头颈部皮肤软组织重复扩张术

目的 总结应用重复扩张术治疗 30例头颈部皮肤软组织缺损的经验 ,探求能达到满意效果的手术方法。方法 对已扩张 1次后的皮肤软组织进行 1～ 3次重复扩张 ,利用重复扩张皮瓣分次修复头颈部皮肤软组织缺损。缺损面积最大为 2 9cm× 2 4cm ,最小为 10cm× 8cm。对头颈部重复扩张术的适应证、并发症、治疗经验进行讨论。结果 共治疗 30例 ,第 1～ 4次扩张过程中的并发症发生率分别为 2 7%、15 %、14 %、0 %。随访 6～ 12个月 ,外观及功能恢复满意。结论 重复扩张术是修复头颈部大面积病变的一种较好的可行方法。

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果研究

目的对比分析烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月在本院接受整形治疗的90例烧伤患者为研究对象,按照入院时间分为两组,每组45例。其中选择皮肤软组织扩张术患者为Ⅰ组,选择复合皮移植为Ⅱ组,比较两组治疗效果。结果Ⅰ组临床疗效及创面满意度显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恢复指标显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后并发症发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相较于复合皮移植术,采用皮肤软组织扩张术更有利于提升整形疗效,促进创面愈合,减轻疼痛,提高手术治疗安全性。

皮肤软组织扩张术与复合皮移植术用于烧伤整形患者的效果比较

目的:比较皮肤软组织扩张术与复合皮移植术用于烧伤整形患者的效果。方法:选取2019年12月至2022年12月该院收治的68例烧伤整形患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗。比较两组临床疗效、术后数字分级评分法(NRS)评分、创面愈合时间、血运恢复时间、手术前后生命质量[简明烧伤健康量表(BSHS-B)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕评定量表(VSS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS、VSS评分及血清TNF-α、IL-1α水平均低于对照组,创面愈合时间、血运恢复时间均短于对照组,BSHS-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术用于烧伤整形患者效果优于复合皮移植术,可减轻术后疼痛和炎症反应,抑制瘢痕形成,缩短创面愈合和血运恢复时间,降低并发症发生率,提高患者生命质量。

全面护理在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的效果观察及对睡眠质量的影响评价

目的:分析了对烧伤后行皮肤软组织扩张术修复患者实施全面护理后,对其睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建省漳州市联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院烧伤整形科进行皮肤软组织扩张术修复的烧伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较分析2组患者的VAS评分、并发症发生情况、生命质量、护理满意度、睡眠质量、护理效果以及心理状态。结果:护理后,2组患者并发症发生率、疼痛瘙痒程度、睡眠质量、心理状态评分均降低,且观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的生命质量评分、护理总有效率较高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将全面护理干预应用在烧伤后行皮肤软组织扩张术修复患者的护理中,能够提高其满意度及睡眠质量,效果显著。

护理专案改善模式对烧伤行皮肤软组织扩张术患者的影响

目的:探讨护理专案改善模式对烧伤行皮肤软组织扩张术(STE)患者的影响。方法:选取2018年8月1日~2020年9月30日80例烧伤行STE患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施护理专案改善模式,比较两组护理效果。结果:观察组注水时间、住院时间、创面愈合时间、血运恢复时间短于对照组(P<0.01),术后视觉模拟评分法(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及并发症发生率低于对照组(P<0.01),术后自我效能感量表(GSES)评分、护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:护理专案改善模式可减轻烧伤行STE患者术后疼痛,改善不良心理状态,降低术后并发症发生率,加快患者术后康复进程。

皮肤软组织扩张器在头颈部烧伤整形的应用

目的探讨皮肤软组织扩张器在修复头颈部烧伤整形的治疗效果。方法 2014年5月-2016年3月在笔者单位收治头颈部烧伤瘢痕及头颈部皮肤软组织缺损患者6例,采用皮肤软组织扩张器扩张头颈部皮肤软组织修复创面均取得良好效果。结果 6例患者扩张皮瓣均成活,皮瓣色泽、质地良好。结论在临床对头颈部烧伤患者进行治疗时,通过使用皮肤软组织扩张器能够明显提升治疗效果,安全性也能够得到保证,有着极高应用价值。

皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的应用及相关问题探讨

目的探索应用皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的临床效果。方法总结2010年7月至2019年9月收治的先天性巨痣患者28例,应用单次/多次头、躯干、四肢部位一期扩张后二期皮瓣进行修复。扩张器一期置入,当皮肤软组织充分扩张达预期目的时,取出扩张器,切除头面部、躯干、四肢部位巨痣,根据巨痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复缺损。结果本组患者28例,巨痣面积约13 cm×12 cm~43 cm×33 cm,均予以全部切除。1例血肿、3例感染积极处理后好转,未影响皮瓣转移。术后随访6个月以上,皮瓣均成活良好且未见明显挛缩,颜色与周围正常皮肤相近,无复发。结论先天性巨痣通过皮肤软组织扩张术治疗后效果满意,值得推广。

头颈部皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术能向缺损区提供与局部皮肤色泽、质地厚度相似的充裕皮肤,而在供区不增加疤痕。此术式尤其适用于治疗巨大疤痕和头皮秀发。1989年1月至1995年3月,我科共施行头、颈部软组织扩张术45例,疗效满意,现就其护理体会报告如下:1 临床资料 本组中男32例,女13例。年龄:10岁以下者9例,11～20岁者5例,21～40岁者28例,超过40岁者4例。外伤引起者15例,烧伤引起者29例,疣状性秃发1例,秃发面积最大者为400cm^2,最小者为93cm^2。

