老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表编制及信效度检验

目的编制老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量评估量表,并评价其信效度。方法以马斯洛需要层次论的XYZ理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈构建量表条目框架;通过专家函询、预调查对量表条目内容进行调整优化,形成量表施测稿;采用便利抽样法,选取2022年5—12月在四川大学华西医院就诊的568例老年非恶性肿瘤慢性病终末期患者为研究对象,进行量表项目分析及信效度检验。结果老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表包含4个维度共35个条目。量表总体内容效度指数(S-CVI)为0.96,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,与简明健康测量量表简表的关联效度为-0.528,探索性因子分析提取4个公因子,共解释总变异量的50.674%。量表整体Cronbach’sα系数为0.927,重测信度为0.968。结论老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表信效度良好,可作为该类人群生存质量的评估工具。

尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗对头颈部肿瘤患者疗效及生存质量的影响

目的:尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗对头颈部肿瘤患者疗效及生存质量的影响。方法:随机数字表法将2018年1月—2020年1月符合标准的94例头颈部肿瘤患者分为两组,对照组47例开展顺铂同期放化疗,观察组47例开展尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗,对比两组疗效、毒副作用发生率、3年生存率及生活质量等。结果:观察组客观缓解率为44.68%,疾病控制率为93.62%,高于对照组的31.91%、74.47%(P<0.05);观察组毒副反应发生率14.89%,比对照组的34.04%低,生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗后2年、3年观察组生存率分别为65.96%、53.19%,高于对照组的51.06%、38.30%(P<0.05)。结论:对头颈部肿瘤患者开展尼妥珠单抗结合顺铂同期放化疗治疗可提高临床疗效,延长患者生存周期,不良反应较少,提高患者生活质量。

基于中医特色的功能性胃肠病生存质量量表的临床应用研究与思考

中医脾胃系疾病量表是我国第一份消化脾胃系统疾病共性的患者报告结局量表,包含慢性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病三个子模块,在多项临床研究中被证明可用于中医药治疗功能性胃肠病临床测评。本文对四个量表进行概述介绍,并全面检索中国知网,对量表在胃肠疾病临床研究中的应用现状进行分析总结。发现量表已在胃脘痛、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等中西医胃肠疾病病种中广泛使用,研究干预涉及中药方剂、中成药、火针、穴位注射、穴位贴敷、社会支持等手段。量表可用做基于中医药特色的功能性胃肠病生存质量临床研究的测评工具。但是也存在使用不规范、四种量表混淆使用等问题,研究者可根据建议参考使用。

心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响

目的心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响。方法对46例配合心理支持治疗的头颈部恶性肿瘤患者进行1年的随访研究,观察其心理支持前、后《癌症患者生存质量调查问卷》和《社会支持评定量表》的变化,并分析两种评定得分之间有无关联。结果本组患者在配合心理支持后获得的主观支持、支持利用度和1年后的生存质量均明显提高;《癌症患者生存质量调查问卷》得分与《社会支持评定量表》评分关联非常显著,生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高。结论配合心理支持能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存质量。

头颈部肿瘤患者生存质量与应对方式及社会支持的相关性研究

目的探讨头颈部肿瘤患者生存质量与应对方式及社会支持的相关性。方法采用一般资料问卷、头颈部肿瘤生存质量测定特异性量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对73例头颈部肿瘤患者进行调查。相关性分析采用Pearson相关分析。结果 73例头颈部肿瘤患者的生存质量得分为(42.37±28.12)分;社会支持总分高于国内常模(t=10.581,P<0.001);回避应对得分高于国内常模,屈服应对得分和面对应对得分低于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:屈服应对方式与性生活(r=0.274,P=0.020)、体质量丢失(r=0.233,P=0.048)呈正相关。社会支持总分与头颈部肿瘤患者的疼痛(r=-0.322,P=0.005)、感觉问题(r=-0.333,P=0.004)、张口困难(r=-0.234,P=0.046)呈负相关。结论头颈部肿瘤患者生存质量处于中低水平,社会支持程度较国内常模高,应对策略较国内常模差,有效的社会支持系统及应对方式有助于提高头颈部肿瘤患者生存质量。

兰州方加味对头颈部恶性肿瘤放疗患者生存质量的影响

目的:观察兰州方加味对头颈部恶性肿瘤放射治疗患者生存质量的影响。方法:将22例头颈部恶性肿瘤患者按信封法分为2组,行调强放射治疗,治疗组10例配合口服兰州方加味,对照组12例配合静脉输注还原型谷胱甘肽钠。采用生命质量量表加头颈部放疗相关症状自行设计的调查问卷,比较2组生存质量量表评分。结果:治疗组角色功能、情绪功能、认知功能、口干、声音变化、面颈部异常、咽口腔疼痛治疗前后比较差异有统计学意义。2组治疗后比较除腹泻、视力下降、社会功能、肢体活动异常方面比较无变化外,其余23个领域改善治疗组均好于对照组,其中认知功能、疲倦、吞咽困难、体质量下降方面比较2组差异有统计学意义。结论:兰州方加味可改善头颈部恶性肿瘤放疗患者生存质量,疗效优于还原型谷胱甘肽钠。

