自发性脑出血病因学诊断中应用头颈部CT血管造影成像的临床价值分析

目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检查结果为金标准,分析CTA的诊断情况,同时评估其在预测自发性脑出血的价值。结果两种方式诊断自发性脑出血疾病阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中CTA敏感度为96.25%(77/80),特异度为75.00%(9/12)。CTA预测血肿扩大方面,斑点征阳性的准确率为84.62%;在CTA预测血肿未扩大方面斑点征阴性的准确率为97.50%。结论CTA在诊断自发性脑出血中具有较高的诊断率,能明确脑出血的病因,且对血肿扩大具有预测价值,具有临床应用意义。

经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

64排螺旋CT头颈部血管成像图像质量优化的应用研究

目的 探讨小剂量团注测试技术结合双流注射技术在64排螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的应用价值。方法 选取2019年5月至2023年6月来我院检查的120例头颈部CTA成像患者,随机分为A、B组,每组各60例。A组采用对比剂团注追踪技术,B组采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术,两组分别进行头颈部CTA成像,对两组图像质量进行主观、客观评分,并对两组对比剂使用情况进行比较。结果 两组图像大部分都能满足诊断,头颈部较大血管能清楚显示,但B组脑血管边缘分支显示更清楚,脑静脉污染较少,因此两组图像质量主观评分B组高于A组(P<0.05)。两组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉虹吸部、左大脑中动脉M1段、左大脑后动脉P1段、左椎动脉起始部的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像客观评分,主动脉弓、左颈总动脉分叉处及左大脑中动脉M1段的图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对比剂使用量比较,B组低于A组(P<0.05)。结论 64排螺旋CT头颈部血管成像采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术较常规对比剂团注追踪技术更能获得稳定、优良的图像质量,同时对比剂用量显著减少,具有临床推广价值。

深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P<0.05),分别减低24.30%、29.42%;颈部及颅内图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均升高,DLIR-H重建图像SNR、CNR最高。颈总动脉分叉部、颈内动脉C4段、椎动脉V4段SNR、CNR与ASiR-V60%差异均有统计学意义(P<0.05),SNR分别提高55.60%、43.90%、44.66%,CNR分别提高55.57%、44.24%、45.10%;大脑中动脉SNR、CNR较ASiR-V60%提高45.39%、45.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。ASiR-V90%主观评分较ASiR-V60%降低,差异无统计学意义(P>0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均<0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分高于ASiR-V60%与ASiR-V90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在低管电压头颈部CT血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。

CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值

目的:分析在急性脑梗死早期诊断中应用CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术的临床价值。方法:在2020年1月至2023年6月期间诊疗的疑似急性脑梗死患者中抽取符合标准的80例进行回顾性分析,均在发病24h内接受头部CT平扫、CTP、CTA检查。以全脑数字减影血管造影作为金标准,分析CTP联合CTA检查的诊断效能、不同部位脑灌注参数值和典型病例影像学资料。结果:CTP联合CTA检查的准确性、特异度、灵敏度均较高,且与全脑数字减影血管造影对疑似急性脑梗死诊断的一致性良好(Kappa=0.683);经CTP联合CTA检查的梗死区MTT、TTP水平均高于半暗带和对照区,且CBV、CBF水平低于半暗带和对照区(P<0.05)。结论:采用CTP联合CTA检查技术早期诊断急性脑梗死患者,能够获得较高的灵敏度、特异度及准确性,可作为脑梗死的主要诊断方法之一。

头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

头颈部CT血管造影联合血清Hcy、sdLDL-C对脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的价值

