头颈部疾病相关吞咽功能障碍的检查方法比较

目的:比较头颈部疾病相关吞咽功能障碍的各种检查方法的应用价值。方法:分析21例头颈部疾病相关吞咽功能障碍患者的吞咽检查资料。结果:18例患者洼田饮水试验表现为Ⅲ级以上异常。21例接受吞咽造影检查患者均表现为吞咽功能异常。14例咽喉内镜检查患者有各种吞咽功能异常表现。结论:洼田饮水试验简便易行,可用于头颈部疾病相关吞咽功能障碍的筛查;吞咽造影检查可作为吞咽障碍检查的"金标准"用来了解头颈部疾病相关吞咽功能障碍的程度及性质;而咽喉内镜检查则可以直接显示咽喉部的解剖结构异常和吞咽功能异常。

不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的网状Meta分析

目的使用网状meta分析评价不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的影响。方法计算机检索建库至2023年3月31日知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、EBSCO、Web of Science及Cochrane Library数据库中有关吞咽功能训练对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的随机对照试验,并追溯已发表系统评价及meta分析中的纳入文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及质量评价,并采用Stata 16.0软件进行网状meta分析。结果纳入19篇文献,共1160例研究对象,干预措施采用包括由舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习、发音训练、Masako训练、门德尔松吞咽法、用力吞咽法、舌抗阻训练、声门上/超声门上吞咽训练、Shaker训练和CTAR训练9种吞咽功能训练方式组合成的不同吞咽训练方案。网状meta分析结果显示,与常规护理相比,采用不同吞咽训练方案可改善患者的吞咽功能,其中以舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练效果最佳。结论推荐临床优先将舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练作为改善患者吞咽障碍的最优吞咽训练方案。

头颈部肿瘤患者吞咽功能评估与吞咽功能训练的研究进展

吞咽障碍是头颈部肿瘤患者最常见的并发症和后遗症之一,不仅影响患者吞咽功能,导致患者可能出现一系列并发症,如营养不良、误吸、肺炎,甚至死亡,而且可影响患者的心理、社会交往。针对头颈部肿瘤患者的吞咽障碍,临床提倡早期预防、早期康复,医护积极对患者进行健康宣教。本文通过从头颈部肿瘤患者吞咽障碍概述、吞咽功能评估、吞咽功能训练及依从性等研究现状进行阐述,加强医护人员对头颈部肿瘤患者吞咽障碍的认知与思考,为临床制定一套利于推广应用、依从性高且有效防治患者吞咽障碍发生的方案提供依据。

基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案对头颈肿瘤放疗患者营养状况的影响

目的:观察早期基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案的应用对头颈肿瘤放疗患者营养干预的临床效果。方法:选取行头颈部肿瘤放疗的81例患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=38)与观察组(n=43)。对照组采取预康复训练和常规饮食指导;观察组在对照组的基础上,在放疗第1天、第14天、放疗结束当天、放疗结束后1个月进行容积-粘度吞咽测试(V-VST),根据测试结果制定个体化饮食计划。比较两组患者进食安全及营养状况。结果:观察组患者进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。放疗结束时和放疗后3个月,观察组体质量指数、患者主观整体营养状况评分、白蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05)。结论:基于V-VST的个体化饮食方案的全程介入可改善头颈肿瘤放疗患者的进食安全水平和营养状况。

吞咽功能训练在头颈部肿瘤放疗患者吞咽障碍中的应用进展

吞咽障碍是头颈部肿瘤(HNC)放疗后常见的不良反应之一,随着时间的延长病情加重,会导致患者营养不良、发生误吸性肺炎甚至死亡.虽然吞咽功能训练对HNC患者有一定的疗效,但训练方法尚未统一.笔者对HNC患者放疗后吞咽障碍的发生机制、影响因素、评估方法等进行综述,以期为HNC患者放疗后吞咽障碍的防治提供思路.

头颈部癌症患者的康复

头颈部癌症患者的康复问题主要是以下几方面：咀嚼．吞咽功能．颈肩部功能和语言功能损害及毁容等所造成的心理障碍．有一项调查结果显示：75％的患者接受治疗后2-6年仍存在严重心理困惑。

放射性神经损伤精准诊疗体系的建立与推广应用

放射性神经系统损伤常见于头颈部肿瘤放射治疗后,以华南地区高发的鼻咽癌为例,发生率高达70%,主要包括颅神经损伤和脑实质损伤.其中,颅神经损伤主要表现为剧烈神经痛和吞咽困难、构音不清等功能障碍,脑实质损伤主要表现为脑水肿、癫痫及痴呆,严重者可发展至脑疝而死亡.由于发病机制不明且缺乏有效的治疗方案,放射性神经损伤一旦出现,则进行性加重,严重危害患者生存质量.