不同对比剂注射方法在头颈部CT血管造影术中的应用对比

本文主要针对不同对比注射剂方法在头颈部CT血管造影术中的应用对比,并对不同方法应用的效果进行观察,进而提升对该类患者治疗的效果及安全性。方法 本次研究将选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的需要进行头颈部CT血管造影术的患者122例为研究对象进行研究,为进一步观察不同对比剂注射方法在该造影术中的效果,使用随机抽签的方式将本次选取的122例患者分为例数均等的两组,两组患者使用的对比剂均为碘帕醇(370mgl/ml),并通过两组患者的右肘的浅静脉以每秒5毫升的速度进行注射,注射剂量为60毫升。完成上述操作后,再对两组患者追加70毫升的生理盐水。一组患者追加生理盐水的速度为每秒5毫升;另外一组患者追加的速度为每秒4毫升。在完成上述操作的过程中,医护人员需要对两组患者最终呈现的图像质量(包括主动脉弓、信噪比、颈动脉分叉区动脉血管CT值)等进行汇总、观察造影呈现的主管图像质量、有效辐射的剂量以及造影过程中出现的不良反应现象。结果 在使用上述方式对选取的患者进行对比研究后发现,以每秒5毫升的速度追加生理盐水的一组患者,在主动脉、颈动脉分叉区动脉血管CT值上存在的差异较小;但在对比噪声比上比每秒4毫升追加生理盐水的一组患者要更高,同时,每秒5毫升追加生理盐水的一组患者,其血管和周围结构的对比度、图像清晰度以及官腔边缘的锐利度上要更具优势。两组患者在治疗过程中产生的噪音比较与不良反应的对比上,存在的差异较小。且两组患者最终的研究数据存在一定的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 从以上的研究内容和研究结果中可以看出,以每秒5毫升的速度对患者进行生理盐水的追加,可以更好的提升患者头颈部CT图像的质量,进而提升对患者诊断和治疗的安全程度,确保对该类患者的治疗效果。

探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用效果

目的探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D computed tomography angiography,3D-CTA)与数字减影血管造影(digital subtracted angiogram,DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用。方法选择2020年1—12月睢宁县人民医院神经介入手术患者60例作为研究对象,以随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组手术过程中给予DSA辅助检查、治疗,观察组采用3D-CTA辅助检查、治疗,比较两组手术效果。结果观察组30例患者均达到图像精确融合,高于对照组24例融合,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05);观察组所有患者均完成手术治疗,对照组5例患者由于无法配合操作放弃治疗。观察组造影剂剂量(68.94±4.61)mL、接受射线照射剂量(910.98±32.69)mGy均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=20.659、94.605,P<0.05)。观察组出现语言功能障碍和肢体功能障碍患者例数显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTA用于神经介入手术中能在将射线的辐射量降低的同时减少造影剂的使用量,降低手术风险,提供可靠的影像依据和参考。

不同对比剂注射方法在头颈部CT血管造影术中的应用对比

目的:探讨不同对比剂注射方法在头颈部CT血管造影术(CT angiography,CTA)中的应用效果。方法:选取2019年10月-2020年10月于笔者所在医院行头颈部CTA检查的患者300例,按随机数字表法分为对照组(150例)和观察组(150例)。两组对比剂均使用370 mgI/ml碘帕醇,经右肘前静脉以5 ml/s速率注射60 ml。立即追加生理盐水70 ml,观察组以5 ml/s速率推注,对照组以4 ml/s速率推注。比较两组客观图像质量[主动脉弓、颈动脉分叉区动脉血管平均CT值、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)]、主观图像质量[血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度、噪声、图像清晰度]、辐射剂量参数[CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效辐射剂量(effective dose,ED)]及不良反应发生情况。结果:观察组主动脉弓与颈动脉分叉区动脉血管平均CT值、SNR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CNR显著高于对照组(P<0.05)。观察组血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度、图像清晰度高均显著高于对照组(P<0.05);噪声与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP及ED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以5 ml/s速率追加生理盐水比4 ml/s速率追加生理盐水,头颈部CTA图像质量更高,安全性更好。