目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)用于脑梗死患者颈动脉狭窄诊断的价值。方法:选取南昌大学第二附属医院2022年4月—2023年5月收治的脑梗死患者94例,所有患者入院后均开展头颈部CTA检查,同步检测血清Hcy、sdLDL-C表达情况,对比数字减影血管造影(DSA)检查结果,分析头颈部CTA联合血清Hcy、sdLDL-C检测在患者颈动脉狭窄诊断中的价值。结果:94例患者的188条颈动脉检查结果提示狭窄血管100条,正常血管88条;脑梗死患者颈动脉狭窄程度同血清Hcy、sdLDL-C表达呈正相关,血清Hcy、sdLDL-C水平伴随颈动脉狭窄程度升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、sdLDL-C用于颈动脉狭窄评估中的cut-off值分别为>16.25μmol/L、>0.96mmol/L,AUC曲线下面积分别为0.990、0.790;CTA联合血清(Hcy+sdLDL-C)检查用于颈动脉狭窄诊断中的敏感性98.00%、准确性95.74%,高于单一的CTA检查或血清检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA检查用于脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中有一定价值,联合检测血清Hcy、sdLDL-C水平可进一步提升诊断准确性,对更好指导临床治疗工作有积极意义。

局减法和全减法对头颈CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨局减法和全减法对头颈CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2022年8月至2023年4月医院收治的90例疑似脑动脉瘤或脑梗的患者,按扫描范围分为A、B两组。A组(45例)为局减组,B组(45例)为全减组,根据图像质量评分将图像分为优、良、差3级,比较两组图像质量及辐射剂量。结果两组均能获得减影像,两组图像均能满足临床诊断要求,两组图像质量之间差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05)。A组图像辐射剂量低于B组(t=6.834,P=0.041)。结论局减法可保证图像质量,同时也能降低辐射剂量。

“三低剂量”扫描在头颈CT血管成像检查中的应用价值

目的:探讨“三低剂量”扫描在头颈CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法:选取2022年9月~2023年4月淮北市人民医院行头颈CTA检查18.5 kg/m^(2)≤体重指数(BMI)<30 kg/m^(2)的120例患者为研究对象,随机分成A组与B组各60例。其中A组采用常规扫描,B组采用低管电压、低对比剂、低流速注射扫描。扫描完成后,对图像质量进行主观评分和客观评价。在头颈CTA图像上测量主动脉弓(OAR),左、右颈总动脉(L/R CCA),左、右颈内动脉(L/R IC),左、右大脑中动脉M1段(L/R MC)的CT值及图像噪声(SD值),计算各部位的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),记录有效辐射剂量(ED)。并对图像质量进行主观评价和对各组测量、计算结果进行统计学分析。结果:两组血管整体评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组OAR处CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组L/R CCA、L/R IC、L/R MC的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的SNR及CNR进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体剂量长度乘积(DLP)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ED值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当18.5 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2),“三低剂量”扫描可满足诊断要求,减低辐射剂量,降低对比剂的不良影响,增加患者的依从性。

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期诊断效果及准确度分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者行头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)对病症的早期诊断价值以及准确度。方法 选取2020年2月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,对患者行CT平扫、头颈部CTA,以临床诊断结果作为参考金标准,对比不同检查方法的诊断结果。结果 77例疑似急性缺血性脑卒中患者临床诊断确诊75例。CT平扫诊断检出阳性69例,阴性8例;头颈部CTA诊断阳性75例,阴性2例。头颈部CTA准确度[97.40%(75/77)]与灵敏度[98.67%(74/75)]高于CT平扫[89.61%(69/77)]、[90.67%(68/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.240、6.470,P均<0.05)。CTA与CT平扫的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA诊断显示轻度狭窄21例、中度狭窄28例、重度狭窄25例,诊断符合率98.67%,CT平扫诊断显示轻度狭窄19例、中度狭窄26例、重度狭窄23例,诊断符合率90.67%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.470,P=0.011)。结论 颈部CTA用于急性缺血性脑卒中早期诊断价值明显,准确度良好,可以减少诊断过程中不良因素产生的干扰,及时获取精准的信息,为患者病症确诊提供参考。

