头高臀低位全麻下腹腔胆囊切除术的临床分析

目的探讨头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床应用。方法回顾分析2012年1月-2013年7月我院180例采用头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果4例中转开腹手术，术中因胆管损伤出现漏胆1例，胆囊三角解剖不清2例，胆囊动脉出血1例。无1例出现肺部并发症及双下肢深静脉血栓形成。平均手术时间40min。结论头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，可有效预防术后并发症的发生。

头高臀低20°斜卧位对输尿管软镜碎石术患者结石残留和生命体征的影响

目的探讨头高臀低20°斜卧位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法2019年9月至2022年7月,选取行输尿管软镜碎石术的92例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。对照组术中采用常规截石位,试验组采用头高臀低20°斜卧位。比较2组患者体位摆放时间、手术时间、住院时间、结石移位率、结石残留率以及术中生命体征和术后并发症发生情况。结果试验组手术时间为(58.67±10.39)min,少于对照组的(64.76±12.35)min;试验组结石移位率为4.4%(2/46),结石残留率为4.4%(2/46),均低于对照组的17.4%(8/46)和21.7%(10/46),差异有统计学意义(t=2.56,χ^(2)=4.04,6.13,均P<0.05)。2组患者手术各时段平均动脉压、心率、血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组发生并发症5例,对照组发生并发症7例,2组患者并发症严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头高臀低20°斜卧位下行输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少结石移位和残留率,且不增加术中风险。

改良头高臀低截石位在治疗输尿管上段结石的应用研究

目的比较改良头高臀低截石位与传统截石位输尿管镜下激光碎石术治疗上段输尿管结石的临床效果。方法 2016年1月至2018年1月间,本单位行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管上段结石患者84例。根据随机数字表法将患者分为两组:改良头高臀低截石位输尿管镜下钬激光碎石组(改良体位组) 42例,传统截石位输尿管镜下钬激光碎石组(对照组) 42例。比较两组手术时间、手术耗材费用、术后住院时间、结石上移、手术并发症、碎石成功和输尿管硬镜碎石成功情况。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、术后住院时间、手术并发症、碎石成功情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);改良体位组手术耗材费用、结石上移率低于对照组(P <0. 05),改良体位组输尿管硬镜碎石成功率高于对照组(P <0. 05)。结论对于输尿管上段结石的治疗,采用改良头高臀低截石位在不提高其他并发症的基础上,硬镜碎石成功率要高于传统截石位输尿管镜下激光碎石。

腹腔镜手术体位与术后肩痛的相关性研究

目的 :探讨腹腔镜不同手术体位对术后肩部酸痛的影响。方法 :随机选择腹腔镜手术 130例 ,术中采取头低臀高位 6 5例 ,头高臀低位 6 5例 ,观察 2组术后肩部酸痛发生率及康复时间。结果 :2组患者术后肩部酸痛发生率及康复时间差异有显著性 (P <0 0 5 )。术中采取头低臀高位者术后肩痛发生率较高 ,并且康复时间较长。结论 :腹腔镜手术体位的选取与术后肩痛有一定的相关性 ,是引起术后肩痛的因素之一。