2例后路寰椎侧块螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的远期疗效观察

据报道．成人寰椎骨折占颈椎损伤的2％-13％，占全部脊柱损伤的1％～2％，多由外伤如车祸、高处坠落伤、跳水等引起。寰椎骨折伴寰椎横韧带断裂为不稳定性寰椎骨折，可造成脊髓、椎动脉等进一步受损，因此尽早恢复枕颈部解剖结构及颈椎稳定性十分重要。目前针对不稳定性寰椎骨折的治疗尚无统一标准。非手术治疗主要包括持续颈椎牵引、费城颈围、头颈胸石膏固定、Halovest支架等，

对新鲜寰椎骨折的临床治疗选择

Cooper在1822年首次报道了在尸解时发现的寰椎骨折，1920年Jefferson在回顾了先前报道的42例寰椎骨折的基础上新增加了4例病例，并对寰椎骨折首次进行了详细描述。现将寰椎新鲜骨折治疗方法的选择作一讨论。1寰椎骨折保守治疗的选择及其临床效果由于上颈椎解剖结构复杂，手术过程中易损伤血管及神经等周围组织，术后易出现颈部活动障碍、颈部疼痛等并发症，故大部分寰椎骨折常被采用保守治疗方法处理。持续性颅骨牵引、头颈胸石膏固定、Halo—vest支架固定是保守治疗寰椎骨折的经典方法，通常根据骨折的稳定性进行外固定器具的选择。颈托常用于骨折断端对位良好、移位不明显的患者，如单纯的寰椎前弓／后弓骨折。