高分辨磁共振血管壁成像技术对头颈部动脉狭窄的诊断价值分析

目的:分析高分辨磁共振血管壁成像技术在头颈部动脉狭窄诊断中的价值。方法:选取2021年10月至2022年10月山东聊城市第二人民医院收治的26例疑似头颈部动脉狭窄病例为研究对象,对所有患者开展数字减影血管造影诊断,以数字减影血管造影方法作为参照,随后再依次开展高分辨磁共振血管壁成像技术(HRMR-VWI)、头颈CT血管成像(CTA)诊断。对比分析不同诊断结果的差异。结果:高分辨磁共振血管壁成像诊断符合率显著高于头颈血管CTA诊断(P<0.05)。两种诊断方法的漏诊率、误诊率相比,差异不显著(P>0.05)。两种方法诊断动脉狭窄程度、鉴别斑块性质结果对比,差异均不显著(P>0.05)。结论:头颈部动脉狭窄诊断期间应用高分辨磁共振血管壁成像技术,其诊断结果接近于金标准,其临床应用可保障诊断结果准确性,明确患者动脉狭窄程度及斑块性质,为后期临床诊疗工作开展提供可靠依据。

头颈联合CT血管造影在头颈动脉狭窄中的应用

目的:探讨标准化头颈联合CTA检查在头颈动脉狭窄中的应用价值。方法:应用64层螺旋CT,对拟诊颅、颈动脉疾病的35例患者进行头颈联合CTA检查,均以九位法及自动旋转法来显示动脉的位置,对两种方法显示头颈动脉狭窄的能力进行对比分析。以常规DSA检查作为标准,评价CTA诊断头颈血管性病变的敏感性、特异性及准确性。结果:图像质量评分分别为2.81±0.32和2.83±0.36。九分法与自动旋转法对头颈动脉的显示差异有统计学意义(P<0.05)。头颈联合CTA总体诊断的敏感性、特异性及准确性分别为83.1%、99.4%、97.5%。结论:智能触发增强扫描技术结合头颈动脉九位法显示,不受个体差异影响,可以实施标准化头颈联合CTA检查,对头颈动脉狭窄的诊断及手术方案的制订具有很高的临床应用价值。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

不同的造影剂入路方式在头颈部CT血管造影中的应用

目的 通过经下肢静脉入路与常规上肢静脉入路团注造影剂行头颈部CT血管造影(CTA)检查,对所得2组图像进行对比观察及质量评价。方法 收集我院临床疑诊头颈部血管性病变并于我科行头颈部CTA联合检查的患者60例将其分为试验组(下肢静脉入路)和对照组(上肢静脉入路),每组30例。通过对从下肢静脉入路与从上肢静脉入路团注造影剂进行CTA检查所得图像进行比较、分析、评价。结果 试验组CT值低于对照组,平均CT值:试验组(310±10)Hu,对照组是(330±10)Hu。试验组30例患者图像头臂干、双侧颈总动脉起始部及双侧锁骨下动脉都较对照组显示良好(仅有2例目标血管内CT值偏低);对照组30例可见造影剂在邻近静脉残留,造成不同程度的伪影,干扰成像动脉的图像质量。结论 经下肢静脉入路的造影方案,获得了良好的符合影像诊断要求的CTA图像,所得图像目标血管管壁清晰,对比良好,无邻近伴行静脉内造影剂污染,影像信息真实可靠。