对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响

目的:探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法:选取我院于2017年1月至2018年9月间收治的100例行头颈部CTA患者按照随机数字法分为2组,两组患者均以流率5ml/s右肘前静脉注入60ml碘帕醇370mgI/ml,对照组50例以流率4ml/s注射70ml生理盐水,研究组50例以流率5ml/s注射70ml生理盐水。比较两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、主观图像质量以及不良反应发生情况。结果:两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、SNR比较无显著差异(P>0.05),研究组颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管CNR显著高于对照组(P<0.05)。两组噪声、管腔边缘锐利度比较无显著性差异(P>0.05),研究组图像清晰度、血管和周围结构对比度评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:以流率5ml/s追加注射生理盐水相较于流率4ml/s追加而言,CTA图像质量更好且安全性好。

CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影术检查在缺血性卒中诊断中的效能

目的:探讨CT全脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管造影术(CTA)检查在缺血性卒中诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的144例疑似缺血性卒中患者的临床资料开展回顾性研究,144例疑似缺血性卒中患者均进行数字减影血管造影(DSA)、CTP和CTA检查,观察DSA、CTP和CTA检查诊断缺血性卒中患者的结果,以DSA检查结果为金标准,分析CTP、CTA单项检查与联合检查诊断缺血性卒中的效能(准确度、灵敏度和特异度)。结果:DSA检查结果显示,144例疑似缺血性卒中患者中,阳性122例,阴性22例;CTP联合CTA检查诊断缺血性卒中的灵敏度和准确度明显高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);CTP、CTA单项与联合检查诊断缺血性卒中的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTP联合CTA检查诊断缺血性卒中的灵敏度和准确度明显高于CTP和CTA单项检查。

双层探测器光谱CT虚拟单能量CTA技术对脑血管成像的价值

目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟单能量(VMI)(≤70 keV)CTA技术对脑小血管成像的应用价值。方法:回顾性分析在Philips IQon CT行头颈部CTA检查的52例患者的影像资料,获得常规120 kVp混合能量图像和光谱数据重建的40~70 keV(间隔10 keV)CTA图像。测量大脑中动脉M1段的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和同层面血管旁脑实质的CT值和噪声(SD),并由两名医师以5分法分别对中大脑中动脉的容积再现(VRT)图像和豆纹动脉的最大密度投影(MIP)图像评分并进行比较。结果:于40~70 keV VMI测得的血管CT值、SNR、CNR随着能级降低显著递增,SD值仅稍增,与常规图像相比差异多有统计学意义;主观评价中,40 keV和50 keV组VRT图像评分为5(5,5)、5(4,5);MIP图像评分为4(3,4)、4(3,5),两组主观评分均优于其他组,两组间差异均无统计学意义。结论:双层探测器光谱CT小于70 keV的虚拟单能量CTA技术可以有效提高脑血管远端分支和豆纹动脉的显示效果,常规推荐50 keV VMI。

64层螺旋CT头颈动脉联合成像诊断颅内动脉瘤的应用价值

目的评价64层螺旋CT诊断颅内动脉瘤的临床应用价值。方法选取我院176例颅内动脉瘤患者的头颈CTA(computed tomographic angiography,CTA)检查资料,评价颅内动脉瘤的大小、形态、位置及术后情况。结果 176例均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)存在动脉瘤(157经手术治疗),共计201个动脉瘤,其中19例为多发动脉瘤。首次CTA明确诊断动脉瘤171例(196个),漏诊5例,阳性诊断率97.5%(196/201)。171例(196个)中颈内动脉瘤112例,后交通动脉瘤10例,前交通动脉瘤26例,基底动脉瘤5例,大脑中动脉瘤13例,大脑前动脉瘤5例,对照DSA再次重组首次漏诊的5例CTA图像,又发现动脉瘤2例,阳性诊断率提高至98.5%。结论应用多层螺旋CT头颈血管联合成像选择合理的后处理方法,有助于提高图像质量与诊断的准确性,对临床术前评估与术后评价有重要意义。

