(GSI),管电压80 kV~140 kV瞬时切换,管电流为能谱自动毫安(GSI Assist),噪声指数9,动脉期、静脉早期、静脉晚期迭代重建水平ASIR-V权重设置分别为30%、40%和50%。分别测量三期大脑中动脉层面的血管、颞叶及脂肪图像噪声SD值,记录三期辐射剂量。结果头颅多时相CTA(动脉期、静脉早期、静脉晚期)大脑中动脉M1段SD值分别为(10.68±4.53)HU、(9.53±4.42)HU、(8.11±3.72)HU,颞叶SD值分别为(6.31±2.26)HU、(6.46±1.72)HU、(5.60±1.79)HU,眼球后脂肪SD值分别为(6.63±2.46)HU、(7.28±2.66)HU、(6.82±2.02)HU,差异无统计学意义(P>0.05)。三期CDTIVOL分别为(9.99±1.30)mGy、(9.02±1.35)mGy、(7.35±1.23)mGy,差异有统计学意义(P<0.05);三期DLP分别为(183.45±21.18)mGy/cm、(163.97±26.50)mGy/cm、(133.72±23.79)mGy/cm,差异有统计学意义(P<0.05);三期ED分别为(0.422±0.049)mSv,(0.377±0.061)mSv,(0.307±0.054)mSv,差异有统计学意义(P<0.05),静脉早期及晚期的ED分别较动脉期降低10.66%及27.25%。结论头颅多时相CTA检查中,噪声指数不变,ASIR-V权重的增加不影响图像质量(SD),但可显著降低辐射剂量。

多层螺旋CT头颅CTA检查临床诊断中的应用价值研究

本次研究中将明确多层螺旋CT头颅CTA检查于临床诊断中的应用价值,以期提供一定理论指导和参考。方法:选取院内收治的共计100名拟诊断为缺氧缺血型脑病病患为主要研究对象,收治时间范围在2019年9月至2021年9月两年时间内,分别给予以16排螺旋CT头颈部血管联合造影检查和颈部血管彩色超声检查,之后对比两种检测方式的图像特点以及临床应用价值,将检查后的数据进行记录归纳整理,最后明确不同的指标数据,分别为检出率和两种检测方式关于颈动脉狭窄的检出率情况,又分为轻度狭窄,中度狭窄,重度狭窄或闭塞三个等级。结果:100名病患分别给予不同检测后的详细指标数据比对见正文,可以看出均是应用予以16排螺旋CT头颈部血管联合造影检查的数据占优势,对比颈部血管彩色超声检查的数据有差异,具有统计学研究意义 ,P<0.05。结论:通过早前实践研究以及本次结果可以看出,于缺氧缺血性脑病的检查和诊断中,借助多层螺旋CT头颅CTA的使用,有较高的临床应用价值,不但可以明确疾病类型,还可以明确病患的实际疾病特点,为后续的治疗和提升预后奠定有利基础,值得相关领域的推广和应用。

头颅CT血管造影(CTA)在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的对比分析多排螺旋CT(MSCT)与头颅CT血管造影(CTA)在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价。方法对110例明确诊断的原发性蛛网膜下腔出血进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较多排螺旋CT(MSCT)与头颅CT血管造影(CTA)两种检查方法的诊断符合情况。结果在110例原发性蛛网膜下腔出血患者中,有38例I级患者,头颅CT血管造影(CTA)与多排螺旋CT(MSCT)诊断的准确率分别为89.23%,80.37%,经t检验,P=0.007,两组差异有统计学意义;有26例II级-IV级患者,头颅CT血管造影(CTA)与多排螺旋CT(MSCT)诊断的准确率分别为94.25%,73.69%,经t检验,P=0.001,两组差异有统计学意义;结果中有46例V级患者,头颅CT血管造影(CTA)与多排螺旋CT(MSCT)诊断的准确率分别为83.34%,72.26%,经t检验,P=0.009,两组差异有统计学意义。结论多排螺旋CT(MSCT)与头颅CT血管造影(CTA)在诊断原发性蛛网膜下腔出血时,均是最常用的检查方法 ,在鉴别具体病因时,头颅CT血管造影(CTA)的优势均大于多排螺旋CT(MSCT)。然而,相对于多排螺旋CT(MSCT)的诊断,头颅CT血管造影(CTA)的费用较高,会加重一些经济贫穷的患者的经济负担。

