不同固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差比较

目的 通过对比头颈部肿瘤患者开展放射疗法(放疗)治疗时,使用不同固定技术时的摆位误差情况,以期为临床头颈部肿瘤放疗患者的有效固定方式提供参考依据。方法 150例头颈部肿瘤放疗患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组,每组30例。A组采取头颈肩面罩固定, B组采取热缩枕联合头颈肩面罩固定, C组采取真空垫联合头颈肩面罩固定, D组采取发泡胶个体化固定, E组采取头颈肩塑形垫联合头颈肩面罩固定。比较五组患者不同方向[左右X方向(Lat)、头脚Y方向(Lng)、腹背Z方向(Vrt)]的线性误差与旋转误差。结果 A组患者Lat、Lng、Vrt的线性误差分别为(1.58±0.85)、(2.12±0.75)、(2.21±1.21)mm, B组患者分别为(1.35±0.65)、(1.90±0.67)、(1.98±1.15)mm, C组患者分别为(1.15±0.62)、(1.65±0.58)、(1.58±1.05)mm, D组患者分别为(0.78±0.42)、(1.25±0.55)、(1.05±0.98)mm, E组患者分别为(0.60±0.23)、(0.88±0.31)、(0.78±0.21)mm。E组患者Lat、Lng、Vrt的线性误差小于A组、B组、C组、D组, D组患者小于A组、B组、C组, C组患者小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组、B组与A组患者Lat、Lng、Vrt的线性误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者Lat、Lng、Vrt的旋转误差分别为(1.35±0.75)、(2.15±0.78)、(2.15±0.85)°, B组患者分别为(1.15±0.62)、(1.89±0.70)、(2.01±0.75)°, C组患者分别为(0.98±0.58)、(1.62±0.55)、(1.75±0.67)°, D组患者分别为(0.52±0.23)、(1.10±0.50)、(0.82±0.52)°, E组患者分别为(0.30±0.15)、(0.43±0.23)、(0.32±0.23)°。E组患者Lat、Lng、Vrt的旋转误差小于A组、B组、C组、D组, D组患者小于A组、B组、C组, C组患者小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组、B组与A组患者Lat、Lng、Vrt的旋转误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 头颈肩塑形垫联合头颈肩面罩固定技术是头颈部肿瘤患者放疗过程中相对理想的一种固定技术,该固定技术利于提高体位摆放的稳定性与重复性,确保患者治疗中的舒适度,同时限制头颈部位的旋转,利于缩小放疗摆位的线性误差与旋转误差,可在临床头颈部肿瘤患者放疗中使用。