人工智能技术在头颈部多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤中的价值

目的:探讨人工智能(AI)技术在头颈部多层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅内动脉瘤(IA)的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院临床首诊137例疑似颅内动脉瘤患者的病例资料,所有患者均行CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为“金标准”,分别通过人工后处理及诊断与头颈CTA智能辅助诊断系统诊断,分析两种技术诊断对颅内动脉瘤的工作效率以及检出效能。结果:137例疑似颅内动脉瘤患者,经DSA检查,112例患者检出139个动脉瘤,AI技术后处理时间(190.25±30.71)s较人工技术(954.37±95.68)s明显缩短,差异有统计学意义(t=92.020,P<0.001),且图像质量较高。人工技术动脉瘤检出102例,与“金标准”的一致性较好(Kappa=0.713),AI技术检出93例,与“金标准”的一致性中等(Kappa=0.518),人工技术与AI技术对有无蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤的诊断准确性均较高,但差异无统计学意义(P>0.05);人工技术和AI技术诊断的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、椎-基底动脉及颈内动脉动脉瘤检出率分别为80.00%vs.80.00%、92.59%vs.81.48%、100.00%vs. 100.00%、84.00%vs. 52.00%、83.33%vs. 0%、80.00%vs. 60.00%、69.23%vs. 57.69%,对小脑后下动脉病变均未检出,总体检出率为78.42%vs. 57.55%,人工技术对病变部位总检出率较AI技术高,差异有统计学意义(x2=13.899,P<0.05)。瘤体直径<3 mm的病变DSA检出有7例、人工技术识别3例、AI技术识别1例;3~5 mm的病变DSA检出有60例、人工技术识别50例、AI技术识别43例;>5 mm的病变DSA检出有72例、人工技术识别63例、AI技术识别63例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用AI技术,能够显著提升颅内动脉瘤诊断的工作效率,并获得更优质的图像后处理效果。尽管AI技术在颅内动脉瘤的诊断中已展现出一定的参考辅助价值,但在诊断准确度及精确识别病变位置方面,AI技术仍低于人工诊断,需要通过进一步的深度学习来提高其诊断能力。

人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中的临床价值

目的 探讨人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)中的临床价值。方法 选取2023年1—7月聊城市人民医院CT室行“双低”(低管电压、低碘摄入量)头颈部CTA检查患者的113份成像片为研究对象,对原始CTA图像进行常规重建并进行图像后处理。根据后处理方式分为人工组(CTA薄层图像传送至GE AW4.7后处理工作站进行人工手动图像后处理)与人工智能(artificial intelligence,AI)组(CTA薄层图像传至头颈AI智能辅助诊断系统上进行图像优化及血管分割,生成“双低”CTA图像进行AI后处理)。对比两组图像质量(客观评价、主观评价)、图像处理时间。结果 AI组图像质量主观质量评分中图像对比度质量评分为(3.56±0.51)分、噪声质量评分为(3.05±0.51)分、伪影质量评分为(3.21±0.15)分、几何畸变评分为(3.22±0.55)分,均高于人工组的(3.01±0.38)分、(2.87±0.31)分、(3.12±0.15)分、(2.99±0.58)分,差异有统计学意义(t=2.912、3.206、4.510、3.059,P均<0.05)。AI组处理图像处理时间[(5.76±1.63)min]短于人工组[(12.03±1.47)min],AI组图像处理效率明显高于人工组,差异有统计学意义(t=30.366,P<0.05)。结论人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中应用,可提高图像质量、减少噪声,并显著缩短图像处理时间,为临床提供更有效的辅助诊断手段。

头颈部CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨头颈部电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取2021年11月—2023年8月静宁县人民医院收治的79例临床初诊疑似缺血性脑卒中的患者为研究对象,全部患者均于入院24 h内接受经颅多普勒超声(tran⁃scranial Doppler,TCD)检查和头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断结果为金标准,评价两种检查方法的诊断效能、诊断符合率。结果CTA诊断缺血性脑卒中阳性69例,TCD诊断缺血性脑卒中阳性63例。CTA诊断缺血性脑卒中的灵敏度为98.57%(69/70),准确度为98.73%(78/79),高于TCD诊断的88.57%(62/70)、88.61%(70/79),差异有统计学意义(χ^(2)=5.819、5.833,P均<0.05)。两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA与TCD对脑动脉正常、重度狭窄与闭塞的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);CTA对脑动脉轻度狭窄与中度狭窄的诊断符合率高于TCD,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CTA诊断缺血性脑卒中具有较高的灵敏度、特异度与准确度,且诊断符合率更高。