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素。[方法]对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查,分析其生存质量及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外,生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分;生存质量总得分呈右偏态分布;头颈部恶性肿瘤病人生存质量得分与年龄呈正相关(r=0.601,P<0.01);早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人(P<0.01)。多元回归模型结果显示,年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素,两因素的标准偏回归系数分别为0.557和-0.337。[结论]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低。影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期。

甲地孕酮在改善头颈部肿瘤放疗期间胃纳及生存质量的作用

目的:探讨甲地孕酮在改善头颈部肿瘤放疗期间胃纳及生存质量的作用。方法:选择2018年4月—2019年11月我院收治的50例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各25例。对照组采用调强放疗方案及顺铂同期化疗方案进行治疗,连续治疗2个疗程;观察组在此基础上加用甲地孕酮进行治疗,直至化放疗结束后1周。比较两组胃纳及生存质量。结果:治疗后,观察组胃纳改善率(72.00%,18/25)较对照组(40.00%,10/25)高,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲地孕酮可有效改善头颈部肿瘤放疗期间的胃纳情况,提高生存质量,值得临床推广。

甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效分析

探讨甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效。方法:随机2020年4月~2021年9月期间我院收治的89例中晚期头颈部恶性肿瘤患者分为观察组(44例)与对照组(45例),对照组接受调强放疗以及顺铂同期化疗,观察组则在对照组基础上联用甲地孕酮治疗,对比两组治疗后生存质量及营养状态。结果:观察组治疗期间GQOLI-74生存质量量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组体质量、红细胞、血红蛋白、血清蛋白数目明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤患者在同期放化疗期间应用甲地孕酮,有助于改善患者营养状态、促进体质量的提升,同时对提高患者化疗期间生活质量具有一定作用。

信息支持对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后生存质量的影响

目的 探讨信息支持对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后生存质量的影响.方法 选取2010年10月～2012年3月经放射治疗后的头颈部恶性肿瘤患者86例,经抽签随机分为常规纽和实验组各43例,常规组进行常规性医疗、锻炼和休息,实验组在常规治疗护理的同时再给予6个月的信息干预支持,内容包括网络信息支持、医护人员信息支持、家属信息支持和举办讲座等.对两组患者信息干预前后的各项功能指标和症状指标进行对比分析.结果 实验组患者接受信息支持干预后,其躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度得分均有明显提高（均p＜0.01）,总体生活质量有所改善（P＜0.05）.实验组在接受信息干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度得分较常规组均有提高（P＜0.01）.结论 本研究结果显示,信息支持可改善头颈部恶性肿瘤患者放疗后的生命质量,提示信息支持在提高头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后的生存质量方面具有积极意义.

认知性访谈在再生障碍性贫血患者生存质量量表研制中的应用

目的采用认知性访谈评估再生障性贫血患者生存质量量表在目标人群中的认知过程和理解情况,优化条目的表达,提高量表的内容效度。方法采用目的抽样方法选取2021年8月至10月入住浙江省中医院血液科治疗的再生障碍性贫血患者作为研究对象,进行认知性访谈,使用内容分析法结合问题评估系统对访谈资料进行分析和归类,并依据结果对量表条目进行修订。结果第1轮完成16例认知性访谈,访谈资料析出问题大多分布于“语义模糊”和“条目重复”两类,9个条目予以删除,11个条目予以修改,1个条目拆分为2个,76个条目被合并为37个,另增加4个条目。第2轮完成5例认知性访谈并达到资料饱和。结论认知性访谈可有效指导条目修订,有利于提高量表的科学性和准确性。

头颈部恶性肿瘤放疗患者近期生存质量及影响因素分析

目的：研究分析头颈部恶性肿瘤患者在经过放疗治疗后的近期的生活环境以及质量，并且观察放射治疗方法对患者的生存质量是否存在影响。并且积累所得经验为日后临床工作提供资料研究。方法：选取我院2010年10月-2011年5月以来收治的头颈部恶性肿瘤患者50例进行放射治疗。根据研究结果进行分析评定。结果：通过放射治疗结果观察发现，头颈部恶性肿瘤患者生存质量与年龄有明显的关系，并且头颈部肿瘤早期的患者在生存质量上与肿瘤晚期的患者相比质量明显要好，患者在经过放射治疗后，身体健康质量会减低，患者会出现疲倦疼痛。水分丢失、丧失食欲等情况。体重明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者的年龄大小与肿瘤早晚期直接决定了头颈部肿瘤患者放疗后的生活水平以及质量。