优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

目的比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响。方法将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70m L对比剂一次注入。B组以第一期3.5ml/s的速率注射50m L,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20m L对比剂注入。分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况。结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P<0.05)各组间CT值存在显著差异。两组在各动脉的CT值无明显差别(P>0.05)。结论双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法。

头颅计算机断层血管造影在垂体腺瘤围手术期的作用探讨

目的探讨头颅计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)在垂体腺瘤围手术期的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院神经外科2010年5月至2019年2月收治的500例垂体腺瘤患者,进行回顾性分析。结果对500例垂体腺瘤患者在神经内镜/显微镜下鼻蝶垂体瘤手术术前均行头颅CTA检查,确诊垂体瘤合并动脉瘤患者16例;术中利用CTA神经导航,发生颈内动脉损伤致大出血0例;术后发生迟发性鼻腔出血患者5例,经填塞治疗后,CTA检查未见假性动脉瘤。结论头颅CTA检查在垂体腺瘤的围手术期内具有重要的作用。

头颅磁共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的：对比分析头颅CT血管造影（CTA）与头颅磁共振血管造影在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价。方法：对70例明确诊断的原发性蛛网膜下腔出血的患者进行回顾性分析，比较头颅CT血管造影（CTA）与头颅磁共振血管造影两种检查方法的诊断符合情况。结果：在70例原发性蛛网膜下腔出血患者中，在Ⅰ级患者中通过头颅磁共振血管造影有92．35％的准确率，而通过头颅CT血管造影（CTA）检测仅有81．48％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性；在Ⅱ～Ⅳ级的患者中，通过头颅磁共振血管造影有96．20％的准确率，而通过头颅CT血管造影（CTA）检测仅有82．25％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性；结果中Ⅴ级患者中通过头颅磁共振血管造影有92．16％的准确率，而通过头颅CT血管造影（CTA）检测仅有81．25％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性。结论：头颅磁共振血管造影在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价要明显好于头颅CT血管造影（CTA）的诊断价值。

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤中的诊断价值分析。方法:选择2017年12月—2019年2月入住医院治疗的52例经64排螺旋CT血管造影(CTA)和DSA确诊为颅内动脉瘤患者的头颅CTA和DSA检查资做对比分析。对比两组检出率、动脉瘤大小及颅内动脉瘤病灶的显示情况。结果:在颅内脑动脉瘤检出率这一项指标上,CTA和DSA检查方法分别是96.15%和100%,这意味着CTA检出率更低,出现2例漏诊情况,不过组间对比不存在显著性差异(χ~2=1.12,P>0.05)。结论:头颅CTA对颅内动脉瘤的诊断效果显著,具有较高的检出率,能够准确的显示出颅内动脉瘤病灶,具有临床诊断的应用价值。

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤中的诊断价值分析。方法:选择2016年12月—2017年12月入住医院治疗的80例经64排螺旋CT血管造影(CTA)和DSA确诊为颅内动脉瘤患者的头颅CTA和DSA检查资做对比分析。对比两组检出率、动脉瘤大小及颅内动脉瘤病灶的显示情况。结果:患者经头颅CTA检查,诊断颅内脑动脉瘤检出率为96.25%,患者经头颅DSA颅内脑动脉瘤检出率为100.00%,与DSA比较,头颅CTA检出率稍低,漏诊3例,经统计学方法处理后无显著性差异(χ~2=1.12,P>0.05)。结论:头颅CTA对颅内动脉瘤的诊断效果显著,具有较高的检出率,能够准确的显示出颅内动脉瘤病灶,具有临床诊断的应用价值。