头颈胸一体翻身垫在颈椎疾患体位变换的设计与应用

颈椎损伤合并颈髓损伤时预防颈髓损伤最有效的措施是颈椎制动以保持颈椎的中立位。传统方法是患者侧卧时头部垫普通枕，平卧时颈部垫方形枕，头的两侧放置沙袋或盐袋制动。我科自行设计了头颈胸背部一体翻身垫，并应用于临床护理中，取得较好效果，现报告如下。

头颈胸一体翻身垫在颈椎损伤患者中的应用

目的:探讨头颈胸一体翻身垫在颈椎损伤患者中的应用方法和效果。方法:制作不同身高体型的人体头颈胸背部石膏模,以模为样品制作不同规格的头颈胸背部一体斜坡型翻身垫。将60例颈椎疾病患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组应用头颈胸背部一体翻身垫,对照组颈部使用传统软枕,每2 h变换1次体位。对两组患者颈椎轴向偏移角度、体位维持的稳定性、压疮发生率、舒适度、焦虑心理进行评估。结果:观察组患者颈椎轴向偏移角度、体位维持的稳定性、压疮发生率、舒适度、焦虑心理评估结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:头颈胸背部一体翻身垫可明显提高患者体位维持的稳定性、保持脊柱呈一条直线,提高患者舒适度,预防压疮发生。

头颈胸支具在云南彝良9·07地震中对幼儿寰枢关节半脱位治疗的应用心得

目的探讨幼儿寰枢关节半脱位治疗的新方法。方法对在云南彝良9·07地震中3例幼儿寰枢关节半脱位采用头颈胸支具治疗的回顾性分析。结果 3例全愈,平均全愈时间85d。结论应用头颈胸支具治疗幼儿因韧带损伤、撕裂致寰枢关节半脱位操作方便、简单易行、安全有效,值得推广应用。

胸锁乳突肌复合瓣在修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损中的应用

目的探讨胸锁乳突肌复合瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法对我院30例头颈部不同部位恶性肿瘤切除术后、同期应用胸锁乳突肌复合瓣修复不同类型组织缺损的临床资料进行回顾性总结。结果本组30例患者中，仅有2例胸锁乳突肌肌皮瓣远端缺血坏死．其余均成活．术后外形和功能恢复满意。结论胸锁乳突肌复合瓣可以即刻修复头颈部恶性肿瘤切除术后不同类型组织缺损，操作简单，成活率高．有效改善组织和器官功能，提高患者生存质量。

2例后路寰椎侧块螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的远期疗效观察

据报道．成人寰椎骨折占颈椎损伤的2％-13％，占全部脊柱损伤的1％～2％，多由外伤如车祸、高处坠落伤、跳水等引起。寰椎骨折伴寰椎横韧带断裂为不稳定性寰椎骨折，可造成脊髓、椎动脉等进一步受损，因此尽早恢复枕颈部解剖结构及颈椎稳定性十分重要。目前针对不稳定性寰椎骨折的治疗尚无统一标准。非手术治疗主要包括持续颈椎牵引、费城颈围、头颈胸石膏固定、Halovest支架等，

对新鲜寰椎骨折的临床治疗选择

Cooper在1822年首次报道了在尸解时发现的寰椎骨折，1920年Jefferson在回顾了先前报道的42例寰椎骨折的基础上新增加了4例病例，并对寰椎骨折首次进行了详细描述。现将寰椎新鲜骨折治疗方法的选择作一讨论。1寰椎骨折保守治疗的选择及其临床效果由于上颈椎解剖结构复杂，手术过程中易损伤血管及神经等周围组织，术后易出现颈部活动障碍、颈部疼痛等并发症，故大部分寰椎骨折常被采用保守治疗方法处理。持续性颅骨牵引、头颈胸石膏固定、Halo—vest支架固定是保守治疗寰椎骨折的经典方法，通常根据骨折的稳定性进行外固定器具的选择。颈托常用于骨折断端对位良好、移位不明显的患者，如单纯的寰椎前弓／后弓骨折。

综合疗法治疗儿童寰枢关节半脱位47例

目的:观察整复后予枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将94例寰枢关节半脱位患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗,对照组采用单纯枕颌带牵引治疗。结果:总有效率治疗组为95.74%,对照组为78.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位有良好效果,值得临床推广应用。