两种头髓型内固定系统治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的回顾性分析

目的回顾性分析AsianIMHS和INTERTAN治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年9月-2011年9月，我院手术治疗不稳定型股骨粗隆问骨折共105例，其中IMHS组58例，INTERTAN组47例。按EVANS分型，Ⅰc型51例，Ⅰd型35例，Ⅱ型19例。记录手术时间、出血量，采用Harris评分进行髋关节功能评定。结果INTERTAN组手术时间平均58±7．5分钟；术中出血量平均180±50ml；未发生头钉切出等并发症。IMHS组手术时间平均65±15分钟，出血量平均171±45ml，有2例发生拉力螺钉退出合并感染，3例发生股骨头颈旋转，2例发生髋内翻。对上述两组的出血量、手术时间应用独立样本t检验进行对比，P〉0．05，结果无显著性差异。对Harris评分进行χ2检验，P〈0．05，统计学上有显著性差异。结论与AsianIMHS相比，INTERTAN具有固定更牢靠、加压确实、防旋抗切出等诸多优点，早期并发症少，是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的一种很好的内固定方式，尤其适用于骨质疏松性粉碎性骨折。