低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振血管成像诊断头颈部动脉狭窄的临床价值

目的:分析低剂量CT头颈血管成像(CTA)与高场磁共振血管成像(MRA)诊断头颈部动脉狭窄的临床价值。方法:选取淄博市中医医院2023年3月—2024年3月临床收治的疑似头颈部动脉狭窄患者70例为研究对象,给予所有患者低剂量CTA、高场MRA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,观察高场MRA与低剂量CTA诊断头颈部动脉狭窄患者的结果,比较不同检查方式的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率)及不同头颈部动脉狭窄程度检出情况。结果:DSA检查确诊头颈部动脉狭窄患者56例。低剂量CTA检出阳性56例,真阳性54例;高场MRA检出阳性55例,真阳性54例;高场MRA诊断头颈部动脉狭窄的灵敏度96.43%、特异度92.86%及准确率95.71%与低剂量CTA的96.43%、85.71%、94.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSA检出56例头颈部动脉狭窄患者中狭窄及闭塞个数共103个,其中轻度狭窄41个、中度狭窄39个、重度狭窄23个,高场MRA检查头颈部动脉轻度狭窄符合率(95.12%)及总符合率(97.09%)高于低剂量CT(80.49%、91.26%)(P<0.05),两种方法检查中度、重度狭窄符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量CTA与高场MRA在头颈部动脉狭窄中检出准确率均较高,但高场MRA在头颈部动脉狭窄及闭塞数及轻度狭窄中的检出符合率更高,为进一步提高诊断准确率,必要时可联合应用。

头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病中的应用研究进展

头颈部血管疾病的疾病类型众多,病情复杂并且病情表现各异。在对疾病的治疗上需要获得确切的诊断结果,而影像检查是得出病变情况的主要手段。常规CT检查方式虽然具有一定效果,但是却很难对头颈动脉狭窄或者闭塞引起的血管性病变准确判定,此外常规的CT检查方式也对于头颈部血管走形、血管畸形以及血管狭窄显示不理想,对于疾病的治疗不利。CT血管成像(CTA)是一种可快速评估头颈部血管疾病的影像检查方式,该方式能够清晰显示全身各脏器血管病变与周围组织关系,对于疾病的判定有重要帮助。本文总结CTA与头颈部血管解剖关系,同时对头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病的应用做一综述。

冠脉联合头颈血管CTA诊断技术在头颈部血管疾病中的应用研究

目的浅析冠脉超声联合头颈血管造影(CTA)诊断技术在头颈部血管疾病中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月本院收治的160例头颈部血管疾病患者为研究对象,给予冠脉超声联合头颈血管CTA扫描检查,检测患者头颈部血管病变血管管腔的特点以及脑部血流相关指标,采用超声三分位统计,同时分析单独冠脉超声与联合冠脉超声的异质性差异。结果在患者头颈部血管管腔面积在超声三分位统计中的第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);管腔最大径则第2分位与第1、第3分位存在统计学差异(P<0.05),第1和第3分位不存在统计学差异(P>0.05);管腔最小径在超声三分位统计中的3个分位均存在统计学差异(P<0.05);管腔平均径第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);和管腔偏心指数在3个分位均存在统计学差异(P<0.05)。患者血管平均血流量(Q_(mean),Q_(m))第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);脉搏速度(P_(WV),W_(V))第2分位与第1、第3分位存在统计学差异(P<0.05),第1和第3分位不存在统计学差异(P>0.05);血管特性阻抗(Z_(C),Z_(CV))在3个分位均存在显著差异(P<0.01);外周阻力(TPR,R_(V))第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05)。两种诊断检测方法的各异质性检测指标值之间均存在差异(P<0.05),冠脉超声联合头颈血管CTA检查诊断异质性指标值中的敏感度、特异度和诊断比值比分别为0.95、0.86和56.12,而仅采用冠脉超声的敏感度、特异度和诊断比值比仅为0.83、0.81和23.65。结论冠脉联合头颈血管CTA扫描检查在头颈部血管疾病的诊断效果较仅采用冠脉超声的效果更好,值得临床广泛推广使用。