全面护理在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的效果观察及对睡眠质量的影响评价

目的:本文旨在探讨全面护理在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的效果观察,并评估其对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省陆军第73集团军医院接受皮肤软组织扩张术治疗烧伤后瘢痕患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理。比较2组睡眠质量、并发症发生率、生命质量以及治疗有效率。结果:观察组睡眠质量、生命质量以及治疗有效率均优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在皮肤软组织扩张术治疗烧伤后瘢痕的患者中,实施全面护理可以有效提高治疗效果,改善患者睡眠情况,进而提高其生命质量。

皮肤软组织扩张术在头颈部的应用

头颈部较大的瘢痕及皮肤软组织的缺损,传统方法多采用游离植皮或皮瓣移植。这些方法一般都存在着移植皮肤与受区在颜色、质地和毛发再生等方面的差异。而运用皮肤软组织扩张术能克服以上缺点,是较理想的治疗手段。我们应用这种方法治疗了71例患者,均为头颈部的皮肤软组织...

皮肤软组织扩张器应用于头颈部的修复

应用皮肤软组织扩张器修复头颈部瘢痕７０例，其中烧伤瘢痕４１例，斑痣及良性肿块切除后瘢痕１６例，外伤性瘢痕１３例。１０８个扩张术，有３４例同时埋入２－４个扩张器。发生并发症１５个扩张术，２例失败，疗效满意６４例。

皮肤软组织扩张术在烧伤外科的应用

目的 总结采用皮肤软组织扩张术的方法修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法 1988年以来 ,应用皮肤软组织扩张术 83例 16 0个扩张器 ,对大面积严重烧伤后畸形、全鼻缺损患者 ,于前额烧伤后植皮皮下及额肌下行组织扩张术 ,设计带血管蒂的软组织扩张后的烧伤植皮岛状皮瓣 ,切取肋软骨为支架 ,完成全鼻再造。对颅骨深度电烧伤 ,应用软组织扩张术将新鲜颅骨深度烧伤创面修复与后期烧伤后头皮瘢痕秃发整形一次完成。在皮肤扩张器囊外腔隙注入麻醉药及抗生素 ,以减少疼痛及感染。结果 全部病例均获得满意效果。皮肤扩张器囊外腔隙麻醉扩张法及囊外腔隙注入抗生素法 ,减轻了注液扩张过程的疼痛及有效地预防和治疗囊外感染。结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后畸形及新鲜深度烧伤创面 ,方法安全、可靠 ,符合临床需要。

皮肤软组织扩张术并发症的防治

１９８７年７月以来，应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发，颜面、颈部、四肢瘢痕增生和全鼻再造共１５４例。为了提高手术成功率，通过严格选择手术适应证，仔细检查扩张器是否渗漏，改进扩张器的埋植和扩张囊的注水方法，使并发症发生率明显降低。结果表明，皮肤软组织扩张术的并发症为１１．７％，本组仅２例患者最终放弃软组织扩张术治疗，其它患者均获得满意疗效。认为，皮肤软组织扩张术的并发症是可以降低的。

皮肤软组织扩张术美容修复烧伤后头皮缺损合并颅骨外露

目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法:1998年～2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例。头皮缺损面积4cm×6cm～8cm×16cm,颅骨外露最小3cm×2cm,最大12cm×6cm。电击伤或深度烧伤后1～6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为1～5月,扩张器埋置1～3只,注水扩张总容量300～900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流。结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点。

皮肤软组织扩张术临床应用经验总结

目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果。方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗。通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷。结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果。针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好"的额外"皮肤软组织。在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等。结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术。

皮肤软组织扩张术在整形外科的应用体会

目的:探讨头、面、颈部皮肤软组织扩张术特点及并发症的防治。方法:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕、头面部肿物及外耳再造等共32例。结果:32例中除1例因切口感染裂开而终止手术外,其余30例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访1年以上,效果满意。结论:皮肤软组织扩张术是治疗头面颈部病损的一种简单易行,效果满意,易于推广的手术方法。

皮肤软组织扩张术术后并发症的分析与处理

目的研究瘢痕治疗中采用皮肤软组织扩张术术后的并发症分析与处理。方法1999-06/2002-05本科进行皮肤软组织扩张术164例,男75例,女89例,年龄4～56岁。共计使用扩张器254只。总结43只皮肤软组织扩张器并发症的教训。结果扩张过程中43只扩张器术后出现需要处理的并发症,包括感染、血肿、外露和不扩张,发生率16.9%。其中发生并发症43只次,其中扩张器外露17次,扩张器不扩张12次。结论血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多,而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。对于扩张方法的选择,应结合临床实际,根据患者的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性,患者的耐受程度等因素,选择适宜的扩张法。

皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

目的总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法2000年1月～2005年9月,对16例头皮良性肿瘤患者,采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例,女6例;年龄6～35岁。病程6～35年,平均21年。神经纤维瘤6例,血管瘤5例,头皮巨大黑色素细胞痣4例,毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗,2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7.5cm×10.5cm～17cm×25cm。结果经1次皮肤软组织扩张术的患者,13例完全修复病变切除后残留创面,1例修复大部分创面,残留小部分非头发生长区,经植皮修复;经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6～12个月,无肿瘤复发,头发生长良好。结论皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。