个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者体质量丢失及生存质量的影响

目的探究对接受放疗治疗的头颈部恶性肿瘤患者实施个体化营养干预治疗的效果以及对患者体质量丢失和生存质量的影响。方法该文选取2015年6月—2020年6月于该院肿瘤科接受治疗的80例确诊为头颈部恶性肿瘤的患者,均于该科行调强放射治疗(IMRT)。根据干预治疗手段的不同,将患者分为不同组别,对照组40例,接受常规放疗干预治疗,研究组40例,在对照组基础上接受个体化营养干预治疗。统计并比较两组患者干预前后的体质量(BM)、体质指数(BMI)、机体营养指标、生存质量水平,同时统计放疗期间不良反应发生情况。结果两组BM、BMI、机体营养指标在干预治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后,研究组均未发生明显改变,对照组明显降低,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮肤损伤、口腔黏膜反应、口腔感染及恶心呕吐出现率分别为2.5%、7.5%、10.0%、12.5%,对照组分别为20.0%、27.5%、30.0%、42.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、5.541、5.000、9.028,P<0.05);两组的生存质量水平在治疗后均获得改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受调强放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者,个体化营养干预治疗的实施不仅能降低其体重丢失程度,还可提高其生存质量,减少不良反应风险,促进医患和谐,因此有着较高的临床应用价值。

颈清扫术对头颈部肿瘤患者肩功能和生存质量的影响及术后护理

通过调查分析发现保留副神经组患者的肩部疼痛、镇痛药使用率和生存质量要明显好于未保留副神经组患者,而清扫Ⅴ区患者的颈部疼痛和生存质量要显著好于未清扫Ⅴ区者,经过护理后患者的肩功能和生存质量均获得提高。行颈清扫术时保证副神经颈的完整性和适当的术后护理可以减轻术后疼痛,提高患者的生存质量。

康复训练对头颈部肿瘤放疗患者生存质量的影响

目的:探讨康复训练对头颈部肿瘤放疗患者生存质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的84例头颈部肿瘤放疗患者,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组行常规康复训练,观察组在此基础给予定制的康复训练方案。比较两组恢复效果及干预前后生存质量评分。结果:观察组总有效率为97.6%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组疼痛、进食、吞咽、张口限制、牙齿、唾液黏度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛、进食、吞咽、张口限制、牙齿、唾液黏度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对头颈部肿瘤放疗患者康复训练可改善症状,应用效果较好,值得临床推广。

中国ESRD患者生存质量量表的系统综述

目的系统综述与评价目前国内常用的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者生存质量量表,为临床开展生存质量评价及研究提供参考。方法通过中国知网检索2010年以来的国内相关文献,分析各生存质量量表的特性及文献应用现状。结果常用的ESRD患者生存质量量表有6种,其中健康调查简表(the 36-item short form health survey,SF-36)和肾脏病生存质量简表(kidney disease quality of life-short form,KDQOL-SF)应用最为广泛。SF-36是普适性量表,具有短小、灵活、测评时间短的特点,应用比例达63.9%,但缺乏与肾脏病相关的生存质量评价;KDQOL-SF作为特异性量表,更针对肾脏病、透析患者,但测评条目79个,测评所需时间较长。结论开展ESRD患者的生存质量评价研究时,建议根据研究目的、样本量以及患者依从性等综合选择量表。

不同年龄阶段恶性肿瘤儿童生存质量评价量表及其应用的研究进展

近年来,我国儿童恶性肿瘤的病死率逐年上升,占儿童疾病死亡的第2位,仅次于意外伤害。儿童常见恶性肿瘤按其发病率排列依次为：白血病、中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤[1]。随着诊疗技术不断进步、治疗手段不断更新和治疗方案不断完善,美国儿童恶性肿瘤的5年生存率已达到80%[2],我国也达到72%左右[3]。各种治疗所致的并发症如骨髓抑制、恶心、呕吐、智力降低、骨骼和生长发育迟缓等,均导致其生存质量降低[4]。

肿瘤患者生存质量测评量表及应用的研究进展

测评肿瘤患者的现实生存质量是进行医疗护理干预、社会支持和家庭关爱的基础。在肿瘤发生发展过程中,疾病本身及相关治疗会对患者的躯体、心理造成双重负担,传统指标如生存期、缓解期、治疗相关毒性及肿瘤缓解率等已不能全面评价肿瘤患者的医疗结局。随着肿瘤治疗从单纯的＂生物学＂模式朝向＂生物—心理—社会学＂模式的转变,注重患者生存质量的维护,已成为近年研究的热点。

诺丁汉健康量表对恶性肿瘤患者生存质量的评估

诺丁汉健康量表(NHP)量表由两部分组成,第1部分包括38个条目,分为6个维度,即躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系与情感反应,第2部分包括工作、照料家庭、社会生活、家庭生活、性生活、爱好与兴趣、度假等7方面。该量表是国际上公认的信度、效度、敏感度均较好的生存质量量表,在恶性肿瘤患者的生存质量研究中有较为广泛的应用,可以评价患者的生存质量,研究影响生存质量的因素以提高患者的生存质量,也可以研究恶性肿瘤患者的预后及评价治疗措施等。

头颈肿瘤与生存质量

本文介绍了生存质量概念、评估方法，阐述了头颈肿瘤患者的生存质量问题。