单能去金属伪影技术改善头颈部软组织图像质量的应用评价

目的:探讨宽体320排CT单能去金属伪影技术(SEMAR)在头颈CT血管造影术(CTA)中改善头颈部软组织图像质量的应用价值。方法:回顾性分析在北京市平谷区医院行宽体320排头颈CTA检查且假牙不可取出患者47例,原始数据分别进行混合迭代(AIDR3D)重建及AIDR3D配合SEMAR技术重建。将重建后的图像进行主观和客观评价。主观评价由2名放射科高年资医生采用双盲法对图像质量打分。客观评价为测量舌下和肌肉的CT值与噪声SD值。结果:与AIDR3D组相比,AIDR3D+SEMAR组图像质量的客观和主观评分均显著提高,且差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:SEMAR技术能够显著减少头颈CTA检查时颌面部假牙的金属伪影,提高头颈部软组织的图像质量。

CT全脑灌注结合头颈部CT血管造影术诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨CT全脑灌注(CTP)结合头颈部CT血管造影术(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法抽取2017年9月至2020年1月于河南省直第三人民医院进行检查的疑似缺血性脑卒中患者80例为研究对象,均行CTP检查、CTA检查及CT平扫,分析CTP联合CTA检查对缺血性脑卒中诊断的灵敏度及特异性,评估CTP联合CTA检查在缺血性脑卒中的诊断价值。结果临床最终确诊缺血性脑卒中患者76例(95.00%),CTP结合CTA检查诊断缺血性脑卒中68例,其诊断敏感度为89.47%,特异性为75.00%,准确度为88.75%,阳性预测值为98.55%,阴性预测值为27.27%;经对比分析发现,患者健侧CBV、CBF均低于健侧,TTP、MTT均高于健侧(P<0.05);CTA检查发现80例患者存在血管狭窄共75处,其中颅内动脉狭窄25处,颈内动脉狭窄33处,颈内及颅内动脉均狭窄17处;缺血性脑卒中患者脑组织异常灌注与CBV、CBF无相关性,但与MTT呈负相关,与TTP呈正相关(P<0.05)。结论 CTP检查可对缺血性脑卒中患者脑部血流动力学进行评估,CTA检查能检测脑血管狭窄部位及程度,CTP结合CTA检查能有效诊断缺血性脑卒中,值得临床推广应用。

头颈部3D-CTA与DSA影像融合技术在神经介入手术中的应用效果对比

目的探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用。方法选择2018年5月-2019年5月78例神经介入手术患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例).对照组在术中给予DSA辅助检查和治疗,观察组给予3D-CTA辅助检查和治疗。比较两组手术效果。结果观察组39例图像融合准确,高于对照组的36例(P<0.05)。观察组全部完成手术治疗,对照组S例因不能配合手术而放弃治疗.观察组照射剂量(910.98±32.69)mGy和造影剂剂量(68.94±4.61)mL明显低于对照组;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTA可减少放射量,减少造影剂用量,降低手术风险,为临床诊断和治疗提供影像学依据和参考。值得推广应用。

头颈部3D-CTA联合DSA在颅内动脉瘤介入术中的效果

探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在颅内动脉瘤介入手术中的应用。方法 选择2020年1月-2021年12月颅内动脉瘤介入手术患者60例作为对象,随机分为对照组(n30例)和观察组(n30例)。观察组采用CTA+颅内动脉瘤介入治疗,对照组采用脑血管造影+颅内动脉瘤介入,比较两组手术效果。结果 观察组30例患者均达到图像精确融合,高于对照组26例融合(P<0.05);观察组所有患者均完成手术治疗,对照组5例患者由于无法配合操作放弃治疗,观察组造影剂剂量(910.98±32.69)mGy、接受射线照射剂量(68.94±4.61)mL,均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CTA用于颅内动脉瘤介入手术中能降低射线辐射量,减少造影剂使用量,能降低手术风险,为临床诊疗提供影像依据、参考,值得推广应用。